成都市输入型新型冠状病毒变异株VOC 202012/01(B.1.1.7)2例并文献复习

为了解变异株临床特征,为疫情防控及治疗提供依据,通过对成都市首次在2021年3月收治的2例输入型VOC 202012/01变异株临床特征总结发现:1)流行病学:均未接种疫苗,成为感染变异株的可能重要因素;基因测序结果未提示新的突变。2)临床特点:明显炎症反应伴肺部病灶进展,且与新冠肺炎典型肺部影像学改变有差异。3)转归:核酸转阴时间均偏长,但预后良好,目前未发现复阳情况。结合2例病例特点,提出需早期关注非典型影像学改变、IL-6及CD4计数变化,必要时可联合俯卧位体位训练促进肺恢复。

非小细胞肺癌合并HIV感染/AIDS手术患者病理和临床特征及术后并发症影响因素分析

目的 分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并HIV感染/AIDS手术病理及临床特征和术后并发症的影响因素,为临床治疗决策提供依据。方法 本研究回顾性分析2018年9月至2022年12月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受手术的NSCLC合并HIV感染/AIDS患者的病理及临床资料,探究病理及临床特征和术后并发症的危险因素。结果 本研究共纳入50例患者,平均年龄(56.86±8.89)岁,其中男性占74.00%,女性占26.00%。腺癌占72.00%,鳞癌占28.00%。29例患者行基因检测及细胞程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)蛋白检测,EGFR突变率62.06%、KRAS突变率17.24%、BRAF突变率6.90%、ALK突变率3.45%;PD-L1蛋白检测阳性率20.69%(6/29)。术后并发症发生率38.00%(19/50),其中肺部感染14例、肺不张2例、脓气胸1例、乳糜胸2例。通过多因素Logistic回归分析提示术前抗病毒治疗时间≤4周、HIV载量≥40×10~3copy/L、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200×10~6/L为术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 通过有效抗病毒治疗,保持较高的CD4^(+)T淋巴细胞计数和较低的HIV载量,能有效减少NSCLC合并HIV感染/AIDS患者手术治疗的术后并发症。

颈部淋巴结结核患者疾病进展的危险因素分析

目的 分析颈部淋巴结结核患者规范抗结核治疗过程中疾病进展的临床特征,并进行相关影响因素分析,为该疾病治疗提供新的理念及依据。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月成都市公共卫生临床医疗中心确诊为颈部淋巴结结核并进行规范抗结核治疗患者的临床资料。根据疾病转归分为进展组与未进展组,对两组患者性别、年龄、免疫细胞计数及合并症等基线资料进行统计分析,并对影响疾病进展及复发的相关因素进行单因素与多因素分析。结果 本研究共纳入颈部淋巴结结核患者129例,其中进展组70例,未进展组59例。进展组与未进展组患者CD4+T淋巴细胞计数(P <0.001)、CD8+T淋巴细胞计数(P=0.005)、NK细胞计数(P <0.001)、合并纵隔淋巴结肿大(P <0.001)、初治与复治(P <0.001)、是否耐药(P=0.004)差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析发现较低的NK细胞计数(OR=39.968,95%CI 9.324~171.333,P<0.001)、复治(OR=24.118,95%CI 4.563~127.479,P<0.001)和合并纵隔淋巴结肿大(OR=4.390,95%CI 1.004~19.205,P=0.049)为颈部淋巴结结核疾病进展及复发的独立危险因素。结论 较低的NK细胞计数、复治和合并纵隔淋巴结肿大为颈部淋巴结结核患者规范抗结核治疗过程中疾病进展和复发的独立危险因素。

自发性食管破裂破入双侧胸腔延迟手术1例

1病例介绍患者男,48岁,藏族,因“恶心、干呕伴剑突下及胸骨后持续性疼痛2^(+)天”于2019年1月14日由当地医院急诊转入我院,诊断为“自发性食管破裂”(见图1),后转入四川大学华西医院。胸部、上腹部增强CT:食管扩张,内见食糜及气体密度影,约胸7层面食管左侧不连续,纵隔、颈根部间隙内积气,食管周围可见包裹性积液;食管造影提示造影剂外漏;综上考虑“自发性食管破裂”。于2019年1月17日行经左胸剖胸探查脓肿廓清+食管破裂修补+胸腔及纵隔引流+空肠造瘘+右侧胸腔闭式引流术。术中探查间左侧胸腔内大量积脓,膈肌以上肺静脉水平以下食管左侧破裂,伴有坏死。术中清除胸腔内积脓,并打开对侧胸膜,抽吸对侧积脓,留置胃管,持续胃肠减压。

