四川天府新区成都直管区50岁及以上人群HIV/AIDS流行病学特征分析

目的了解四川省天府新区成都直管区(以下简称"直管区")50岁及以上HIV/AIDS流行病学特征,为该人群艾滋病防治提供科学依据。方法从艾滋病防治基本信息系统中导出2008-2018年直管区50岁及以上HIV/AIDS相关资料,从人口学特征、时间分布、地区分布特征、感染途径、样本来源和晚发现情况等方面进行分析。结果直管区2008年发现首例50岁及以上HIV/AIDS,截至2018-12-31,累计报告251例,占病例总数的30.8%;男女性别比为2.6∶1,年龄最大为85岁,平均年龄为(61.58±8.08)岁,病例主要集中在60~69岁年龄组(42.2%);职业分布以农民为主(60.6%);婚姻状况以已婚有配偶为主(74.1%);文化程度初中及以下为主(81.3%);感染途径以异性传播为主(95.6%),样本来源以医疗行为检测为主(80.5%),晚发现比例较高。结论 2008-2018年50岁及以上人群艾滋病疫情发展较快,已成为艾滋病防治的重点对象,亟需针对该类人群制定有效的防治措施,多措并举,营造良好社会氛围。

2014-2018年四川天府新区成都直管区手足口病流行特征分析

目的分析2014-2018年四川天府新区成都直管区手足口病流行特征,为手足口病的科学防治提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》中获取所有2014-2018年所有手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法分析。结果 2014-2018年累计报告手足口病8 225例,年均发病率为307.66/10万。2014-2017年每年均有4-7月、10-12月2个发病高峰,2018年仅有7-9月1个发病高峰;华阳街道、新兴镇等是高发病率地区;病例主要分布在≤5岁儿童,占病例总数的96.39%;男女性别比为1.38∶1;病例以散居儿童为主,占病例总数的68.16%。实验室确诊病例319例,病原学构成以其他肠道病毒为主(63.13%)。结论直管区手足口病流行强度大,应坚持做好病原学监测,加强散居儿童和华阳街道、新兴镇等重点地区的防控。

2014-2018年成都市天府新区HIV/AIDS流行特点

目的了解成都市天府新区艾滋病疫情流行特点,为采取有针对性的防治措施提供科学依据。方法采用SPSS 18.0软件,对2014-2018年全国艾滋病综合防治信息系统中,现住址为成都市天府新区的HIV/AIDS病例历史卡片进行统计分析。结果 2014-2018年,成都市天府新区共新报告618例HIV/AIDS病例,其中HIV感染者377例,AIDS病人241例,死亡62例。男性513例,女性105例,男女性别比为4.89∶1。病例以25~54岁人群为主,占全部报告病例的63.27%;其中45~64岁中老年人报告病例构成比均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ~2_(趋势)=6.984,P<0.05)。性传播为主要传播途径,共报告609例(98.55%),其中异性传播446例(72.17%),同性传播163例(26.38%);异性传播中,以非婚非商业性接触传播为主177例(39.69%),其次为商业性接触传播170例(38.12%)。户籍人口(66.34%),流动人口(33.66%)。病例发现来源主要为其他就诊者检测、性病门诊。结论成都市天府新区HIV/AIDS疫情呈快速上升趋势,青壮年为主要感染人群,中老年比重逐渐上升,性传播为主要传播途径。应进一步加强25~64岁人群的健康教育工作,同时加大检测力度,以发现更多感染者,尽早治疗从而减少新发感染。

基于净效益回归框架的胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:比较胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果,减轻患者疾病经济负担,同时为非随机化的药物经济学研究提供新思路。方法:采用重庆市某三级甲等医院的回顾性数据,共纳入533例2型糖尿病患者为研究对象,通过倾向性评分匹配平衡组间差异,构建净效益回归框架来分析胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果。结果:两种治疗方案的疗效与成本存在正向关系——胰岛素类似物的疗效优于人胰岛素,两者总有效率相差14.5%;相应的治疗成本也是胰岛素类似物高于人胰岛素,平均总成本相差960.3元。每增加1个单位临床效果(即总有效率),胰岛素类似物组患者需要比人胰岛素组多花费66.23元。净效益回归分析结果显示,患者选择治疗方案的支付意愿临界值为16947.5元。结论:当患者的最大支付意愿大于16947.5元时,适宜选择胰岛素类似物治疗方案;反之,则适宜选择人胰岛素治疗方案。倾向性评分技术应用于净效益回归分析可以为非随机化药物经济学拓宽可用数据的来源。

