简化营养评分应用于老年严重肢体缺血病人的营养筛查

目的:运用老年营养风险指数(GNRI)和控制营养状态评分(CONUT)评估老年严重肢体缺血(CLI)病人的营养状况,探讨老年CLI病人的营养状况以及GNRI和CONUT的应用价值。方法:选取2016年1月至2021年5月入院进行血管腔内治疗(EVT)的107名年龄≥55岁的CLI病人为研究对象,根据GNRI评分对病人进行营养分级,分为中高、低和无风险组,根据CONUT评分分为中重度、轻度和正常组。分析营养指标与营养评分的相关性。结果:107名病人中,根据GNRI评分,中高、低、无风险组病人分别占33%、22%和45%;中高组病人HGB、CHOL、LDL-C、TG和PA显著低于无风险组病人,中高组的TG和PA也明显小于低组,差异有统计学意义(P<0.05)。而CONUT评分中,中重度、轻度组和正常组病人分别占20%、51%和29%。中重度组的HGB、LDL-C、PA明显低于正常组和轻度组的病人,中重度组的TG和HDL-C显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于GNRI和CONUT评分发现GNRI的两组病人在慢性肾衰竭(CKD 4-5)的患病率上有明显差异(P<0.05),其余临床特征无明显差异(P>0.05)。相关性分析结果显示,CONUT评分与HGB、TG、HDL-C、LDL-C,PA呈负相关,与Cre呈正相关。GNRI与HGB、CHOL、TG、LDL-C以及PA呈正相关(P<0.05)。结论:临床工作者应该重视对CLI病人的营养筛查,GNRI和CONUT是便捷有效的营养筛查工具,值得推广到临床应用。

R+营养师小程序在癌症患者营养风险评估中的价值研究

目的 验证在线营养风险自我筛查工具--R+营养师小程序在癌症患者营养评估中的有效性。方法 随机纳入131位癌症患者,扫描小程序后按步骤填写得出营养评分数据。同时按照NRS2002量表和PG-SGA量表对其做出标准营养评估。统计分析小程序营养评分数据与研究人员得出的标准得分数据的相关性和一致性,前瞻性地评估R+营养师在癌症患者中进行营养风险筛查的有效性。结果 小程序中PG-SGA评估灵敏度81%,特异度72%,阳性预测值38%,阴性预测值94%。NRS2002评估灵敏度79%,特异度81%,阳性预测值47%,阴性预测值95%。小程序在癌症患者营养评估中准确性高(P<0.05)。小程序PG-SGA评分与量表PG-SGA评分有中等的一致性、较强的相关性;小程序NRS2002评分与NRS2002量表评分有中等的一致性、较强的相关性。年龄差异可能造成NRS2002营养评分的差异(P=0.002),但性别差异对癌症患者营养评分无明显影响(P>0.05)。结论 运用R+营养师小程序来评估癌症患者营养状况可以作为快速营养评估的手段。

运动干预对乳腺癌患者术后体能、心理及生活质量的影响(附3例报道)

目的探讨运动干预对乳腺癌患者术后体能、心理及生活质量的影响。方法回顾性分析笔者所在诊所对3例乳腺癌患者术后进行运动干预后的临床数据。结果 3例患者均完成了3次/周的运动训练。运动干预12次(4周)时及运动开始至第3个月时,除1例患者在运动干预至第12次时的生活质量评分有下降及1例患者因用药导致1 min心率回落速度降低外,3例患者的体质量、心肺运动测试结果、功能性运动模式筛查结果、生活质量及心理状态均得到了改善。结论运动干预可能有利于乳腺癌患者术后的康复,待进一步积累病例验证。