耳穴压豆联合护理干预对眼科手术患者睡眠质量的影响

探讨耳穴压豆法与综合护理联合应用于眼科手术患者中的意义与对睡眠质量的影响。方法 选择成都市中西医结合医院近半年(2023年3月至2023年9月)接纳的100例眼科手术患者,将其随机分为两组(方法为随机数表法),一组为对照组,50例,采用常规方案护理;另一组为观察组,50例,采用耳穴压豆法结合综合护理,对两组进行匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)评分的对比分析,并评估两组不良反应发生情况。结果 干预前两组PSQI比较差异无显著性(P>0.05);干预后观察组PSQI单分和总分均低于对照组(P<0.05);总不良反应发生率中,观察组(6%)较对照组(20%)低(P<0.05)。结论 对眼科手术患者进行耳穴压豆法和综合护理对提高患者睡眠质量有显著作用,预防并降低不良反应,从而改善整体预后水平,具有较高临床借鉴意义。

腰椎感染致双眼内源性眼内炎一例及文献回顾

内源性真菌性眼内炎(endogenous fungal endophtalmitis,EFE)是最具破坏性的眼部感染之一,在临床上较少见。如诊断和治疗不及时,可严重损害患者视力,甚至需摘除眼球。由于EFE发病隐匿,病程较长,病原学涂片和培养阳性率较低,早期临床症状与葡萄膜炎相似,极易被误诊和漏诊,延误治疗时机。EFE最常见的感染灶来源为肝脏、肺、泌尿道、脑膜炎、胃肠道、心内膜以及骨髓。文章报道了一例腰椎感染致双眼内源性念珠菌性眼内炎的男性患者,66岁,因“右眼视力下降1周”首诊于眼科,专科检查见右眼玻璃体炎性混浊,初诊为右眼葡萄膜炎,予抗炎等治疗症状无好转,右眼视力持续下降,右眼前房穿刺抽液送检提示:热带念珠菌感染,之后左眼视力也逐渐下降,加之患者近期于骨科住院,术中腰椎间盘退变的纤维软骨组织DNA-病原微生物宏基因组检测结果示热带念珠菌,考虑双眼EFE,予全身及局部使用抗真菌药物联合双眼玻璃体切割手术,治疗后患者视力恢复良好,随访1年无复发。该病例及相关文献回顾,有助于加深临床医生对此类疾病的认识,为今后临床诊疗提供一定思路,也起到一定警示作用。

高度近视视神经改变与原发性开角型青光眼的相关性研究进展

高度近视(high myopia,HM)作为一种特殊类型的屈光型眼病,不仅会导致进行性、退行性眼底改变,其视神经损伤的患病率也很高。青光眼是全球范围内最常见的一种不可逆致盲性眼病,原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)是最常见的青光眼类型。近年来的研究发现HM与POAG的病理改变存在相似之处。由于HM眼底改变与早期POAG眼底改变容易混淆,HM患者早期发现POAG对延缓或阻止疾病进展很重要。HM患者长期随访不仅要观察黄斑病变,视神经形态与结构改变的观察也不容忽视。

鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎临床总结

目的 观察鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎的疗效。方法 观察组 1 0 4例(1 6 5只眼 )流行性角膜结膜炎患者用鱼腥草滴眼液治疗。对照组 6 0例 (99只眼 )患者用 4%吗啉双胍眼液滴眼治疗。两组疗程均为 1 0d。结果 观察组痊愈率为 85 5 % ,对照组 49 5 % ,χ2 =39 6 6 1 3,P <0 0 1 ;观察组总显效率为 95 8% ,对照组 76 8% ,χ2 =2 2 1 5 2 9,P <0 0 1。两组比较差异有非常显著性。