487例结核性毁损肺外科治疗的效果分析

目的 探讨结核性毁损肺外科治疗的临床效果。方法 搜集成都市公共卫生临床医疗中心2007年1月至2017年3月收治的487例结核性毁损肺患者的临床资料,所有患者在规范抗结核药物（个体化方案）治疗2周后或结核病灶稳定、完善相关术前检查、符合手术指征后行手术治疗。对比患者手术前后临床症状变化,以及胸廓塌陷、脊柱侧弯、痰菌检测、肺功能变化、手术方式、并发症及随访等改变情况。应用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 本组487例患者中,右上肺切除93例、右全肺切除69例、左上肺切除112例、左全肺切除193例、分次行双上肺切除20例。453例患者术前有明显咳嗽、胸闷、气促、患侧胸部塌陷,78例纵隔明显偏向患侧;385例反复咯血、113例出现大咯血、32例反复大咯血;82例痰菌检查阳性（含涂阳患者47例,培阳患者35例）,57例患者经纤维支气管镜刷片检测抗酸杆菌阳性;术后仅23例患者有轻微咳嗽、胸闷,全肺切除术患者胸廓塌陷有改善,非全肺切除患者纵隔移位有明显恢复;5例患者随访6个月至2年后仍然有少量痰中带血;术后痰菌检测阳性的151例患者均阴转。术后患者肺活量（VC）占预计值的百分数为（85.20±10.10）%、用力肺活量（FVC）[（88.00±9.80）%]、第1秒用力呼气容积（FEV1）[（84.60±7.36）%]、最大呼气流速峰值（PEF）[（80.65±9.25）%]、最大通气量（MVV）[（83.20±5.73）%]均较术前[分别为（67.50±11.37）%、（71.60±13.21）%、（66.10±10.03）%、（65.90±9.54）%、（61.20±13.60）%]明显改善（t值分别为-7.56、-8.63、-5.37、-6.40、-4.66,P值分别为0.024、0.015、0.037、0.022、0.012）。53例患者出现并发症,发生率为10.88%（53/487）,出现在术后3d至6个月;分别为胸腔感染22例（其中发生支气管胸膜瘘5例）、残肺复张不全13例、严重肺部感染7例、切口感染6例、声音嘶哑5例。1例右全肺切除患者因胸腔粘连致密、手术时间超过9h、术中失血量超过2000ml,于术后3h死于呼吸衰竭。433例在术后3~6个月后恢复了正常生活及工作,25例患者在家休养,已经恢复日常生活但未外出工作,总有效率为94.05%（458/487）。结论 结核性毁损肺在规范有效抗结核药物治疗的基础上,采用外科手术治疗的有效率高、并发症少、肺功能改善明显,对提高患者生活质量、达到临床治愈意义重大。

