颈根部手术15例分析

目的 探讨颈根部手术的方法及结果。方法 良性肿块 7例 ,恶性肿瘤 8例。对 15例颈根部手术病例的有关问题进行回顾性总结。结果 13例 (7例良性肿块和 6例恶性肿瘤 )行颈根部“L”型切口 ,其中 1例术中劈开锁骨 ;2例通过颈低位领式切口加胸骨正中劈开行双颈、双颈根加纵隔的贯通性淋巴清扫术。良性肿块组中 1例出现颈乳糜瘘。恶性肿瘤组中锁骨下静脉破裂 2例次 ,前臂型臂丛永久性损伤 2例次 ,膈神经麻痹 2例次 ,颈乳糜瘘及气胸各 1例次 ,2例无手术并发症。两组手术并发症比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。良性肿块组术后随访 3年无复发 ;恶性肿瘤组中 ,Ⅲ期及Ⅳ期各 4例 ,术后随访满 1年者 1例 ,满 2年者 5例 ,满 3年者 1例 ,满 5年者 1例 ,所有病例无复发和死亡。结论 正确掌握颈根部应用解剖及其手术方式 ,特别是对颈根部良性肿块的治疗具有肯定价值。

胸大肌皮瓣在晚期喉癌喉咽癌的应用

在12例晚期喉癌或喉咽癌的广泛切除后,应用胸大肌肌皮瓣或肌瓣修复术区缺损,成活率为92.3％。其中用于喉咽修复3例,颈前修复4例,颈侧修复5例。认为在完全切除癌瘤后,用胸大肌组织瓣可满意修复术后的广泛性缺损,能为晚期病例提供综合治疗的机会。

斜方肌下部岛状肌皮瓣的临床应用

斜方肌下部岛状肌皮瓣的临床应用陶远孝综述廖文满审校斜方肌下部岛状肌皮瓣于１９８０年首先由Ｂａｅｋ报道。１０余年来，对该组织瓣的基础研究不断深入，其临床应用也日趋广泛。实践证明该组织瓣是继胸大肌皮瓣之后，在头颈部组织缺损的一期修复手术中，有多种用途的又...

带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣Ⅰ期修复颅底缺损──附3例报告

目的：探讨颅面联合手术后颅底中央区穿通性缺损Ⅰ期修复重建的新方法。方法：采用带血管蒂的额肌帽状腱膜复合组织瓣修复重建3例颅底恶性肿瘤切除术后颅底中央区组织缺损，其中正中双蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣2例，正中双蒂额肌帽状腱膜颅骨瓣1例。取瓣面积可达8cm×15cm左右。结果：用该瓣修复的3例患者无并发症发生。结论：带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣血管恒定、血供好、组织薄、带有硬性支撑并可弯曲成形，取瓣径路与手术切口一致，不影响美观。因此，该组织瓣为修复颅底中央区穿通性组织缺损的一种新方法。

颌下腺角化囊瘤一例

患者女,12岁.因“感冒”后出现左颈上部肿块,且逐渐长大,伴疼痛,遂于2010年4月27日来本院就诊.患者40 d前曾在当地人民医院检查,彩超示：左侧颌下实性不均质包块.针吸细胞学：查到较多角化上皮和不全角化上皮细胞伴有较多嗜中性粒细胞,细胞学特征倾向腮源性囊肿或表皮样囊肿伴感染.入院体检：左侧颌下可触及一包块,质中,活动差,大小约4 cm×3 cm×3 cm,边界欠清,有压痛.完善相关检查后于2010年4月30日在全麻下行左颈肿块探查术,术中见肿块位于左侧颌下后部颈动脉三角,囊实性,囊内有大量淡红色浑浊脓液,与周围组织紧密粘连,实性部分呈腐肉状,切除病变组织送检.病理初步诊断：倾向错构瘤可能.