二维辅以三维超声在胎儿严重尿道下裂诊断中的价值

目的探讨二维超声(2DUS)辅以三维超声(3DUS)应用于胎儿严重尿道下裂诊断中的价值。方法分析2011年1月至2018年10月四川省双流区第一人民医院31例孕妇的病历资料,产前均因疑诊胎儿严重尿道下裂而序贯予以2DUS和3DUS检查。以分娩(或引产)后的结果作为诊断的金标准,对两种检查方法的准确性进行比较分析。结果31例病儿中,产后确诊为非尿道下裂6例,严重尿道下裂25例。3DUS诊断严重尿道下裂的准确性(67.74%)与2DUS(64.52%)差异无统计学意义(χ^2=0.072,P=0.788);而2DUS辅以3DUS诊断严重尿道下裂的准确性(90.32%)明显高于单用2DUS或3DUS,差异有统计学意义(2DUS+3DUS比2DUS:χ^2=5.905,P=0.015;2DUS+3DUS比3DUS:χ^2=4.769,P=0.029)。结论2DUS辅以3DUS应用于严重尿道下裂的产前诊断,相较于单用2DUS或3DUS,能明显提高诊断的准确性,值得临床推广应用。

三维超声自由解剖成像技术对输卵管间质部妊娠的定位诊断价值

目的探讨三维超声自由解剖成像技术(3DTVUOT)应用于输卵管间质部妊娠(ITP)定位诊断中的价值。方法选择2017年1月至2020年12月,二维经阴道超声检查(2DTVU)疑诊ITP的47例患者作为研究对象,均予以3DTVUOT检查观察妊娠病灶与宫腔内膜线关系、病灶周围肌层的完整性及肌层厚薄,随访并比较临床结果。结果经手术-病理检查,41例被确诊为ITP,其典型声像图表现为病灶位于宫腔内膜线之外,周围的环绕肌层菲薄、不完整;6例被确诊为宫角妊娠(CP)。2DTVU对ITP的诊断符合率(78.72%)明显低于3DTVUOT(91.49%),差异有统计学意义(X^(2)=5.463,P=0.032)。结论3DTVUOT,相较于2DTVU,其特有的冠状面成像技术,能明显提高对ITP早期定位诊断的准确性。

三维超声多平面成像在胎儿尿道下裂定性中的诊断价值

目的探讨三维超声多平面成像模式(3DUSMI)应用于胎儿尿道下裂定性诊断中的价值。方法2013年1月至2019年6月,31例产前疑诊尿道下裂胎儿分别行2D超声、3DUSMI检查,通过获取阴茎矢状切面,观察尿道连续性,并随访临床结果;以分娩(或引产)后的结果作为诊断的金标准,比较分析两种检查方法产前诊断尿道下裂的敏感性、特异性及准确性等方面差异。结果31例病例中,经分娩(或引产)后确诊非尿道下裂7例(其中假两性畸形3例、部分型阴茎阴囊转位2例、隐匿性阴茎和小阴茎各1例),尿道下裂24例(其中前位型4例、中位型11例、后位型9例)。3DUSMI对尿道下裂诊断的敏感性、特异性和准确性(分别91.67%、71.43%、87.10%)均明显高于2DUS(分别为79.17%、44.86%、70.97%),两种成像方法间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于2DUS,3DUSMI能显著提高尿道下裂诊断的敏感性、特异性和准确性,可作为胎儿尿道下裂定性诊断的主要方法。

产前超声检查诊断胎儿耳廓畸形及预后的评估

目的:探讨产前超声诊断胎儿耳廓畸形及其在预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析11例胎儿耳廓畸形的超声图像特征,并随访临床结果。结果:11例耳廓畸形,其中副耳5例、小耳畸形3例、低位耳2例、无耳畸形1例。5例属于单纯性耳廓畸形,均有外耳道;6例合并其它系统畸形,且包括3例染色体异常,其中2例为21-三体综合征,1例为18-三体综合征。9例产前超声筛出的耳廓畸形经引产或分娩后得到证实,而另2例经分娩或引产后发现漏诊,其中小耳畸形1例,低位耳1例。6例耳廓畸形选择引产,其中5例伴有其它多发严重畸形或染色体异常;5例因属于单纯性耳廓畸或漏诊继续妊娠。结论:超声检查是产前诊断耳廓畸形的可靠方法,胎儿的预后主要与是否合并其它严重结构畸形或染色体异常有关。

胎儿生长受限的诊断要点是什么

胎儿生长受限也有宫内生长受限的说法,通常是因为受到各种因素的影响,导致胎儿所遗传生长潜能的发挥受限。在具体表现上以标准差为衡量方式,一旦胎儿出现出生时体重低于平均水准两个标准差及以上的情况,就可判断为胎儿生长受限,此外也有其他的判断方式。胎儿生长受限会使胎儿的死亡率高出正常生长胎儿的5-10倍,因此孕期应密切注意胎儿的生长情况定期进行检查,并针对出现的异常情况及时采取相应的治疗措施。

超声诊断胎儿右侧面横裂伴低位耳畸形1例

孕妇，26岁，因“外院行产前超声筛查未见明显异常”。来我院要求行系统性产前超声筛查。病史：孕24＋1周，孕1产0，既往体健，无特殊病史。产科超声检查：双顶径5．8m，头围21．0cm，小脑横径2．4cm，腹围18．3cm，股骨长4．1cm，肱骨长3．8cm，体重估值（573±84）g；心率144次／min，羊水最大深度4．6cm，胎盘位于子宫前壁.

大动脉转位的产前超声诊断评价

目的探讨产前超声诊断大动脉转位的临床价值。方法回顾性分析产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行。结果产前超声诊断大动脉转位18例,其中完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例,超声诊断的符合率为88.89%,误诊2例,15例合并心内畸形。结论产前超声为诊断大动脉转位方便、简洁、无创性、有用的检查方式。

小颌畸形的产前超声诊断评价分析

目的探讨产前超声对诊断小颌畸形的临床意义。方法 2015年1月~2016年12月我院超声科共检出11例小颌畸形病例(均为单胎),采用GE-730或GE-E8彩色超声诊断仪重点测量下颌骨长度,并与双顶径进行比较,对诊断的小颌畸形随访临床结果。结果 11例小颌畸形胎儿均经引产或分娩证实,其中2例属于单发性畸形,9例伴发其它结构畸形和(或)染色体的异常。特征性的声像图表现为下颌短小、颏后缩、下唇较上唇靠后;所有下颌骨长径明显<1/2双顶径。9例选择引产终止妊娠,2例选择继续妊娠,随访半年,未见明显呼吸、吞咽异常。结论超声检查是诊断小颌畸形的可靠方法,产前早期诊断有利于孕妇作出优生优育选择。