气管支气管结核患儿并发肺不张的临床特征及危险因素研究

背景儿童气管支气管结核(TBTB)的临床表现和影像学缺乏特异性,易误诊、漏诊,一旦并发肺不张可致反复感染、肺功能恶化,甚至肺叶切除,造成极大危害。目的探讨TBTB患儿并发肺不张的临床特征与危险因素,同时为介入诊治TBTB患儿及TBTB发生机制的探讨提供一定的临床依据。方法回顾性分析2017年07月至2019年11月在成都市公共卫生临床医疗中心治疗的TBTB患儿的临床资料,纳入患儿均≤14岁,根据是否并发肺不张分为并发肺不张组(n=23例)、无肺不张组(n=137例),收集两组人口学特征、临床症状、合并症、病原学检查、影像学检查、气管镜检查等临床资料,采用二元Logistic回归方程分析TBTB患儿并发肺不张的危险因素。结果共纳入160例TBTB患儿,男女比例为1.08∶1,中位年龄为12(9,13)岁,14.4%(23/160)的TBTB患儿入院时同时并发肺不张,65.2%(15/23)的TBTB患儿肺不张发生在右肺,39.1%(9/23)的TBTB患儿为右肺中叶不张。并发肺不张组的年龄〔9(8,12)岁〕、空洞率〔4.3%(1/23)〕低于无肺不张组〔12(10,13)岁〕、〔27.0%(37/137)〕(P<0.05);无肺不张组病变累及肺部双侧多叶的占比高于并发肺不张组(χ^(2)=5.692,P=0.017);肺不张组分型为肉芽增殖型TBTB的比例高于无肺不张组(χ^(2)=11.915,P=0.001)。年龄〔OR=0.827,95%CI(0.710,0.965)〕和肉芽增殖型TBTB〔OR=7.382,95%CI(1.979,27.539)〕是TBTB患儿并发肺不张的影响因素(P<0.05)。结论本研究中14.4%的TBTB患儿并发肺不张,肺不张更易发生在右肺,而右肺中叶为常见肺不张发生部位;TBTB患儿年龄越小、分型为肉芽增殖型更容易并发肺不张。

肺结核并发支气管胸膜瘘的诊治探讨

目的探讨肺结核并发支气管胸膜瘘的诊断与治疗.方法采用回顾性分析法,对我院2008年1月至2015年12月期间收治的59例肺结核并发支气管胸膜瘘患者的临床资料进行分析总结.59例中,在院外因肺结核行手术治疗后出现支气管胸膜瘘16例;43例因患肺结核发生支气管胸膜瘘,包括19例结核性肺毁损并发支气管胸膜瘘（4例并发曲霉菌感染）,14例结核性脓气胸并发支气管胸膜瘘,10例结核性肺毁损伴结核性脓胸并发支气管胸膜瘘.所有患者均由结核内科专家组调整抗结核药物治疗方案,院外16例进行正规抗结核药物治疗及通畅引流,有2例进行了手术治疗;本院43例肺结核并发支气管胸膜瘘患者,均接受手术治疗.结果 院外16例患者经过保守治疗3个月后13例痊愈.未愈的3例中2例行开胸瘘口修补术,1例治愈;1例2周后再次出现支气管胸膜瘘,在术后51 d 死于全身衰竭;1例拒绝手术,于2个月后再次调整抗结核药物治疗方案后失访.43例肺结核并发支气管胸膜瘘患者给予手术治疗,术后2例在6个月自行停药,分别在术后第7、9个月支气管胸膜瘘复发,肺结核播散,经过我院结核内科专家组调整抗结核药物治疗方案及通畅引流后3个月自行愈合.59例患者中除1例失访,1例死于全身衰竭,其余57例患者均随访1-8年未再发支气管胸膜瘘,所有患者均坚持抗结核药物治疗足疗程（最长的达30个月）.并发曲霉菌感染者,术后即给予伏立康唑治疗4-8周.结论 肺结核并发支气管胸膜瘘手术治疗加术后规范化抗结核药物治疗的效果良好.

