以G试验阳性误诊为侵袭性真菌感染1例

目的提高正确分析血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)阳性的认识。方法报道1例因G试验阳性而被误诊为侵袭性真菌感染的多发性骨髓瘤患者,并结合文献复习。结果患者行VDT方案化疗,硫普罗宁保肝,期间出现高热,G试验阳性,予经验性抗真菌治疗,因严重副反应未完成。但停用硫普罗宁后,体温恢复正常,G试验正常。结论 G试验因其阳性预测值及特异性低,在诊断侵袭性真菌感染时存在局限性,应加深对G试验阳性的认识,避免过度治疗。

艾滋病并发急性髓系白血病一例并文献复习

目的报道1例艾滋病并发急性髓系白血病(AML)的患者,并结合相关文献进行复习。方法总结本院2013年收治的1例艾滋病并发AML患者的诊疗经过,检索国内外相关文献报道并进行分析。结果患者经对症治疗自动出院。检索到的文献均为外文文献。结论艾滋病并发AML少见,人类免疫缺陷病毒可能参与其发病机制,CD+4细胞数量与预后相关。在高效抗反转录病毒治疗(HAART)抗病毒治疗基础之上联合化疗、造血干细胞移植可有效改善此类患者预后。

以重度骨质疏松为首发的多发性骨髓瘤1例

报道以重度骨质疏松为首发的多发性骨髓瘤1例。多发性骨髓瘤浸润影响骨代谢可引起继发性骨质疏松,其所致继发性骨质疏松与原发性骨质疏松在临床表现上难以截然区分,需要对临床资料进行全面分析,同时结合免疫固定电泳、骨穿等检查及时确诊,以免延误病情。

新型冠状病毒RBD结构和N蛋白的融合表达

目的目前市场上的病毒重组蛋白均为单一的N蛋白或S蛋白,为了提高重组抗原对新型冠状病毒(COVID-19)特异度抗体的识别率,研究将S蛋白的RBD结构域和N蛋白融合后进行表达。方法研究中人工构建含有S蛋白的RBD结构域基因、Linker和N蛋白基因的序列;然后将序列全基因克隆进pFastBacTMHTA载体,转化进DH10 Bac菌株,然后提取COVID-19 S蛋白RBD结构域和N蛋白融合蛋白表达质粒;将该重组质粒转染昆虫细胞sf9,获取细胞培养物,然后通过Ni-NTA亲和纯化获取COVID-19-RBD&N融合蛋白。其次,通过双抗体夹心磁微粒化学发光法确认获得的融合蛋白与N抗体和S抗体相结合的能力。结果通过表达条件的优化,从昆虫细胞sf9培养物中获取约70×103可溶性蛋白,与预测蛋白大小相一致,说明成功表达COVID-19-RBD&N融合蛋白;磁微粒化学发光法确认了该融合蛋白的抗原表位活性,即具有和N抗体和S抗体相结合的能力,且特异度高于单独的N或者S蛋白。结论通过柔性连接子成功将COVID-19 S蛋白RBD结构域和N蛋白在昆虫细胞中进行融合蛋白,获得有生物活性的可溶蛋白,推断该融合病毒蛋白用于新冠状病毒抗体检测具有潜在的应用前景。