超声造影对肝硬化伴小肝癌的诊断价值及临床意义

目的:探究超声造影(CEUS)诊断肝硬化伴小肝癌(SHCC)的诊断价值及与临床病理特征、微血管生成的相关性。方法:选取我院80例肝硬化伴SHCC患者作为研究组,另选同期80例肝硬化不典型增生结节(DN)患者作为对照组。比较两组CEUS参数[达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、增强时间(ET)、增强斜率(ES)]、微血管密度(MVD)。采用Spearman/Pearson相关系数模型分析CEUS参数与肝硬化伴SHCC患者病理特征、MVD的相关性;通过受试者工作特征ROC曲线分析CEUS参数诊断肝硬化伴SHCC的价值;绘制决策DCA曲线分析CEUS参数诊断肝硬化伴SHCC的临床效用。结果:研究组TTP、ET低于对照组,PI、ES、MVD高于对照组(P<0.05);研究组高分化患者TTP、ET高于中分化患者,中分化患者高于低分化患者,PI、ES低于中分化患者,中分化患者低于低分化患者(P<0.05);TTP、ET与肝硬化伴SHCC分化程度呈正相关关系,与MVD呈负相关,PI、ES与分化程度呈负相关关系,与MVD呈正相关关系(P<0.05);TTP、PI、ET、ES单独诊断肝硬化伴SHCC的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.715、0.755、0.783,联合诊断的AUC最大为0.920;TTP≤29.50 s、PI≥25.74 dB、ET≤21.25 s、ES≥1.96均会增加肝硬化伴SHCC风险(P<0.05);TTP、PI、ET、ES联合对肝硬化伴SHCC有较高诊断价值。结论:CEUS参数TTP、PI、ET、ES与肝硬化伴SHCC分化程度和微血管生成密切相关,在肝硬化伴SHCC临床诊断和治疗方面具有较高参考价值。

超声、MRI误诊为囊腺癌的卵巢子宫内膜异位囊肿癌变1例

患者女,29岁。2+月前因腹部膨隆检查发现盆腔巨大包块,并确诊HIV阳性。平素月经规律,经量正常,无痛经等不适。5+年前行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(术后病检为良性病变)。实验室检查提示:肝功能轻度受损、免疫系统受损,余无特殊。

肝肺吸虫病的超声表现特征

目的探讨肝肺吸虫肝脏病灶的超声声像图特征。方法选取在确诊的24例肝肺吸虫病患者的肝脏病灶超声表现进行回顾性分析。结果24例患者中肝脏病灶40个,包括肝实质内病灶37个(92.50%),肝包膜外侧病灶2个(5.00%),门静脉左支病灶1个(2.50%)。病灶紧贴肝包膜18个(45.00%),病灶距离肝包膜0.5~1.0 cm 9个(22.50%),病灶距离肝包膜1.0~2.0 cm 10个(25.00%),病灶距肝包膜超过2.0 cm 2个(5.00%),门静脉左支病灶1个(2.50%)。超声声像图表现分为I~Ⅵ型:隧道征(I型)6个;结节样低回声(Ⅱ型)10个;外形奇异的低回声病灶(Ⅲ型)15个;高回声病灶(Ⅳ型)6个;肝脏包膜外病灶(Ⅴ型)2个;门静脉左支病灶(Ⅵ型)1个。结论肝肺吸虫患者的肝脏病灶多位于浅层肝实质内或紧贴肝包膜,病灶形态各异,可呈低回声或高回声,病灶内隧道征为其典型特征性表现。

川崎病易发生冠状动脉病变,超声诊断很关键

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,多发生于6个月至5岁的儿童,特异性损害冠状动脉是其最为主要的并发症,目前已成为儿童获得性冠状动脉病变的主要原因,并且是年轻人急性冠状动脉综合征的原因之一。据统计,在未经治疗的川崎病病例中,冠状动脉扩张的发生率为18.6%~26.0%。一旦造成冠状动脉损伤,需终身监测冠脉和心肌灌注改变,因此持续性、非侵入性的诊断具有重要意义。在这方面能发挥重要作用的就是超声检查。

