中医药对糖尿病大血管病变中脂联素水平的干预研究概况

糖尿病大血管病变是导致糖尿病患者致死致残的主要原因之一,脂联素是由脂肪细胞分泌的一种重要的蛋白质,其浓度下降与糖尿病及其大血管病变密切相关。脂联素具有提高胰岛素敏感性,调节糖脂代谢,保护血管内皮和抑制动脉粥样硬化形成等作用,在糖尿病大血管病变的治疗中有广泛的应用前景。研究发现中医药可影响脂联素水平,降低炎症反应等作用,其治疗中有其独到之处且疗效确切。

成都两家养老院80岁以上老年人牙列、修复情况及口腔习惯调查

目的调查分析成都市两家养老院80岁以上老年人牙列、义齿修复情况及口腔卫生行为习惯,为其口腔健康促进提供针对性依据。方法对成都市两家养老院80岁以上的老年人进行普查,调查标准参照第三次全国口腔流行病学调查标准制定。结果在217例有效调查对象中,牙列完整占3.69%,牙列缺损占68.66%,牙列缺失占27.65%,存留牙数平均13.15颗。缺牙老人的义齿未修复率达到42.11%。每天刷牙1次以上的调查对象仅占66.82%。每天刷牙1次以上的调查对象比非每天刷牙的调查对象牙齿缺失情况更轻微。结论养老院80岁以上老年人口腔健康状况较差,口腔卫生习惯较差,缺乏口腔保健意识,应针对其特点进行口腔健康促进。

成都居民社区卫生服务利用情况及影响因素分析

目的 :了解未设置社区卫生服务中心的成都市金沙街道办事处居民的社区卫生服务利用现状,探讨影响居民利用社区卫生服务的主要因素。方法 :于2017年10月在该街道办事处内选取居民1 052人,采用自行设计的问卷进行面对面调查,调查内容包括居民的一般情况、卫生服务需求、卫生服务利用与社区卫生服务利用等。结果 :居民2周患病就诊率为9.9%,不同家庭年收入组的2周就诊情况差异具有统计学意义(P <0.05)。最近1年居民对社区卫生服务中心的利用率为25.5%,不同年龄、文化程度、医疗保险类型和是否罹患慢性病的居民,其对社区卫生服务的利用率差异具有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,25~44岁、罹患慢性病和享受城镇居民/新农合/城乡居民医疗保险的居民更倾向于去社区卫生服务中心就诊。居民未利用社区卫生服务的主要原因是周围没有社区卫生服务中心(55.7%),有96.3%的居民希望在该街道内设置社区卫生服务中心。结论 :为满足居民合理的卫生服务需求,落实社区首诊制,发挥"六位一体"作用,在金沙街道办事处内设置社区卫生服务中心迫在眉睫。

对老年糖尿病患者进行中医护理的效果研讨

目的 :探讨对老年糖尿病患者进行中医护理的临床效果。方法 :选择2016年3月至2017年7月期间成都市中医药大学附属医院收治的128例老年糖尿病患者作为研究对象。将这128例患者分为对照组和观察组。在两组患者住院期间,均对其进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行中医护理。然后,比较两组患者各项遵医行为的评分、FPG(空腹血糖)的水平、2hPG(餐后2 h血糖)的水平及HbAlc(糖化血红蛋白)的水平。结果 :治护后,与对照组患者相比,观察组患者各项遵医行为的评分均更高,其FPG、2hPG、HbAlc的水平均更低(P <0.05)。结论 :对老年糖尿病患者进行中医护理的临床效果较好,能够有效地控制其血糖的水平。

成都市某社区居民社会支持及健康状况调查研究

目的了解成都市某社区居民社会支持及健康状况,并进行影响因素分析,同时探讨社会支持对居民健康的影响情况,为社区居民的健康促进及社区卫生服务提供重要的依据和建议。方法运用欧洲的五维健康量表(EQ-5D)和社会支持评定量表(SSRS)对1017名15岁及以上常住居民进行测评,采用描述性分析、统计推断等对社会支持和健康状况影响因素进行分析。结果受访者生命质量得分为(0.84±0.04)分,被调查居民主要健康问题为疼痛/不适,焦虑/抑郁。这两个维度有中度及以上问题的比例分别为8.80%和4.70%;EQVAS评分平均值为(85.75±10.74)分。年龄、性别、就业状况、文化程度等因素对生命质量健康指数的影响,差异无统计学意义;调查对象社会支持得分为(40.34±7.26)分,男性社会支持得分(40.96±7.08)高于女性(39.94±7.35),差异有统计学意义(P<0.05);学生的社会支持得分在各职业中最低(37.00±6.89),职业不同的居民社会支持得分差异具有统计学意义,P<0.05;调查对象慢性病患病率为20.60%,其中离退休居民慢性病患病率最高(40.19%,P<0.05),初中及以下低文化程度居民慢性病患病率(36.40%)高于高中及以上高文化程度者(15.08%),P<0.05。结论关注离退休者、初中及以下人群的健康状况;关注女性和学生社会支持情况。

