黛力新联合治疗功能性消化不良124例的疗效观察

目的评价黛力新联合莫沙必利与兰索拉唑治疗功能性消化不良(functionai dyspepsia,FD)的疗效。方法124例消化专家门诊确诊的FD患者随机分为2组,对照组62例给予口服莫沙必利10 mg,每日3次,拉索拉唑15 mg,每天2次;治疗组在此基础上,每天晚上睡前口服黛力新10.5 mg,4周为一疗程,同时停用其他药物。结果两组总有效率、治愈率比较差异有显著性,治疗组明显优于对照组,P<0.05。治疗期间两组患者无明显副作用出现。结论黛力新联合莫沙必利与兰索拉唑治疗功能性消化不良疗满意,患者依从性好,可在消化专科门诊推广应用。

复方阿嗪米特肠溶片治疗胆源性消化不良的安全有效性研究

目的研究复方阿嗪米特肠溶片(简称泌特)治疗胆源性消化不良的安全性和有效性。方法采用随机对照的方法,将自2013年2月至2015年2月来我院就诊的胆源性消化不良患者135例,分为对照组67例和研究组68例。对照组接受常规治疗,研究组接受常规治疗的同时服用泌特。结果入组时两组患者的一般临床资料、各项消化不良症状积分以及症状总积分的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周和4周后,研究组患者的各项消化不良积分以及总积分与对照组比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗2周和4周后,研究组患者临床疗效的总有效率显著优于对照组(P<0.01);治疗期间两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泌特可有效改善患者的胆源性消化不良症状,且安全性好。

足三里穴位注射甲氧氯普胺治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的观察临床中采取足三里穴位注射甲氧氯普胺治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 2010年7月-2012年12月收治的200例功能性消化不良患者随机的分为三组。对照组1给予肌注甲氧氯普胺,而对照组2给予双侧足三里注射生理盐水,观察组给予双侧足三里注射甲氧氯普胺,观察三组的患者临床治疗效果。结果观察组的患者临床治疗总有效率明显的高于对照组1和对照组(2P<0.05);三组的患者在治疗过程中均未见有不良反应情况发生,血常规和尿常规以及肝肾功能检查均正常。结论功能性消化不良患者在其足三里穴位注射甲氧氯普胺治疗具有较好的临床治疗效果,不良反应少,值得临床中应用。

上消化道出血的抢救与护理

目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救、观察和护理体会。结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化并作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。

治疗性内镜下逆行胰胆管造影术在老年患者胰胆疾病中的临床应用

目的评价治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在老年患者胰胆疾病中的临床应用。方法回顾分析总结成都大学附属医院2007年7月至2009年12月完成的73例70岁以上老年患者治疗性ERCP的临床治疗结果。结果 73例患者共完成治疗69例,成功率94.5%。胆管结石49例,胆管癌6例,胰头癌4例,乳头癌3例,乳头良性狭窄7例,失败4例。其中49例胆道结石组中,48例经乳头奥狄氏括约肌切开(EST)或气囊扩张乳头后,取石成功,7例合并急性梗阻性化脓性胆管炎,以及6例合并胆源性胰腺炎的患者症状均很快缓解。1例因结石较多并且合并肝内胆管结石,转外科行开腹手术,13例肿瘤组中,4例胰头癌、6例胆总管癌患者均安置金属支架,引流通畅,均顺利出院。本组无严重的并发症及死亡发生。结论经过认真的术前准备和术中监护及操作,治疗性ERCP对老年患者是安全和有效的,可代替部分传统开腹手术。

降钙素原检测用于肝硬化自发性腹膜炎的价值

目的观察肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者血清降钙素原(PCT)水平,及治疗中的变化情况,探讨PCT对于SBP患者早期诊断及预后判断的价值。方法选取该院80例肝硬化腹水患者,按有无自发性腹膜炎分为两组,其中30例患者并发自发性腹膜炎,50例无自发性腹膜炎(非SBP),动态观察患者体温、腹部体征、腹水检查、血常规、PCT,了解PCT变化与SBP的关系。结果 SBP组PCT水平明显高于非SBP组,PCT水平与SBP预后正相关,P<0.05。结论在肝硬化腹水患者中,PCT对合并自发性腹膜炎有较高的诊断价值,PCT值高低与病情呈正相关,早期检测PCT对及早使用抗生素,改善预后有意义。