2013-2015年成都市双流区食品和公共场所从业人员预防性健康检查结果分析

目的了解和掌握2013-2015年成都市双流区食品和公共场所从业人员预防性健康检查情况,提高从业人员预防性健康检查管理水平,保障广大人民群众的身体健康。方法对2013-2015年成都市双流区体检的食品和公共场所从业人员体检结果进行统计分析。结果 2013-2015年成都市双流区共体检104 527人,不合格74人,不合格率为7. 08/万(74/104 527),2013-2015年不合格率逐年下降,差异有统计学意义(χ~2=23. 34,P <0. 05)。食品从业人员检查不合格率较公共场所从业人员高,差异无统计学意义(χ~2=0. 32,P> 0. 05)。检查不合格项目以肠道致病菌和活动性肺结核为主。结论 2013-2015年成都市双流区食品和公共场所从业人员预防性健康检查结果合格率较高,应重点加强肠道传染性疾病和结核病的健康教育和动态监测。

2017年成都市双流区恶性肿瘤流行特征分析

目的分析2017年成都市双流区恶性肿瘤流行特征,为制定肿瘤防治策略提供参考依据。方法对2017年双流区肿瘤登记处收集的户籍人口恶性肿瘤发病死亡数据进行整理、审核后,统计分析不同年龄、性别和病种的恶性肿瘤发病死亡情况。结果 2017年成都市双流区恶性肿瘤粗发病率为223.33/10万,中标率为123.60/10万,世标率为161.17/10万。男女发病比为1.58∶1,差异有统计学意义(χ~2=38.807,P<0.001)。40岁后发病率呈明显上升趋势。发病前5位的病种是支气管和肺癌、结直肠和肛门癌、食管癌、肝和肝内胆管癌、胃癌,男性发病前5位是支气管和肺癌、食管癌、肝和肝内胆管癌、结直肠肛门癌、胃癌,女性发病前5位是支气管和肺癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、胃癌、宫颈癌(并列第4)、肝和肝内胆管癌。恶性肿瘤粗死亡率为171.97/10万,中标率为90.41/10万,世标率为120.90/10万。男女死亡比为2.13∶1,差异有统计学意义(χ~2=95.613,P<0.001)。45岁后死亡率呈快速上升趋势。死亡前5位是支气管和肺癌、食管癌、肝和肝内胆管癌、结直肠肛门癌、胃癌,男性死亡前5位是支气管和肺癌、食管癌、肝和肝内胆管癌、结直肠肛门癌、胃癌,女性死亡前5位是支气管和肺癌、结直肠肛门癌、胃癌、肝和肝内胆管癌(并列第3)、乳腺癌、宫颈癌。结论支气管和肺癌、结直肠和肛门癌、食管癌、肝和肝内胆管癌、胃癌、女性乳腺癌、女性宫颈癌是双流区发病死亡率较高癌种,应重点防治。

2018年成都市某区在岗噪声作业工人听力监测结果分析

目的分析成都市某区在岗噪声作业工人的听力异常原因,为制定噪声防治政策与措施提供依据。方法将2018-01-01/12-31《职业病与职业卫生信息监测系统》中26 257名本区域在岗体检工人作为研究对象,调查其双耳听力情况,并采用Logistics回归分析影响听力异常危险因素。结果噪声暴露下存在听力异常的作业人员有4 215例,异常检出率为16.1%;性别、工龄、企业规模、单位类型、行业类别、作业场所噪声危害程度6个因素组间比较均有统计学意义(χ~2=57.7,909.1,687.9,265.5,395.4和1 482.9,P<0.05),采用多因素Logistic回归分析,暴露于噪声超标、20年以上工龄、建筑业、微型企业等6个因素均是听力异常发生的危险因素,听力异常检出率分别为37.0%、30.9%、30.1%和27.8%。结论成都市某区噪声暴露下作业人员听力异常发生率较高,相关影响因素中性别、工龄、企业规模、类型、类别、作业场所噪声危害程度6个因素是听力异常发生的危险因素,噪声防治措施应围绕上述因素展开。