胸腔镜胸膜剥脱术在治疗Ⅲ期结核性脓胸中的临床应用

目的探讨"两孔法"胸腔镜胸膜剥脱术对Ⅲ期结核性脓胸患者的临床疗效及其对胸廓形态恢复的影响。方法本研究属于单中心回顾性研究,收集2017年6月至2021年4月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受胸腔镜胸膜剥脱术的Ⅲ期结核性脓胸患者49例,其中男性38例,女性11例,年龄13~60(27.5±10.4)岁,分析其临床特征及围手术期相关资料,探究其安全性及可行性,利用CT自带软件分别测量患者术前、术后隆突及剑突层面胸廓周长,将术前、术后胸廓周长通过配对样本t检验的方法对比分析术后患者胸廓塌陷恢复情况。结果49例患者手术时间(186±61)min,术中出血量(366±267)ml,围手术期8例(16.33%)患者出现术后并发症,主要为术后肺持续漏气及肺部感染等,术后随访期间无脓胸复发及结核播散。术前经隆突层面胸廓周长为(655±54)mm,经剑突层面胸廓周长为(720±69)mm,术后随访12~36个月,与术前胸廓周长相比,术后第1个月,经隆突层面及剑突层面胸廓周长分别为(658±50)和(724±66)mm,差异均无统计学意义(P=0.173、P=0.057)。术后第3、6、12个月经隆突层面胸廓周长分别为(666±51)、(667±47)和(671±47)mm,均较术前明显增大(均P<0.05)。术后第3、6、12个月,经剑突层面测量胸廓周长分别为(730±65)、(733±63)和(735±63)mm,均较术前明显增大(均P<0.05)。术后第6个月患者年龄<20岁及FEV1占预计值%<80%者隆突平面胸廓周长改善差异有统计学意义(P=0.015、P=0.003),胸膜增厚≥8 mm者较<8 mm者隆突平面胸廓周长有所改善,但差异无统计学意义(P=0.070)。结论对于部分Ⅲ期结核性脓胸患者,胸腔镜下胸膜剥脱术安全、可行,并可明显恢复患者胸廓周长,改善患者胸廓塌陷,临床疗效显著。"两孔法"的胸腔镜技术理念具有创伤小、手术视野广、操作空间大,技术容易掌握等优点,值得进一步探索其临床应用价值。

第十二届西南胸部结核外科及胸外科新进展学术研讨会亮点

为提高结核病外科及胸外科的诊治水平,促进结核外科领域最新研究进展及动态的交流沟通,由成都市公共卫生临床医疗中心主办、昆明市第三人民医院承办的第十二届《西南胸部结核外科及胸外科新进展学术研讨会》于2023年6月9日在昆明顺利召开。研讨会针对结核外科的诊治热点、难点,分享了以结核外科各种疾病的诊断与治疗及胸外科新进展为核心议题的内容;同时探讨了结核外科、胸外科方面的新技术进展,促进了结核外科和胸外科手术方法规范化,进而提高结核外科治疗水平。

食管癌合并HIV感染/AIDS患者临床特征及淋巴结转移的危险因素分析

目的:分析食管癌合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者的临床特征及淋巴结转移的危险因素。方法:本研究回顾性分析2020年11月至2022年12月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受手术治疗的食管癌合并HIV感染/AIDS患者的临床资料,总结该人群的食管癌临床特征,分析淋巴结转移的影响因素。结果:本研究共纳入33例患者,平均年龄为(60.39±10.09)岁。其中男性占93.94%(31/33),女性占6.06%(2/33),有饮酒史患者占75.75%(25/33)。HIV感染/AIDS患者发生淋巴结转移患者54.54%(18/33),清扫淋巴结转移率为10.30%(65/631)。单因素分析发现,肿瘤最大径、临床分期、浸润深度、脉管癌栓、CD4^(+)T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、术前血清白蛋白水平与淋巴结转移发生有关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:CD4^(+)T淋巴细胞计数<200 cells/μL、病毒载量≥20 copies/mL,术前血清白蛋白<35 g/L为食管癌合并HIV感染/AIDS患者发生淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论:HIV感染/AIDS的食管癌患者病毒载量高、免疫受损严重及营养状况低下时,容易发生淋巴结转移。该部分人群的治疗周期中,联合控制病毒载量、改善患者免疫、纠正营养不良及肿瘤综合治疗尤为关键。

胸壁结核的外科治疗探讨

目的研究胸壁结核的外科治疗效果。方法纳入2008年4月至2017年12月成都市公共卫生临床医疗中心407例胸壁结核患者,按照入院就诊时间将患者分为两组,对照组203例(于2008年4月至2012年12月收治)采用传统病灶清除术,其中男135例、女68例,平均年龄(40.65±4.68)岁;观察组204例(于2013~2017年收治)实施彻底病灶清除术,其中男139例、女65例,平均年龄(40.73±4.72)岁。对比两组患者的一般临床资料、围术期相关指标、切口愈合情况、并发症发生率、复发情况。结果两组患者的一般临床资料、手术时间、术后疼痛时间、拔管时间、住院时间以及复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的甲级愈合率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彻底病灶清除术应用于胸壁结核患者治疗中可取得较好的疗效,且有助于并发症的减少以及切口愈合,适合在临床推广应用。