盐酸肾上腺素应用于血栓性外痔门诊剥离术中的疗效观察

血栓性外痔是肛门静脉丛炎症或排便时用力过猛或剧烈运动后,痔静脉破裂,血液凝结形成血栓,皮下隆起,突发剧烈疼痛,好发于左侧、右侧肛缘皮下,是肛肠科常见病、多发病之一。我科多采用血栓性外痔剥离切除术,而对于无高血压、心脏病等基础疾病,身体状况较好的患者,我科又多进行门诊手术治疗,这样既可以节约有限的医疗资源,又可以减轻患者的经济负担。但肛门周围血管丰富,术中出血较多,影响术野暴露,延长手术时间,一直是每一个肛肠科医生有待解决的问题。

ICP-MS法测定青果中15种稀土元素含量

目的：建立青果中15种稀土元素含量的测定方法。方法：供试品经微波消解后,以铑（Rh）、铼（Re）为内标,用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定。结果：15种稀土元素在相应范围内线性良好（r〉0.999）,精密度好（RSD〈4%,n=6）,各元素回收率为92%-108%。结论：ICP-MS法检出限低,简便快捷,准确可靠,是青果中稀土元素含量测定的可行方法。

上皮样肉瘤3例临床病理分析

上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma，ES）是一种分类未明的肉瘤，好发于青年人肢端。临床表现多样，ES易沿组织间隙浸润性生长，局部复发和远处转移的发生率高，预后不佳。本文报道3例上皮样肉瘤，并结合文献复习其组织学诊断和鉴别诊断。

耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗原发性痛经的疗效研究

目的研究原发性痛经采用耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗的临床效果。方法选取2010年3月—2013年4月本院收治的100例原发性痛经患者,随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组患者实施常规临床治疗,试验组患者实施耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗。比较治疗后两组患者的临床治疗效果。结果治疗后试验组临床治疗效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性痛经采用耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗,疗效确切且无不良反应,具有临床推广价值。

纤维支气管镜联合肺泡灌洗液聚合酶链反应检查诊断肺结核34例

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗液聚合酶链式反应检查诊断肺结核的临床价值。方法回顾性分析2008年5月～2012年8月收治的最后确诊为肺结核的患者34例,采用普通痰涂片、纤支镜刷片行痰液涂片和聚合酶链式反应(PCR)对肺泡灌洗液中的肺结核DNA进行检测,比较三者的阳性检出率。结果 PCR的检出率为100%,明显高于其他检查方法。结论肺泡灌洗液PCR检查对肺结核诊断具有较高的敏感性和特异性,能有效提高肺结核的诊断率,具有临床推广意义。

中药四气理论现代研究概况及思考

通过回顾和总结半个多世纪国内外学者对中药四气理论的现代研究成果,分析存在的问题,提出四气的现代研究必须与中医证候研究有机的结合起来,不应独立地进行所谓四气物质基础的研究,即不应只进行四气特征性物质的寻找,如:挥发油、去甲乌药碱、微量元素等等。由于中药四气的确定不能脱离其治疗的证候,从这个意义上说,四气确立是依附于药物对应的证候,是第二性的(反证的)产物,只有了解了寒热证候的现代本质之后,才能够真正了解中药的四气本质。

全自动生化分析仪测定血清高、低密度脂蛋白胆固醇分析性能验证

目的对在AU5400全自动生化分析仪上检测高/低密度脂蛋白胆固醇（H/LDL-C）的分析性能进行验证。方法参考《临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证》及国内外有关性能评价的文件和报道,结合临床工作实际,对全自动生化分析仪测定血清H/LDL-C的精密度、正确度、分析测量范围和生物参考区间4项分析性能进行验证和评价。结果 H/LDL-C测定在2个不同浓度水平的重复标准差和期间标准差都小于厂家规定的不精密度要求;采用室间质评样本作为参考物质,HDL-C的参考物质偏移值小于参考物质赋值的不确定度,验证厂家声称可靠;LDL-C的参考物质偏移值大于参考物质赋值的不确定度,则将此偏移的验证区间与参考物质的赋值比较,得出参考物质赋值在此验证区间内,表明此差异无统计学意义也认可厂家声称可靠;HDL-C分析测量范围为0.245~2.605mmol/L,LDL-C的分析测量范围为1.04~12.85mmol/L,略宽于厂家声明的线性范围;生物参考区间验证结果均在设定的范围之内。结论贝克曼库尔特全自动生化分析仪测定H/LDL-C的分析性能与厂家声明基本一致,符合临床的要求,可以应用于临床。

