产前超声征象评分在不同前置胎盘诊断中的应用研究

目的:探究产前超声征象评分在不同前置胎盘(PP)诊断中的应用价值。方法:抽取医院定期产检及经剖宫产分娩的100例PP孕产妇,根据剖宫产术中病理证实合并胎盘植入情况将其分为植入组(48例)和未植入组(52例)。两组PP孕妇产前均接受超声检查,建立产前超声征象评分表,比较两组超声征象评分,对两组不同PP诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评定,并与剖宫产术后诊断的金标准进行对比,统计超声征象评分对是否合并胎盘植入PP的诊断效能。结果:植入组孕产妇中,胎盘增厚程度≥5 cm、胎盘后部间隙大部消失、胎盘内部回声不均匀、子宫浆膜层-膀胱交界面血管丰富、可见局灶性或广泛性胎盘实质内腔隙血流者占比显著高于未植入组(x^2=3.87,x^2=4.69,x^2=10.17,x^2=4.76,x^2=4.69;P<0.05)。产前超声征象评分为11分;两组的总评分ROC曲线下面积为0.926,置信区间(95%CI)1.022～2.517,根据约登指数最大时确定最佳分界点为3分,产前超声征象评分诊断合并胎盘植入PP的灵敏度、特异度和准确率分别为89.58%、96.15%和93.00%。结论:产前超声征象评分对不同PP诊断有较高的效能,尤其可为合并胎盘植入或胎盘穿透的临床诊治提供客观依据。

声诺维经阴道子宫输卵管超声造影检查在诊断不孕症中的应用价值

目的 :探讨声诺维经阴道子宫输卵管超声造影检查在诊断不孕症中的应用价值。方法 :选取成都大学附属医院收治的52例不孕症患者作为研究对象。对这52例患者均进行声诺维经阴道子宫输卵管超声造影检查、双氧水经阴道子宫输卵管超声造影检查及泛影葡胺X线造影检查。将对这52例患者进行泛影葡胺X线造影检查的结果作为金标准。然后,比较这52例患者接受不同检查时病情的检出率及接受检查后其不良反应的发生率。结果 :对这52例患者进行声诺维经阴道子宫输卵管超声造影检查与泛影葡胺X线造影检查时,其输卵管阻塞、输卵管通而不畅及输卵管通畅的检出率相比,P>0.05。对这52例患者进行双氧水经阴道子宫输卵管超声造影检查与泛影葡胺X线造影检查时,其输卵管阻塞、输卵管通而不畅及输卵管通畅的检出率相比,P <0.05。与进行双氧水经阴道子宫输卵管超声造影检查相比,对这52例患者进行声诺维经阴道子宫输卵管超声造影检查时其不良反应的发生率较低(P <0.05)。结论 :声诺维经阴道子宫输卵管超声造影检查在诊断不孕症中的应用价值较高,且具有较高的安全性。

多模态影像诊断心内瘤栓继发布加综合征和肺动脉栓塞一例

患者,男,49岁,因外院体检发现肝脏占位2月余,1月余前无明显诱因间断乏力,活动后气促,腹胀、腹痛,进食减少,上述症状加重来我院就诊。体格检查:BP 115/75 mmHg,R 20次/分,T 36.7℃,P 100次/分。慢性面容,全身皮肤巩膜黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。