719例HIV感染/AIDS合并恶性肿瘤的流行病学特征分析

目的分析719例HIV感染/AIDS合并恶性肿瘤的流行病学特征,为该类病种防治提供依据。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月在成都市公共卫生临床医疗中心确诊为HIV感染/AIDS合并恶性肿瘤的719例患者的临床资料。对患者的流行病学特征与艾滋病相关性以及合并恶性肿瘤类型进行对比分析。结果719例患者中,艾滋病相关肿瘤(ADCs)占29.49%(212/719),非艾滋病相关肿瘤(NADCs)占70.51%(507/719);男性占72.46%(521/719),恶性肿瘤类型前3位顺位依次为:非霍奇金淋巴瘤15.16%(109/719)、肺癌11.96%(86/719)、肝癌7.51%(54/719);女性占27.54%(198/719),恶性肿瘤类型前3位顺位依次为:宫颈癌9.87%(71/719)、非霍奇金淋巴瘤2.36%(17/719)、肺癌2.36%(17/719),HIV/AIDS合并恶性肿瘤在性别间分布有统计学差异(P<0.001);不同年龄组患者中,青年、中年患者合并恶性肿瘤最高的是非霍奇金淋巴瘤(41/165,70/404),老年患者最高的是肺癌(32/150);不同民族患者中,汉族和藏族最高的是非霍奇金淋巴瘤(116/719,3/719),黎族最高的是卡波西肉瘤(6/719),年龄组及民族在恶性肿瘤类型分布有统计学差异(P<0.001)。结论在单中心就诊的HIV感染/AIDS合并恶性肿瘤患者中,男性、中青年以非霍奇金淋巴瘤为主,老年以肺癌、女性以宫颈癌为主;且汉族与藏族以非霍奇金淋巴瘤为主、而彝族以卡波西肉瘤为主;今后需针对性筛查。

合并HIV/AIDS胸外科患者围术期的探讨

随着时间的推移，感染人类免疫缺陷病毒（humanirmmmodeticier,cyviras，HIV）的患者与患艾滋病（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDs）的患者（以下简称HIV／AIDS）越来越多，而随着抗艾滋病毒治疗的普及，艾滋患者的生存时间明显延长，合并有外科疾病的患者越来越多，而需要胸外科进行外科手术治疗的患者也就随之增多；

肺结核外科数据库系统与区域信息共享平台构建

目的 建立肺结核外科数据库系统,实现病例数据结构化、海量存储,促进与专科联盟医院数据共享与科研合作。方法 主要使用CouchBase为数据存储库,回顾性采集成都市公共卫生临床医疗中心2017年1月—2023年6月胸外科门诊、住院确诊和临床诊断肺结核及结核性脓胸患者的临床数据。基于数据库管理系统搜集放射科信息系统、医院信息管理系统、影像归档和通信系统、实验室信息管理系统等各系统数据,通过人工智能结构化病例数据融合微信患者用户端形成数据库系统。各医院数据经前置机外网数据传输,实现与专科联盟医院临床数据共享。结果 最终纳入124例患者,男86例、女38例,年龄43(26,56)岁。初步建立了肺结核外科数据库系统,包含门诊、住院与随访信息的结构化数据;其中随访界面可查看待随访、逾期未随访患者。所有结构化数据可以Excel文件导出,用于数据统计与分析;能满足不同课题需求,可将存储数据自动导入各种病例报告表对应条目。结论 肺结核外科数据库系统实现了病例数据的结构化存储,加快了科研产出效率,促进了与专科联盟医院数据共享与科研合作。