ERCP在急性胆源性胰腺炎的应用

目的探讨ERCP在治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)中的临床应用价值。方法对57例经ERCP治疗(观察组)和41例非ERCP治疗(对照组)的ABP患者的临床资料进行回顾性分析,观察组27例行急诊ERCP治疗,30例行非急诊ERCP治疗。结果观察组的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组轻症患者中急诊行ERCP治疗的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数和住院费用与非急诊ERCP治疗比较差异无统计学意义,P均>0.05。重症急诊患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间显著低于非急诊者,而住院天数和住院费用比较差异无统计学意义。结论 ERCP治疗ABP安全且疗效显著,并可有效预防复发。

ERCP在治疗胆总管结石中的应用

目的:评价ERCP在治疗与诊断胆总管结石中的应用效果。方法:选择因上腹疼痛或腹胀的病例84例,术前对可疑胆总管结石患者均行MRCP和ERCP检查,术后随访6～12个月。结果:84例患者中,其中非胆总管结石可疑患者44例,胆总管结石可疑患者40例,MRCP共检查出结石25例,ERCP检查出结石23例,同时行术治疗证实这23例存在胆总管结石;两种方法检查特异性与敏感性都比较高,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆总管结石可疑患者首先行MRCP筛选,阳性者进一步ERCP检查,能确保治疗的有效率,值得临床推广。

高脂血症性胰腺炎40例临床分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎患者的临床特点和治疗原则。方法分析我院收治的高脂血症性胰腺炎患者40例的临床及实验室资料。结果高脂血症性胰腺炎的发病率为14.2%。患者经过治疗后均痊愈出院,随访半年,有5例患者复发。结论严格控制高脂血症性胰腺炎患者的血脂水平,并积极采取合理的降血脂和降血糖手段,对于缓解病情,同时提高疗效具有重要价值。

吲哚美辛联合生长抑素对ERCP术后胰腺炎的预防作用

目的:研究吲哚美辛联合生长抑素对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用及对血清淀粉酶的影响。方法:选取2015年7月至2016年6月在我院行ERCP术的患者共72例,根据随机数字法分为观察和对照组,每组36例。对照组在术前使用生长抑素完成治疗,观察组在此基础上联合吲哚美辛栓剂完成治疗。分析和比较两组患者ERCP术后5、10、24、48h的血清淀粉酶水平,ERCP术后48h胰腺炎的发生率、肝功能变化情况和临床症状改善情况。结果:术前,两组患者血清淀粉酶水平比较无显著差异(P>0.05),术后5h,两组患者的血清淀粉酶水平较高,和术后5h相比,两组术后10、24、48h的血清淀粉酶水平明显降低(P<0.05),但观察组各时点血清淀粉酶水平均低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者GGT、ALP、AST水平比较无显著差异(P>0.05),术后48h,两组患者GGT、ALP、AST水平较术前无明显变化(P>0.05)。术后48 h,观察组的胰腺炎发生率显著低于对照组[8.33%(3/36) vs. 36.11%(13/36)](P<0.05)。观察组的皮肤瘙痒、腹泻、恶心、厌食、感染的减轻率均高于对照组(P<0.05)。结论:吲哚美辛联合生长抑素能有效降低ERCP术后胰腺炎的发生率,降低血清淀粉酶水平。

肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血护理体会

目的就肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血护理体会进行探讨。方法选取我院2012年3月到2013年4月所收治的64例肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者,对其进行护理。结果本组患者有40例(62.50%)对护理评价为满意,23例(35.94%)为较满意,1例(1.56%)为不满意。其中止血成功58例(90.63%),死亡6例(9.37%),再出血4例(6.25%)。结论护理在肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用较好,使得护理工作变得更加完美、更加让患者及其家属满意,能够对患者的护理需求在最大限度上进行满足,值得在临床中大量应用。