HIV/AIDS合并慢性肝炎肝脏声像图特征与CD4^+T淋巴细胞数相关性的研究

目的探讨HIV/AIDS合并慢性病毒性肝炎在CD4+T淋巴细胞计数不同免疫时期肝脏的超声声像图特征。方法选择2010年1月-2012年12月100例慢性病毒性肝炎患者,将50例单纯性慢性病毒性肝炎作为对照组,50例合并HIV/AIDS慢性病毒性肝炎作为观察组。观察组按CD4+T淋巴细胞计数的不同免疫时期进行超声观察肝脏声像图的改变,主要观察肝脏大小、边缘、包膜、实质回声,并将观察结果与临床化验进行对照分析。结果超声改变:观察组肝脏在不同CD4+T淋巴细胞计数的免疫时期的超声异常改变主要表现在肝脏长大,肝缘变钝,肝脏包膜增厚,肝脏实质回声细密均匀、稍粗亮欠均匀、粗亮不均匀;CD4+T细胞数改变:与对照组比较,观察组CD4+T细胞数在300/mm3时以上时肝脏超声改变差异无统计学意义(P>0.05),CD4+T细胞数在100~200/mm3时,仅肝缘变钝一项差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T细胞数100/mm3以下时肝脏超声改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/AIDS合并慢性病毒性肝炎,肝脏超声异常改变随着CD4+T细胞计数下降更为明显,综合考虑肝脏超声各项指标的变化有助于临床评估HIV/AIDS合并慢性病毒性肝炎的病情发展。

HIV/AIDS合并慢性肝炎肝内静脉及脾静脉超声与CD4^+T淋巴细胞数相关性的研究

目的探讨HIV/AIDS合并慢性病毒性肝炎在CD4+T淋巴细胞计数不同免疫时期肝内静脉及脾静脉的超声改变。方法选择2010年1月-2013年10月50例合并HIV/AIDS慢性病毒性肝炎患者作为病例组,50例单纯性慢性病毒性肝炎患者作为对照组。观察病例组(按CD4+T淋巴细胞计数的不同免疫时期)与对照组肝内静脉及脾静脉的超声改变。结果病例组肝内静脉及脾静脉在不同CD4+T淋巴细胞计数的免疫时期有超声异常改变,主要表现在门静脉及脾静脉远端走行不清,内径增宽,血流速减慢,血流频谱起伏消失、平直;肝静脉远端走行不清,血流频谱低矮三相型、负相型、空窗消失。CD4+T细胞数>300/mm3组与对照组之间肝内静脉、脾静脉超声观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD4+T细胞数100~200/mm3组的脾静脉内径、肝静脉血流频谱与对照组差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T细胞数<100/mm3组除肝静脉走行异常发生率差异无统计学意义外(P>0.05),其余异常情况发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/AIDS合并慢性病毒性肝炎肝内静脉及脾静脉超声异常改变随着CD4+T细胞计数下降更为明显,综合考虑肝内静脉及脾静脉超声各项指标的变化有助于临床评估HIV/AIDS合并慢性病毒性肝炎的病情发展。