新型冠状病毒疫苗接种对成都市境外输入病例流行病学及临床特征的影响分析

目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)疫苗接种对成都市境外输入病例流行病学及临床特征的影响,为新型冠状病毒肺炎疫情防控提供参考依据。方法截至2021年4月15日,经成都市入境的新冠病毒感染病例,根据新冠病毒疫苗接种史被分为疫苗接种组和疫苗未接种组。回顾性收集和分析病例的流行病学及临床特征资料。实验室检测项目包括新冠病毒核酸检测、临床指标、血清抗体和淋巴细胞检测。采用WPS 2019软件整理数据,采用R 4.0.3软件进行统计学分析。结果75例新冠病毒感染病例包括疫苗接种组20例(出现临床症状4例)和疫苗未接种组55例(出现临床症状16例)。疫苗接种组的首针接种时间分布为2020年7-11月,其中接种2剂次疫苗采用一次性接种方式有10例,采取2次间隔接种方式有10例,2次接种间隔14-57 d,完成疫苗接种与发病时间间隔87-224 d。两组病例的分类和临床分型的差异有统计学意义(P<0.05),其中,疫苗接种组病例分类为无症状感染者的比例较高(40.00%,8/20),而疫苗未接种组的临床分型以普通型的比例较高(76.36%,42/55)。两组病例的新冠病毒核酸检测2个靶标(ORF1ab和N基因)Ct值、淋巴细胞亚型、降钙素原及C反应蛋白的差异无统计学意义(P>0.05),疫苗接种组的血清淀粉样蛋白A水平低于疫苗未接种组(P<0.05),但新冠病毒血清抗体IgM、IgG及总抗体水平均明显高于疫苗未接种组(P<0.05)。结论新冠病毒疫苗接种后,仍存在感染的风险,但新冠病毒侵入人体后,体内可迅速产生特异性IgM和IgG抗体,对感染者产生一定保护作用,已接种新冠病毒疫苗的病例分类以无症状感染者为主。

成都市复检核酸阳性新冠肺炎患者流行特征分析

目的分析四川省成都市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)复检阳性病例的流行病学及临床特征,为新冠肺炎疫情防控提供参考依据。方法截至2021年6月15日,回顾性地收集成都市147例新冠肺炎复检阳性病例资料,描述病例复检阳性前后的流行病学特征及临床特征差异。结果成都市共计有147例复检阳性病例,复检阳性170人次,复检阳性率为15.05%(147/977)。采集440份标本进行检测,不同标本类型的阳性率无明显差异(P>0.05)。复检阳性病例中,12例胸部影像学表现为进展性病变;12例有临床症状;采集180份病例住所环境样品进行检测,有2份物表涂抹样阳性,但其48名密切接触者均未发病。病例从出院至复检阳性的平均间隔为16.95 d,复检阳性病例的平均排毒期为56.58 d。复检阳性前后病例的住院时间、淋巴细胞数、D-二聚体、血清铁蛋白、肌酸激酶同工酶有明显差异(P<0.05)。结论新冠肺炎病例可出现多次复检阳性,且新冠病毒可在人体多个样本中检出,可同时采集多个标本进行检测有助于避免漏诊。