针刺联合综合疗法治疗大龄儿童弱视60例疗效分析

弱视是儿童常见眼病,是视觉发育期内由于异常视觉经验,引起单眼或双眼最佳矫正视力下降,而眼部检查无器质性病改变,临床发病率为2%~4%[1]。弱视多强调早发现,早治疗,年龄越小疗效越好[2]。有研究表明,视觉系统的可塑性可能长期存在[3],因此大龄儿童的弱视也逐渐得到临床重视[4-5]。

清润养目口服液对干眼兔模型结膜炎性细胞表达的影响

目的探讨清润养目口服液对兔暴露性干眼模型结膜炎性细胞表达的影响。方法将16只健康日本大耳白兔随机分为4组:正常组、模型组、高剂量组、低剂量组,正常组不做任何处理,其余3组采用缝线法联合第三眼睑部分摘除方法造模;高、低剂量组每天分别予2.3 ml/kg、0.575 ml/kg的清润养目口服液灌胃,模型组每天以等量生理盐水灌胃,连续灌胃28 d。各组分别于造模前,造模后即刻、2周、4周行角膜荧光素染色(CFS)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量检查(SIT)。造模后28 d处死动物,经HE染色观察清润养目口服液对兔结膜炎性细胞表达的影响。结果 (1)CFS、BUT、SIT:造模后2周,高、低剂量组及模型组的CFS评分、BUT、SIT较造模后即刻均有不同程度的改善(P<0.05),高、低剂量组好于模型组(P<0.05)。造模后4周,高、低剂量组上述三项指标较造模后2周进一步改善(P<0.05),并好于模型组(P<0.05),其中BUT、SIT结果与同期正常组接近(P>0.05),高、低剂量组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)病理组织学检查:正常组,结膜组织内未见明显炎性细胞浸润;模型组、高剂量组、低剂量组实验兔结膜组织中均有不同程度的炎性细胞的表达,穹窿部炎性细胞的表达均强于球结膜部。高、低剂量组球结膜部炎性细胞表达明显弱于模型组(P<0.05)。结论清润养目口服液可以减轻暴露性干眼模型兔的结膜炎症反应,其对干眼的治疗作用可能与此有关。

耳尖放血辅治睑腺炎108例观察

目的:评价耳尖放血辅治反复发作的睑腺炎的效果。方法:108例按随机数字法分为两组各54例,两组均予局部热敷、妥布霉素眼液及红霉素眼膏治疗,治疗组加用患侧耳尖穴位放血。结果:首次治疗后治疗组症状缓解明显优于对照组(P<0.05),治疗组治愈时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:耳尖放血辅治反复发作的睑腺炎疗效满意,首次治疗后症状明显好转。

穴位按压预防眼底荧光血管造影术中主观不良反应

目的探讨按压相关穴位对预防眼底荧光血管造影术中发生主观不良反应(恶心、呕吐、心悸)的作用。方法将接受眼底荧光血管造影术的120例患者随机分为实验组和对照组。实验组嘱病人分别在接受造影剂敏试过程中交替按压双手内关穴和在造影过程中按压膻中穴;对照组不进行中医穴位按压。结果实验组60例中发生恶心者2例(3.33%),呕吐者0例,心悸者0例;对照组发生恶心者9例(15%),呕吐者1例(1.67%),心悸者5例(8.33%)。2组的发生率有显著差异(P<0.05)。实验组中发生恶心的平均持续时间为10.2秒;对照组为41.7秒,2组有显著差异(P<0.05)。结论按压中医相关穴位对眼底荧光血管造影术中发生主观不良反应有一定的预防作用,并可有效减少恶心的持续时间及程度。

不同植入物在眼眶骨折修复中的应用

眼眶骨折是外伤性疾病常见的眼眶并发症,部分需要行眼眶骨折修复手术治疗。不同材料的植入物,是影响手术效果和预后的重要因素之一。植入物的选择国内外至今尚未有统一的标准。目前临床上使用的植入材料多为异质材料,有不可吸收材料和可吸收材料两类。不可吸收材料使用最多的是钛网和高密度多聚乙烯(Medpor)。可吸收材料主要是各类高分子聚合物。这两类材料在临床的使用过程中都表现出了不同的优缺点,通过查阅近5年的相关报道,对比这两类材料的优缺点,可以为临床医生的选择提供一些参考。