近年研究小柴胡汤文献分析

采用布拉德福文献离散律定量分析方法 ,对《中国生物医学文献数据库》中收录的有关小柴胡汤的所有文献进行统计分析 ,从不同角度分析近年来小柴胡汤方的临床和科研情况 。

针刺胃脘下俞和足三里穴对糖尿病家兔血糖及血浆胰高血糖素的影响

为观察针刺胃脘下俞和足三里穴对糖尿病家兔血糖及血浆胰高血糖素的影响 ,通过对四氧嘧啶 (Alloxan)致糖尿病家兔血糖 (BG)及血浆胰高血糖素 (IRG)的检测和针刺 (电针 )胃脘下俞穴 /足三里穴对其影响的动态观察。结果发现 ,针刺胃脘下俞具有明显降低Alloxan糖尿病家兔BG浓度和抑制IRG的释放的作用。提示针刺胃脘下俞穴有治疗糖尿病的作用。在单独针刺足三里穴时未见BG和IRG出现任何有意义的变动 ,但若同时针刺胃脘下俞穴 ,则BG和IRG的下降程度较单独针刺胃脘下俞穴更为明显 ,且针刺效应出现更早 ,持续时间更长 ,提示足三里穴对胃脘下俞穴具有明显的协同作用。

对脾胃虚寒型慢性胃炎合并胃溃疡患者进行中西医结合护理的效果探讨

目的 :探讨对脾胃虚寒型慢性胃炎合并胃溃疡患者进行中西医结合护理的效果。方法 :选取成都市中医药大学附属医院消化科接诊的100例脾胃虚寒型慢性胃炎合并胃溃疡患者作为研究对象。将其随机分为试验组与对照组(50例/组)。在对两组患者进行治疗期间,对对照组患者进行常规护理,对试验组患者进行中西医结合护理。然后比较两组患者治护的效果及接受治护后其SDS评分、SAS评分和SF-36评分。结果 :试验组患者治护的愈显率及总有效率均高于对照组患者,P <0.05。接受治护后,试验组患者的SDS评分、SAS评分均低于对照组患者,其SF-36评分高于对照组患者,P <0.05。结论 :对脾胃虚寒型慢性胃炎合并胃溃疡患者进行中西医结合护理可有效改善其不良情绪,提高其生活质量。

一种国产手术显微镜实际应用综合评价

目的对国产某品牌ASOM-4型手术显微镜进行上市后再评价。方法按照国标GB 9706.1-2007和GB 11239.1-2005要求,将国产手术显微镜与国外同类产品进行比较,除产品准入评价外,着重于评价可靠性、操作性、经济性和售后服务。结果该型国产手术显微镜能达到相关行业标准要求,可靠性、操作性和售后服务能满足临床需求,同时经济性好。结论该国产手术显微镜在多种显微手术中均有效可用,且较进口产品更为经济,是值得推荐的国产先进医疗器械。

非编码RNA在糖尿病血管病变中的研究进展

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病血管病变是糖尿病主要并发症及死亡原因。糖尿病血管病变的主要病理变化包括内皮细胞凋亡和基底膜变厚,进而导致血管功能改变,最终引起器官、组织和细胞缺血缺氧。早期诊断并及时采取防治措施对于降低死亡率和残疾率有重要的意义。研究表明,非编码RNA与糖尿病血管病变的发生和发展密切相关,通过抑制或促进目标基因的表达参与糖尿病血管内皮细胞的增殖、分化以及凋亡过程,参与糖尿病血管病变的多个环节。非编码RNA有可能成为糖尿病血管病变防治的新靶点。本研究基于小非编码RNA(microRNAs, miRNA)、长链非编码RNA(lncRNAs)、环状RNA (circRNAs)在糖尿病血管病变中参与机制研究进展做一综述,探讨非编码RNA成为防治糖尿病血管病变的新靶点可能,以期为防治糖尿病血管病变的发展提供了新的思路。

对稳定期慢阻肺患者进行中西医结合护理的效果探讨

目的 :探讨对稳定期慢阻肺患者进行中西医结合护理的效果。方法 :选取成都市中医药大学附属医院接诊的100例稳定期慢阻肺患者作为研究对象。将其随机分为中西医结合组和对照组(50例/组)。对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对中西医结合组患者进行中西医结合护理。然后比较两组患者的各项肺功能指标、呼吸困难症状的评分和运动耐力的评分。结果 :1)接受护理前,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、SpO2相比,P>0.05。接受护理后,中西医结合组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、SpO2均高于对照组患者,P <0.05。2)接受护理前,两组患者呼吸困难症状的评分、运动耐力的评分相比,P>0.05。接受护理后,中西医结合组患者呼吸困难症状的评分低于对照组患者,其运动耐力的评分高于对照组患者,P <0.05。结论 :对稳定期慢阻肺患者进行中西医结合护理可有效地促进其肺功能的恢复,改善其呼吸困难的症状,提高其运动耐力。