急性髓系白血病患者血清β2-MG、HGF、TGFβ1表达及临床意义

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及临床意义。方法以2010年1月至2018年1月我院诊治的96例AML患者作为疾病组、同期健康体检的35名志愿者作为健康组,比较两组血清β2-MG、HGF、TGFβ1表达水平,分析不同病理特征、不同疗效AML患者血清β2-MG、HGF、TGFβ1表达水平,并进行相关性分析。结果与健康组比较,疾病组血清β2-MG、HGF水平明显升高,而TGFβ1水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);复发、异常染色体核型AML患者血清β2-MG、HGF明显高于无复发、正常染色体核型者,而TGFβ1水平明显低于无复发、正常染色体核型者(P<0.05),AML完全缓解者血清β2-MG、HGF明显低于未缓解者,TGFβ1水平则明显高于未缓解者(P<0.05),Pearson相关分析提示AML患者疗效与血清β2-MG、HGF呈明显负相关(r=-0.456、-0.462),与TGFβ1水平呈明显正相关(r=0.498),而复发率与血清β2-MG、HGF呈明显正相关(r=0.468、0.511),与TGFβ1呈明显负相关(r=-0.568)(均P<0.05)。结论AML患者血清β2-MG、HGF呈高表达而TGFβ1呈低表达,三者与AML患者化疗疗效、预后密切相关,或可作为AML早期诊治的有效标志物。

CAG方案与标准剂量方案对初治老年急性髓系白血病患者诱导缓解率及不良反应影响

目的:探讨CAG方案与标准剂量方案对初治老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)(其中AML-3型除外)患者诱导缓解率及不良反应的影响。方法:回顾性选取本院2015-07-01~2017-04-30共60例老年AML患者,根据诱导缓解方式,将采用CAG预激方案治疗的患者32例作为A组,将采用常规剂量DA方案的患者28例作为B组,比较两组诱导缓解率、不良反应情况。结果:A组与B组治疗有效率分别为71.88%、78.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血红蛋白、血小板下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组白细胞下降幅度小于B组(P<0.05),输注红细胞单位数、输注血小板单位数少于B组(P<0.05)。A组出血、骨髓抑制发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组骨髓恢复时间短于B组(P<0.05)。A组肾脏毒性发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组非血液学不良反应胃肠道反应、肝脏毒性、心脏毒性、感染发生率低于B组(P<0.05)。结论:CAG预激方案治疗老年初治AML患者与标准剂量方案相比,有效率与完全缓解率相当,但其化疗强度温和,可缩短骨髓恢复时间,减少输血次数,不良反应少,安全性高。

影响初诊多发性骨髓瘤患者VAD疗效的危险因素分析

目的探讨VAD方案治疗初诊多发性骨髓瘤(MM)的疗效及其影响因素。方法回顾性分析我院接受VAD方案治疗的186例初诊MM患者的临床资料,记录VAD方案治疗MM的临床效果,分析影响其疗效的相关因素。结果 186例患者中达到CR 29例(15. 59%),VGPR 68例(36. 56%),PR 24例(12. 90%),总有效率65. 05%,根据治疗效果分为治疗有效组(n=121)和治疗无效组(n=65)。年龄≥60岁、高危分层、白蛋白<35 g/L、C反应蛋白(CRP)≥5 mg/L、血肌酐≥10. 7mmol/L、β2微球蛋白(β2-MG)≥3. 5 mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)≥240 U/L、Durie-Salmon(DS)分期Ⅲ期是导致MM疗效不佳的独立危险因素(P<0. 05)。结论 VAD方案治疗MM的疗效较好,高龄、高危分层、血肌酐水平高、低白蛋白、高CRP、高β2-MG、高LDH以及DS分期Ⅲ期的患者疗效相对较差。

地西他滨联合IAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病的临床疗效

目的探讨地西他滨联合IAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)转化为急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法选取成都市中西医结合医院2015年1月-2017年6月收治的老年MDS转化为AML患者58例,按化疗方法不同分为对照组与观察组,各29例。对照组采用IAG方案治疗,观察组给予地西他滨联合IAG方案治疗。比较两组临床疗效及毒副作用发生率。结果观察组总缓解率高于对照组,毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论地西他滨联合IAG方案治疗老年MDS转化为AML的临床疗效确切,且可减少药物毒副作用,且安全性高。

护理工作中不安全因素发生原因及对策探讨

目的:分析护理工作中不安全因素发生原因及对策探讨。方法:对护理人员进行安全护理教育规章制度及职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度,加强业务培训。结果:护理人员对护理安全质量的意识得到了提高,增强了他们的法制观念,加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练,增强护士的责任心,营造舒适的护理环境,认真履行护士的职责。结论:对护理不安全因素措施的落实,消除不安全因素,保证安全管理方案的实施,使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化,从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。