猫抓病的眼部并发症

猫抓病(cat scratch disease,CSD)是由巴尔通体引起的一种人畜共患病。该病不仅有多种全身表现,还可能出现各种危害视力的眼部并发症。随着家庭饲养宠物不断增多,CSD发病率逐年上升,眼科医生应重视此病。CSD的临床表现多种多样,容易误诊,与猫等宠物接触的病史、高滴度的血清免疫球蛋白G抗体是诊断的关键,聚合酶链反应也有助于诊断。由于CSD通常是免疫能力强的个体的自限性感染,因此通常不需要抗生素治疗。然而,当免疫力低或感染重时,多西环素是最常用的抗生素。

谷户钩内路小梁切开术在青光眼治疗中的应用进展

谷户钩(TMH)内路小梁切开术作为微创青光眼手术(MIGS)中的一种,可将小梁网切开120°~240°,减少小梁网(Schlemm管内壁)的房水流出阻力,从而降低眼压。该手术不破坏结膜,对眼表的侵袭性小,安全性高,无滤过泡相关的并发症;与其它MIGS相比,该手术使用的谷户钩尖端较小,更方便操作,且可重复使用、不需要昂贵的设备,具有较高经济效益。本文对谷户钩内路小梁切开术治疗青光眼的原理、手术步骤、有效性及安全性等进行综述。

多层级专科门诊中开角型青光眼亚型分布与人口学特征研究

目的分析开角型青光眼(open-angle glaucoma,OAG)在多层级青光眼门诊中疾病亚型分布情况及人口学特点。设计回顾性病例系列。研究对象青光眼专科门诊586例OAG患者。方法回顾2018年9月至2020年2月北京同仁医院(主要眼科诊疗中心)、成都市中西医结合医院(次级眼科诊疗机构A类)、邯郸市眼科医院(次级眼科诊疗机构B类)青光眼门诊患者资料。分析OAG患者疾病亚型、性别、年龄、患者来源地。主要指标患者人口学特征及OAG亚型构成比。结果诊疗9584人次中,纳入OAG患者586例。平均年龄(52.35±16.48)岁,男性占59.7%。各OAG亚型中原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)429例(73.2%),平均年龄(51.74±16.61)岁,男性占61.8%;正常眼压青光眼(normal-tension glaucoma,NTG)108例(18.4%),平均年龄(54.97±15.31)岁,男女均为50.0%;继发性OAG 49例(8.4%)。与主要眼科诊疗中心比,次级眼科诊疗机构NTG比例更低(分别为23.0%、10.6%,χ^(2)=14.06,P<0.01),继发性OAG比例较高(分别为5.1%、13.8%,χ^(2)=13.42,P<0.01)。主要眼科诊疗中心外省市患者占73.2%,远高于次级眼科诊疗机构(A类9.2%,χ^(2)=110.58,P<0.01;B类3.5%,χ^(2)=96.97,P<0.01)。结论青光眼专科门诊中OAG患者性别、年龄分布与既往人群研究结果相似,但NTG患者比例较人群研究结果低。主要眼科诊疗中心青光眼门诊中外省市患者比例高,NTG患者较多,继发性OAG患者较少。

房角镜辅助的360°小梁切开术治疗青光眼睫状体炎综合征眼压失控一例

一例35岁女性左眼青光眼睫状体炎综合征反复发作眼压失控,出现青光眼视神经损害。行左眼房角镜辅助的360°小梁切开术(GATT)治疗,术后随访1年,无需降眼压药物眼压11~15 mmHg。仅术后3个月复发一次。认为GATT为安全有效控制青光眼睫状体炎综合征眼压的手术方式之一。(眼科,2021,30:320-321)