放射状多切口挂浮线引流术治疗马蹄铁形肛周脓肿78例

目的:观察放射状多切口挂浮线引流术治疗马蹄铁形肛周脓肿的临床效果。方法:78例行放射状多切口挂浮线引流术。结果:78例均一次愈合,随访半年无肛瘘形成,无再发脓肿,无明显肛门排气、排便功能受损。结论:放射状多切口挂浮线引流术可一期治愈马蹄铁形肛周脓肿,避免二次手术,且对肛门功能损伤小,术后无排气、排便失禁。

橙皮苷改善洛哌丁胺诱导便秘大鼠结肠SIP合胞体功能的研究

目的探讨橙皮苷对便秘大鼠结肠SIP合胞体功能的影响及机制。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为模型组、橙皮苷低、中、高剂量组和聚乙二醇4000散干预组(简称西药组),模型组予以洛哌丁胺[1.5 mg/(kg·d)]灌胃,每天2次,连续14天,建立便秘模型,各干预组在此基础上于第8天起同步予以橙皮苷[50、100、200 mg/(kg·d)]和聚乙二醇4000散[0.9 g/(kg·d)]灌胃,每天1次,连续7天。同时另设6只为空白组,灌胃给予等量的生理盐水。观察干预前后大鼠的一般情况、排便情况、体重、进食量、粪便含水量变化。第1、14天灌以墨汁后记录首粒黑便时间。采用ELISA法检测5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺4型受体(5-HT4R)含量,HE染色观察组织形态,Western Blot、qRT-PCR检测钙激活氯通道蛋白(ANO1)、酪氨酸受体激酶蛋白c-kit(c-kit)、血小板衍生因子受体α(PDGFRα)、P2嘌呤受体1(P2Y1)、SK3通道蛋白(SK3)蛋白及mRNA表达水平。免疫荧光双染检测结肠钙激活氯通道蛋白(ANO1)-PDGFRα和PDGFRα-蛋白基因产物9.5(PGP9.5)的表达分布。结果与空白组比较,模型组大鼠排便减少,间隔时间延长(P<0.01),粪质干硬、粪便含水量降低(P<0.05),结肠5-HT、5-HT4R含量均下降(P<0.05),组织结构及形态发生改变(上皮坏死脱落、肌纤维肿胀变厚、肌层变薄等),PDGFRα、ANO1和PGP9.5的阳性染色减少,PDGFRα、ANO1、P2Y1、c-kit、SK3蛋白及m RNA水平均降低(P<0.01)。与模型组比较,橙皮苷中、高剂量组及西药组排便间隔时间缩短,粪便含水量增加,5-HT和5-HT4R含量升高(P<0.05,P<0.01),橙皮苷均呈剂量-效应关系。橙皮苷高剂量组及西药组结肠组织形态明显恢复,PDGFRα、ANO1和PGP9.5的阳性染色增加,PDGFRα、ANO1、P2Y1、c-kit、SK3蛋白及m RNA水平均增加(P<0.01)。结论橙皮苷可能通过上调结肠ANO1、c-kit、PDGFRα、P2Y1、SK3表达水平,恢复Cajal间质细胞和PDGFRα+细胞的表型及功能,改善SIP合胞体功能及结肠动力,从而干预便秘大鼠。

芒黄洗液联合槐花散治疗Ⅰ-Ⅱ期内痔临床观察

目的:观察芒黄洗液联合槐花散治疗Ⅰ-Ⅱ期内痔的临床效果。方法:90例随机分为对照组与观察组各45例。两组均予以槐花散口服,观察组加用芒黄洗液外洗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:芒黄洗液联合槐花散能够有效治疗Ⅰ-Ⅱ期内痔效果较好。

放射状多切口挂浮线引流术治疗Fournier坏疽14例

目的:观察放射状多切口挂浮线引流术治疗Fournier坏疽的临床疗效。方法:14例均行放射状多切口挂浮线引流术。结果:14例全部治愈,治愈率100%。2例行多次手术,占14.3%。愈合时间45~72天,平均54.3天。所有患者术后均无明显肛门功能损伤,随访6个月均无复发。结论:放射状多切口挂浮线引流术治疗Fournier坏疽操作方便,引流通畅,不造成明显肛门功能损伤。

放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的疗效分析

本研究采用放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周坏死性筋膜炎14例患者,结果表明:治愈率为100%,愈合时间为45~72 d,平均愈合时间为(54±8)d.患者术后无明显肛门功能损伤,随访半年均无复发.放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周坏死性筋膜炎临床疗效可靠,操作方便,引流通畅,对肛门功能损伤小.

利那洛肽对比聚乙二醇4000治疗功能性便秘的前瞻性研究

目的比较利那洛肽与聚乙二醇4000治疗功能性便秘(FC)的短期疗效及安全性。方法采用前瞻性、队列研究方法,门诊纳入符合标准的FC患者,根据治疗意愿分入治疗组(利那洛肽290μg·d^(-1))或对照组(聚乙二醇4000,10~20 g·d^(-1)),疗程4周。观察并比较2组患者的一般情况和基线资料,记录自发性排便(SBM)、完全自发性排便(CSBM)、Bristol粪便性状量表(BSFS)、克利夫兰便秘评分(CCS)变化,评价相关不良事件(AEs),采用单因素分析和Logistic回归分析疗效相关的影响因素。结果最终纳入统计分析的有效病例对照组79例,治疗组41例。在疗程期间,2组患者的SBM次数、CSBM次数、BSFS评分、CCS均随时间得到明显改善(P<0.05),且治疗组SBM次数、CSBM次数、CCS的改善均优于对照组(P<0.05)。第4周结束时,治疗组90%、对照组73%的患者达到疗效终点(P<0.05)。二元Logistic回归分析提示药物方案(P=0.017,OR=6.868,95%CI:1.409~33.477)和便秘治疗史(P=0.022,OR=5.332,95%CI:1.278~22.251)是临床疗效的独立影响因素。2组的AEs发生率均较低,安全性比较无显著差异(P>0.05)。结论利那洛肽对FC患者的短期疗效及安全性均较好,其疗效可能优于聚乙二醇4000,或可作为二线药物应用于对渗透性泻药反应不佳的中-重度FC患者。