四川地区131例慢性乙肝病毒携带者肝活检病理分析

目的分析慢性乙肝病毒携带者肝组织病理特征,有助于正确的诊断与治疗。方法对四川地区131例慢性乙肝病毒携带者进行乙肝血清学标志物、肝功能、肝活检组织病理及免疫组化的检查。结果在131例慢性乙肝病毒携带者中G0～154例（41.22%）;G251例（38.93%）;G3～426例（19.85%）,S0～175例（57.25%）;S229例（22.14%）;S3～427例（20.61%）;G0S0、G0～1S0～1、G2～4S2～4分别为3例、32例和83例,分别占2.29%、24.43%和63.36%;肝硬化13例（9.92%）。肝组织HBsAg及HBcAg均阳性者63例（48.10%）;仅HBsAg阳性者43例（32.82%）;病理分型两组间无统计学差异。血清HBeAg阳性组和HBeAg阴性组、以及HBV-DNA不同滴度组其肝脏炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组炎症活动度差异无统计学意义,〉40岁年龄组与其他组比较其纤维化程度更重,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝大部分慢性乙肝病毒携带者存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,约〉50%的患者炎症和纤维化程度明显而需要治疗;年龄越大纤维化程度越重;炎症活动度及纤维化程度与血清病毒水平无显著相关。

病毒性肝炎西医诊断和中医证型关系的探讨

目的探讨病毒性肝炎西医诊断与中医证型的关系。方法分析552例病毒性肝炎患者疾病不同临床类型、慢性肝炎不同临床分度、重型肝炎不同临床分期与中医证型的关系。结果急性、慢性肝炎组中医证型均以肝胆湿热证为主,其次是肝郁脾虚证和肝络瘀阻证;慢性肝炎轻、中、重度组均以肝胆湿热证为主,但轻度组肝胆湿热证更多见;重型肝炎早期以肝胆湿热证为主,中、晚期气虚瘀黄证与肝胆湿热证基本相当。结论病毒性肝炎常见中医证型依次是肝胆湿热证、肝郁脾虚证和肝络瘀阻证,见于各临床类型、慢性肝炎不同分度及重型肝炎不同分期,所占比例随着疾病进展及严重程度增加而减少;脾虚湿困证和气虚瘀黄证更常见于慢性肝炎中、重度和重型肝炎中、晚期。病毒性肝炎患者西医诊断与中医证型有一定的关联。

异甘草酸镁联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎的临床研究

目的观察异甘草酸镁联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效。方法对我科2009～2011年收治的重型肝炎患者随机分为治疗组(96例)和对照组(48例),治疗组采用综合疗法加用异甘草酸镁联合促肝细胞生长素,而对照组单用综合疗法,分别进行统计学研究。结果治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率60.4%,两组比较P<0.01。结论异甘草酸镁联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效确切、安全性较高,可有效提高患者存活率。

糖尿病合并病毒性肝炎的临床分析

目的分析糖尿病合并病毒性肝炎(VH)的临床特点。方法回顾性分析278例糖尿病合并VH的临床资料。结果 (1)糖尿病合并病毒性肝炎(DM+VH)组平均年龄高于单纯病毒性肝炎(VH)组,但低于糖尿病(DM)组[(53.30±12.05)vs(37.58±14.39)vs(61.18±14.16)岁,P=0.00]。(2)DM+VH组临床类型以肝硬化为主(47.12%),其次是慢性乙型肝炎(33.09%)。(3)糖尿病患者中以T2DM多见,其次是肝源性糖尿病(HGD)。结论糖尿病合并VH以中年男性肝炎后肝硬化及慢性乙型肝炎患者常见。

31例人-猪链球菌感染综合征患者的护理

总结31例人-猪链球菌感染综合征患者的护理体会。主要是针对不同类型的患者进行密切的护理观察;加强呼吸道护理,及时给予吸氧,对呼吸衰竭患者给予机械辅助呼吸;及时发现和控制颅内高压;加强皮肤及口腔护理;严格执行消毒隔离措施等。结果治愈29例,死亡2例。