新型冠状病毒肺炎患者肺部超声特征

目的评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部超声特征,并探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月23日~2月25日成都市公共卫生临床医疗中心收治的26例COVID-19患者入院第1天的床旁肺超声及其相关临床资料,分析患者双肺10个扫查区域的“B线”、实变和“白肺”等病理性肺超声特征。依据国家卫生健康委员会新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版),将患者分成普通型组(13例)和危重型组13例(包括重型4例和危重型9例),比较两组患者的基线资料、肺部CT和肺部超声特征。应用Kappa检验分析肺部CT与肺超声诊断肺实变和胸水的一致性,并计算其一致性比例。分别对每位患者的肺部超声和CT进行肺部病变严重性积分,并对肺部超声和CT积分进行Pearson相关性分析。结果26例COVID-19患者中,男性14例,女性12例,平均年龄(48.25±16.43)岁,其肺部超声显示“B线”、实变和“白肺”的发生率分别为92.3%(24/26)、69.2%(18/26)和46.2%(12/26)。危重型组患者中出现肺实变及多发性肺实变的例数显著多于普通型组[12例(92.3%)vs.4例(30.8%),P=0.004;9例(69.2%)vs.2例(15.4%),P=0.015]。“白肺”仅见于危重型组患者(12/13、92.3%)。危重型组患者的肺超声积分亦显著高于普通型组(18.62±5.35)vs.(4.46±1.71),t=-9.089、P<0.001)。肺超声和肺CT发现肺实变和胸水的一致性较好(渐进P均<0.001,一致性比例均>0.8)。肺部超声积分与CT积分评价肺损伤严重程度的相关性较好(r=0.985,P<0.001)。结论实变和“白肺”是重型和危重型COVID-19患者的典型肺部超声特征。本研究证实肺超声是反映COVID-19患者肺损伤严重程度的可靠技术手段。

健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的研究

对健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用问题进行阐述。方法:抽取我院于2017年1月至2019年8月收治的156例手足口病患儿病历资料进行对比分析,并根据其所接受护理干预措施的不同将其随机均分为两组,即观察组与对照组(各78例),对照组患儿,采取基础性护理干预措施,主要包括发热护理、饮食护理、口腔护理、心理护理。对观察组患儿,在给予其基础护理的基础之上,对其额外实施健康教育护理干预措施。并对2组患儿的康复时间、皮疹消退时间及治疗有效率进行对比分析。结果:观察组患儿治疗有效率为100%,康复时间为(6.7±1.2)天,皮疹消退时间为(2.9±0.8)天。对照组患儿治疗有效率为88.46%,康复时间为(11.4±2.8)天,皮疹消退时间为(4.7±1.1)天。观察组患儿在治疗有效率、康复时间、皮疹消退时间等方面的表现均要显著优于对照组患儿(P>0.05)。结论:健康教育对于小儿手足口病感染防控具有显著的正面积极影响,因此需要将健康教育积极推广到小儿手足口病感染防控护理工作当中。

甘孜州妇女乳腺超声筛查的意义是什么?

超声检查是妇女疾病筛查手段之一,能有效精准的筛查出乳腺及子宫附件的疾病。在妇女疾病的诊断过程中应用超声检查有着非常重要的意义,使用超声可以检查妊娠、子宫、附件及乳腺相关妇女疾病。一部分患者对超声检查的安全性还抱有疑虑,实际上医院在临床上使用医用超声诊断仪器需要经过国家相关部分的严格检测,合格后才能够投入使用,因此对于超声检查的安全性尽可放心,患者进行超声检查的时间很短而且是极低频率的局部照射,这对被检查人员的身体健康不会造成损害。

超声在胸腔积液诊断中的应用

什么是胸腔积液。胸腔积液英文名称为Pleural Effusion,任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。这种疾病是以胸膜腔液体增多为主要特征的临床疾病,肺、胸膜、肺外疾病等均可导致胸膜腔积液。胸膜腔为体内脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人的胸膜腔内部大约含有5~15ml液体,这种液体在呼吸运动过程中起到润滑作用。另外,胸膜腔内每天大概有500-1000ml的液体吸收及形成,无论是什么原因导致的胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,都会使胸腔内部液体增加。按照病理发生的机制可以将胸腔积液分为漏出性和渗出性两种类型。