2015-2018年成都市双流区肺癌发病与死亡分析

目的分析2015-2018年成都市双流区户籍居民肺癌发病与死亡情况,为政府制定肺癌防控措施提供依据。方法对成都市双流区2015-2018年肺癌发病和死亡数据进行整理,计算肺癌性别发病率、年龄别发病率、死亡率、标化率、35~64岁截缩率、0~74岁累积率等指标,率的比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果 2015-2018年双流区肺癌粗发病率52.98/10万,中标发病率36.55/10万,世标发病率36.21/10万,35~64岁截缩发病率为49.91/10万,0~74岁累积发病率为4.50%;肺癌粗死亡率45.09/10万,中标死亡率30.95/10万,世标死亡率30.43/10万,35~64岁截缩死亡率为38.10/10万,0~74岁累积死亡率为3.66%。男性和女性的肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。男性肺癌发病率和死亡率高于女性。肺癌发病及死亡均随年龄增长呈上升趋势,在75~79岁年龄组达到高峰。结论肺癌是对双流区居民健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,应作为肿瘤防治工作的重点,针对双流区肺癌流行特点加大综合防控力度。

成都市双流区90岁及以上高龄老人健康状况及其影响因素分析

目的了解成都市双流区高龄老人健康状况及影响因素,为制定老年人健康相关政策提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取双流区90岁及以上高龄老人492名,通过问卷调查和体格检查、实验室检查方法对健康状况及慢性病患病影响因素进行调查。结果共收回有效问卷483份。调查对象自觉健康状况好的占38.5%,自觉健康状况差的占11.2%。日常生活多数需要或完全需要药物或医疗帮助的占25.7%。慢性病患病率为63.1%,其中男性60.8%,女性65.2%。患病率最高的前五位疾病是高血压、糖尿病、胆结石、慢性呼吸道疾病和心脑血管疾病。其中高血压患病率为26.7%,糖尿病为4.1%。日常生活能力下降,心理状况较好。绝大多数高龄老人的家庭、亲友和邻里关系好。体质指数(χ2=8.395,P=0.004)、中心性肥胖(χ2=9.404,P=0.002)、吸烟(χ2=7.041,P=0.008)、蔬菜摄入(χ2=4.384,P=0.036)和水果摄入(χ2=7.59,P=0.006)与慢性病患病有关,差异均有统计学意义。结论双流区高龄老人健康状况不容乐观,慢性病成为影响健康的重要因素,建议加强高龄老人健康体检工作和健康教育工作。

2018年四川省6～18岁学生视力现况分析

目的了解四川省学生近视的流行特征,为制定学生近视防治策略和措施提供科学依据。方法采用分层随机整群的抽样方法抽取6~18岁学生,视力检查包括远视力检查和屈光检测,采用卡方检验、有序多分类Logistic回归的方法,分析四川省6~18岁学生的近视现况。结果 2018年共调查四川省6~18岁学生43 991名,整体近视率为51.5%,占视力不良分类的77.8%;轻、中、高度近视率分别为34.3%、14.3%和2.7%。不同年龄学生近视率差异有统计学意义(P<0.05);女生近视率高于男生(P<0.05);不同经济状况地区近视率差异有统计学意义(P<0.05);城区近视率高于郊县(P<0.05);近视的轻重程度和性别、地区经济状况、学段有关系(P<0.05);高度近视率随年龄的增加呈上升趋势(P<0.05)。结论四川省6~18岁学生近视现况不容乐观,防控应从低龄做起,对于已经出现近视的学生,加强健康干预,尽可能防止近视进一步加深。

