小康型乡镇卫生院信息化建设及成效

目的建立小康型乡镇卫生院信息化建设模式并进行应用验证。方法针对信息化建设模式的拟定、运行、应用等,采用文献分析、现场调研、定性访谈、焦点小组讨论和专家咨询的方法收集有关情报和咨询意见,筛选出适宜模式进行应用验证。结果建立了县级区域信息平台、医院管理系统、疾病分析与服务系统和远程医学信息系统推广模式;应用后信息化平台建设日益完善,应用范围扩展,优化了服务流程;慢病患者随访率提高,患者依从性增强,疾病控制率提升;培训医务人员268080人次,推广应用适宜技术47项,积累远程医疗咨询案例13825例,取得显著社会效益。结论政府主导是信息化建设可持续发展的重要保证,优化医院流程是实施医院信息化建设的基础;"三中心"协调合作是提高系统运行效率的必要条件;效益评估是小康型乡镇卫生院信息化建设的推手;通过信息网络开展针对性的健康教育,能有效提高患者对医院的认同感和依从性。

2型糖尿病健康测评问卷的编制

目的编制适合操作及推广的2型糖尿病健康测评问卷,并应用2型糖尿病定向管理软件中。方法通过文献检索梳理2型糖尿病健康知识点,包含疾病认知、疾病诊断、疾病治疗、并发症及预后、饮食、运动共6部分,结合临床专家意见对条目进行筛选形成调查问卷备选条目池,开展问卷调查,测量调查问卷各项目同总分相关性、因子载荷、区分度。结果通过研究共筛选出20项糖尿病健康知识测评条目,各条目区分度均较好,同时符合专家临床需求。结论 2型糖尿病健康测评问卷能够比较稳定的反应患者健康知识水平,同时为医院开展健教工作提供教学及考评依据。

医学商业智能在慢性病管理与服务中的运用及其效果研究

目的研发慢性病管理与服务软件系统,并观察运行效果,从而建立小康型乡镇卫生院慢性病管理与服务模式。方法通过文献分析、现场调查、小组讨论、专家咨询等多种方法研究目前医院慢性病管理与服务中存在的问题,并进行服务流程再造,研发相关软件系统。结果小康型乡镇卫生院慢性病管理与服务模式初步建立,通过服务流程再造取得了良好效果,其中2012年1—4月与2011年同期相比:(1)高血压依从性良好的患者由20.4%(102/500)提升到36.9%(320/867),Ⅱ型糖尿病依从性良好的患者由30.0%(30/100)提升到41.3%(119/288);(2)高血压病情控制率由65.6%(328/500)提升到74.1%(642/847),Ⅱ型糖尿病控制率由50.0%(50/100)提升到61.1%(176/288)。结论在医院慢性病管理与服务中将医学技术和医学商业智能技术相结合,抓住服务效率和健康教育两个关键点,可以有效解决患者的服务依从性,提高慢性病的控制率。

双流县永安镇居民糖尿病患病率及影响因素研究

目的研究双流县永安镇居民糖尿病患病率,同时分析影响当地糖尿病发生的因素。方法采用整群抽样的方法对双流县永安镇居民进行样本抽取,通过社区调查、居民体检收集居民生活方式及患病数据,采用单因素分析(卡方检验)筛选影响糖尿病发病的因素,同时采用多因素logistic回归分析指标对糖尿病发病的综合作用并构建回归模型。结果 1共调查双流县永安镇居民813户(2364人),其中糖尿病粗患病率为4.6%,标化患病率为4.1%;2经单因素分析分析显示年龄分段、早餐频率、是否高血压、超重肥胖共4项指标显著影响糖尿病的发生(P<0.05);3多因素logistics回归分析显示2项指标对糖尿病发生影响显著,分别为:超重肥胖OR值为2.49(1.445、4.293)、年龄分段OR值为1.578(1.151、2.163),超重肥胖、年龄分段均为糖尿病发生的危险因素;结论糖尿病在特定地区的患病情况及主要影响因素存在差异,应该根据当地实际情况因地制宜的进行疾病干预,双流县永安镇需围绕超重肥胖、年龄因素制定相应的干预手段。