严重耐多药肺结核不同外科干预方式时机选择的系统评价再评价

目的 对严重耐多药肺结核患者不同外科干预方式时机选择的系统评价进行再评价。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关严重耐多药肺结核患者的外科干预及时机选择的系统评价,检索时限为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的方法学质量(AMSTAR)和报告质量(PRISMA),重新提取系统评价原始研究数据,采用Stata10.0软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇系统评价。AMSTAR评价结果显示方法学质量平均得分8.13分;PRISMA评价结果显示报告质量的得分为19.5～25分。重新进行的Meta分析结果显示:外科干预治疗成功率为93.3%[95%CI(92.9,93.8)],失败率为3.7%[95%CI(3.3,4.0)],死亡率为2.0%[95%CI(1.8,2.2)],丢失率为1.0%[95%CI(0.8%,1.2%)]。不同手术方式治愈率均在80%以上,其中单肺叶切除术(98.47%)和复合肺叶切除术(98.94%)的治愈率较高。在外科干预时机方面,与0个月相比,患者在抗结核药物治疗1～24个月[OR=1.58,95%CI(1.29,1.94),P=0.000 12]、1～8个月[OR=1.66,95%CI(1.30,2.12),P=0.000 05]和9～24个月[OR=1.48,95%CI(1.15,1.90),P=0.002]时采取手术治疗均能提高严重耐多药结核的治愈率,其差异均有统计学意义。结论 当前多证据显示,外科手术是严重耐多药肺结核的有效治疗方式,手术时机应选择在抗结核药物治疗1～24个月后,根据结核有无转阴等再行治疗,治疗手术方式应根据病灶侵犯部位和范围进行选择,并以切除病灶并尽量保留肺功能为主。

经腹腔镜无张力修补胸骨后膈疝两例

胸骨后膈疝(Morgagni疝)是一种非常罕见的先天性膈疝,约占2%。手术修补是其主要治疗方法,传统方式需开胸或开腹,由于创伤大,限制了其临床应用。我们对2例先天性成人Morgagni疝进行报道,并对其手术方式进行解析。2例患者术后均恢复顺利,术后随访5年未见复发。Morgagni疝经腹腔镜使用补片无张力修补适用于肥胖、老年及双侧Morgagni疝患者。

单孔与多孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果比较

以多孔胸腔镜手术为对照对单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果进行探析。方法 以2022年3月~2023年3月为研究时段,纳入该时段我院胸外科收治的80例早期肺癌患者为研究对象,编号后根据治疗方法差异将其按每组40例分为多孔组与单孔组两组,分别采取多孔胸腔镜手术、单孔胸腔镜手术。对比两组术中以及术后情况,以有效性及安全性相关指标对临床疗效进行综合评估。结果 单孔组中术中出血量、淋巴结清扫个数、术后引流时间、并发症发生率及术后血清肿瘤标志物与多孔组相当(P>0.05)。相较多孔组,单孔组手术时间长、住院时间短、治疗满意度高,术后CRP、PCT水平、VAS评分更低(P<0.05)。结论 在早期肺癌中,单孔胸腔镜可缩短住院时间且可减轻患者术后疼痛,CRP、PCT指标水平控制更为理想。

盐酸羟考酮缓释片简化滴定法滴定和治疗中重度癌痛的有效性和安全性观察

目的:观察盐酸羟考酮缓释片简化滴定法滴定治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性,为癌痛患者合理用药提供参考。方法:对我院胸部肿瘤科2017年5月20日至2019年7月20日收治的125例中重度癌性疼痛患者,采用盐酸羟考酮缓释片简化滴定法进行剂量滴定。观察用药后1h、12h、24h疼痛缓解率、前3日滴定完成率及1周后患者疼痛数字分级评分、疼痛缓解率、体力状况评分、生活质量评分及不良反应等。结果:125例中重度癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片后1h、12h、24h疼痛缓解率分别为61.6%、74.4%、88.8%,前1日、2日、3日滴定完成率分别为88.8%、93.6%、96.0%;治疗前、治疗1周后疼痛评分为4.15±1.71、1.39±0.84,差异有统计学意义(P<0.01),疼痛总缓解率为98.4%;治疗1周后患者体力状况、生活质量评分均较治疗前增加(P<0.01);不良反应发生率为84.0%。结论:采用盐酸羟考酮缓释片简化滴定法进行中重度癌痛的滴定和治疗能达到快速成功滴定并有效镇痛,治疗后患者的体力状况及生活质量明显改善,不良反应轻微,可作为临床上滴定和治疗中重度癌痛的优选方式。