新型冠状病毒肺炎患者外科手术防护专家共识(第一版)

一、概述自2019年12月在我国湖北省武汉市相继发现多例不明原因肺炎患者以来,疫情已迅速蔓延至全国[1-2]。经科学家研究证实这种肺炎是由一种新型冠状病毒引起的,它属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140 nm[3-5]。WHO将其命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[6],此病毒引起的新型冠状病毒肺炎WHO命名为冠状病毒感染性疾病(corona virus disease-2019,COVID-19).

生长抑素在治疗结核性肠梗阻中的应用研究

目的 探讨生长抑素在结核性肠梗阻治疗中的应用价值及应用时限.方法 收集成都市公共卫生临床医疗中心2009年1月至2013年8月因腹腔结核性肠梗阻住院患者的资料,对42例在常规治疗（正规抗结核治疗、禁食、持续胃肠减压、维持水电解质、酸碱平衡等常规治疗）的基础上加用注射用生长抑素（思他宁）治疗（生长抑素24h持续静脉滴注）的患者进行回顾性分析;同时选取同期因腹腔结核性肠梗阻住院,未加用生长抑素治疗的患者36例,分别列入观察组和对照组.观察患者治疗前后腹痛和腹胀症状改善情况、肛门自主排气时间、X线检查所见征象恢复时间.采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析.计数资料的比较采用x^2检验,计量资料的比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗时间内观察组有效34例,占81.0％（34/42）,无效8例,占19.0％（8/42）;对照组有效20例,占55.6％（20/36）,无效16例,占44.4％（16/36）.观察组有效率明显高于对照组（x^2=5.870,P＜0.05）.观察组加用生长抑素后腹痛和腹胀缓解时间为（3.60±1.33）d、肛门自主排气时间为（5.95±1.51）d、X线征象恢复时间为（10.40±2.64）d,与对照组比较[（4.47±1.61）d、（7.19±1.90）d、（13.36±4.29）d],差异均有统计学意义（t=2.636,P＜0.05;t=3.218,P＜0.05;t=3.720,P＜0.05）.观察组加用生长抑素治疗3、7、10d的有效率分别为40.5％（17/42）、59.5％（25/42）、81.0％（34/42）;患者应用生长抑素治疗3、7、10d后,新增有效率分别为40.5％（17/42）、32.0％（8/25）、52.9％（9/17）,生长抑素治疗7d与生长抑素治疗3d、生长抑素治疗10d与生长抑素治疗7d比较,新增有效率差异均有统计学意义（x^2=5.536,P=0.019;x^2=13.432,P=0.000）.结论 生长抑素治疗结核性肠梗阻可取得满意的疗效;生长抑素应用时限至10d时仍能提高有效率.

甲胎蛋白及其异质体、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3和基质金属蛋白酶2联合检测在肝细胞癌中的诊断价值

目的检测血清中甲胎蛋白(AFP)及其异质体(AFP-L3)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达水平,探讨四项指标的联合检测对HCC的诊断价值。方法选取2019年12月至2020年12月于成都市公共卫生临床医疗中心住院的60例肝细胞癌患者为肝癌组,均经肝组织学检查确诊。60例肝硬化患者为肝硬化组,60例慢性乙型肝炎患者为慢性乙肝组,诊断符合防治指南。选择同期体检的60例健康者作为对照组。使用化学发光法及酶联免疫双抗体夹心法分别检测外周血清AFP及AFP-L3、GPC3、MMP2的水平。统计分析各组研究对象血清标志物的差异,计算联合检测的诊断效率。结果肝癌组的血清AFP、AFP-L3和GPC3、MMP2水平均明显高于慢性乙肝组、肝硬化组及对照组(M=122.3μg/L、88.33μg/L、53.45pg/ml、701.3μg/L;H=125.8、167.5、209.4、210.4;均P<0.05)。4项指标联合检测的诊断准确率为89.3%,灵敏度与特异度分别为84.87%与84.59%,其曲线下面积(AUC)为0.905,均高于单项检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论AFP及AFP-L3、GPC3和MMP2均为HCC的危险因素,其联合检测可以提高HCC的阳性检出率,有助于其高危患者肿瘤的早期诊断、治疗,延长患者生存时间,提高生存率。

艾滋病患者心理痛苦的研究进展

艾滋病患者心理痛苦是艾滋病患者应对疾病时产生的一种心理负担,会降低艾滋病患者cART依从性,导致艾滋病患者生活质量降低,增加艾滋病患者死亡风险。因此,本文将从艾滋病患者心理痛苦的影响因素、评估工具和干预措施3方面进行综述,旨在通过文献总结,为今后实施艾滋病患者心理痛苦的干预提供参考。