2015-2018年自贡市媒介蚊虫监测结果分析

目的掌握自贡地区人居及周围环境蚊的种群构成、密度及季节变化规律,为蚊类控制及蚊媒传染病的风险评估提供科学依据。方法采用诱蚊灯法对自贡市蚊类密度进行监测,比较不同种类、不同季节、不同生活环境下蚊密度变化规律。结果 2015-2018年自贡市共布放诱蚊灯640盏,捕获成蚊1科2亚科4属5种,合计3.48万只,雌雄比约为7∶3,主要蚊虫种类有致倦库蚊、三带喙库蚊、白纹伊蚊、骚扰阿蚊和中华按蚊。2015-2018年自贡市蚊平均密度4.53只/(灯·h),整体呈现下降趋势,6-8月为蚊活动高峰期。牲畜棚的蚊密度最高,其次是农户。不同生活环境中的优势蚊种差异明显,城区监测点以致倦库蚊为主,农村监测点以三带喙库蚊为主,城乡间蚊密度差距逐步减小。不同生活环境(居民区、公园、医院、农户、牲畜棚)来源的蚊虫中,牲畜棚的蚊密度最高。结论此次蚊虫监测基本掌握了自贡市蚊类的种群构成及密度动态,提示应加强对牲畜棚等蚊活动重点场所的蚊类的防控,在5-10月有针对性的开展蚊虫防治工作。

基于PEST分析的社区医养结合服务发展策略研究

目的研究推动社区医养结合发展的对策策略,以期为实现健康老龄化提供参考建议。方法在现有文献资料的基础上,基于PEST的分析方法,从政治、经济、社会、技术等四个维度进行研究。结果当前还没有建立起统一的社区医养结合模式,相关政策文件较多,但是还有待完善;社会资本进入社区医养结合服务还需较长时间;社会对社区医养结合信任度还有待提高;社区推广医养结合服务模式配套的专业人员和技术支持还有待完善。结论建议加强法律法规政策等保障;调动人、财、物等各种资源投入社区医养结合服务领域;发挥政府、社区、家庭、医疗机构、社会组织、志愿者团队及社会多方力量;搭建信息平台,培养社区医养结合服务领域专业人才。

社区居民丙型肝炎防治知识知晓现状和影响因素调查

目的了解社区居民丙型病毒性肝炎防治知识知晓率水平及相关健康知识需求,分析其影响因素,为制定辖区丙型病毒性肝炎健康教育策略,提高健康教育针对性和有效性提供参考依据。方法2019年采用分层整群随机抽样方法,抽取成都天府新区籍田街道居民进行问卷调查,应用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 23.0软件进行数据统计分析,Logistic回归模型分析相关影响因素。结果共回收有效问卷1460份,该地区居民丙肝防治知识条目回答正确率为60.2%;知晓率为13.4%。更高教育程度、获得更多次健康教育材料、从社区工作人员或医疗卫生机构处获得过丙肝知识材料等因素是促进提升丙肝知晓率的有利因素(P<0.05);知识获取来源单一,年龄、文化程度和职业不同的人群其知晓率有显著性差异(P<0.05)。结论该地区居民丙肝知识的知晓程度总体偏低,亟须加强丙肝防治健康宣传教育,特别是老年人、低学历和农民等重点人群。

一起家庭聚集性新冠肺炎疫情的流行病学调查

目的对成都市天府新区一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)报告病例流行病学调查结果进行分析,为制定防控策略提供依据。方法按照国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和《新型冠状病毒肺炎防控方案(第4版)》,采用现场流行病学调查方法对成都市天府新区2020年2月4日、2月6日先后报告的同一家庭2例病例进行个案调查。采集咽拭子标本,送成都市疾病预防控制中心进行SARS-CoV-2核酸检测。结果病例1李某2020-01-24发病,1月29日就诊,2月6日报告SARS-CoV-2核酸阳性。病例2谢某1月27日发病,2月4日就诊,经4次咽拭子采样检测,2月10日报告SARS-CoV-2核酸阳性。2名病例发病前14 d均无湖北相关流行病学史,无相关病例接触史,无野生动物接触史。共追踪到26名密切接触者并进行隔离医学观察,均排除SARS-CoV-2感染。对2名病例开展隔离治疗、密切接触者医学观察、居所终末消毒等一系列措施后,疫情得到有效控制。结论对密切接触者开展筛查,可以早发现、早隔离病例,对防止疾病进一步传播有积极意义。