成都市市区学龄前期儿童伤害发生现状及其危险因素

目的 了解成都市市区学龄前期儿童伤害发生现况 ,探讨伤害发生的原因及减少伤害发生的干预措施。方法 采用整群抽样、家长回答的开放式问卷调查方法 ,调查了成都市市区 11个幼儿园 3～ 6岁儿童 1999年伤害发生的情况 ,伤害判断标准 :到医院或幼儿园医务室诊治 ,家长或老师的紧急处理 ,休息半天以上。同时必须符合下列条件 :碰伤所致的皮下血肿及皮下瘀血≥ 1cm× 1cm ,抓伤≥ 3处 ,咬伤应见有牙咬血痕。结果 2 16 5名在园儿童伤害总发生率为 2 9 2 8% ,男女发生率分别为 32 2 9%及 2 5 91% ,伤害平均发生频率为 1 5 8次。仅 5岁～组男女间差异有显著性 ,其他年龄组男女之间、不同年龄组之间的伤害发生率差异无显著性。男女前 3位均是跌伤、烧烫伤及碰伤 ,其次为车辆伤及骨头卡喉。伤害主要发生地点为家中及幼儿园内。发生伤害主要危险因素为 :走路、跑步、玩耍时被推、撞 ;重物、硬物砸伤、压伤、碰伤 ;热源及电伤 ;被刀具、棍棒、玩具、器皿划伤、戳伤等。结论 采用综合安全防范措施 。

小儿漏斗胸的外科治疗

漏斗胸是最常见先天性胸壁畸形，可引起患儿呼吸循环功能损害及严重的心理创伤，产生一系列并发症。采用胸骨翻转术和胸骨上举术治疗漏斗胸，各有其不同特点及手术适应证。掌握正确的手术技术，并坚持术后疗法，可纠正胸壁的凹陷畸形，改善患儿运动耐受量及心功能，达到有效治疗目的。

外源性糖对口腔细菌产生过氧化氢能力的影响

目的：研究不同外源性糖对口腔细菌产生过氧化氢能力的影响。方法：采用酚红还原－微量板法测定１５株口腔细菌在４种外源性糖作用下，细菌孵育液上清中的过氧化氢含量。结果：口腔不同细菌利用葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、乳糖产生过氧化氢的能力有很大差异，血链球菌ＡＴＣＣ１０５５６、ＡＴＣＣ１０５５７、唾液链球菌ＨＨＴ等在蔗糖和麦芽糖的作用下，其产生的过氧化氢量高于葡萄糖和乳糖，而变形链球菌ＪＨ１４５、具核梭杆菌ＷＤＣ９７－１１除乳糖略低外，其它３种糖则大致相同。牙龈紫质单胞菌、粘性放线菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌在各实验组中均不产生过氧化氢。结论：口腔细菌产生过氧化氢的能力受外源性糖的影响，各种细菌对外源性糖反应不一，即使是同一种细菌也因菌株不同而有很大差异，提示这些细菌在糖分解或糖酵解中的途径可能不同。

乳牙龋坏非创伤性充填的1年临床结果观察

目的：探索适合中小城镇及农村的非创伤性充填治疗（ART）技术，评价ART修复乳牙龋坏的效果。方法：1997年在四川省成都及周边地区小学选取6～8岁儿童198名，由经过中专口腔专业训练的医生采用ART技术对乳牙龋坏进行充填，在1个月内对该儿童作了324个充填。结果：1年议后复查297个充填体。248个根据标判断为“成功”，成功率为88．89％。结论：ART不失为一种有前途的龋病充填治疗方法，是可以在农村及中小城镇广泛采用的有前景的防治措施。

尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能

１９８１年５月～１９９２年１１月，连续应用尺侧腕屈肌移位重建屈时功能２１例。经平均３．８年随访，肘关节屈伸活动度最小为７０°，最大为１２０°。肌力最小达Ⅲ级，最大达Ⅴ级。全部病人能满足日常生活工作需要。讨论了在屈时功能重建的同时，需从上肢整体功能考虑肩关节的稳定性及前臂旋转功能。分析了影响疗效的因素，包括肱三头肌肌力不足致伸肘障碍；尺侧腕屈肌肌力小于Ⅳ级者，重建的屈肘活动度较小；肩关节不稳定影响屈肘肌的力量；以及康复治疗的重要性等。提出了相应的提高疗效的措施。

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

报道２１９例口腔颌面部肿瘤，其中良性肿瘤１８例，恶性肿瘤２０１例，在肿瘤切除后，均采用胸大肌肌皮瓣修复缺损。采用单皮岛肌皮瓣２０１例，双皮岛肌皮瓣１６例，肌皮骨瓣２例。成功２０１例，失败１８例。讨论了胸大肌皮瓣的优点及适用范围。介绍了手术设计，操作方去。分析了成功与失败的影响因素，认为正确，精细的手术技巧是成功的关键因素。

糖尿病在大鼠实验性牙周炎发生中的作用

以链脲佐菌素诱发的糖尿病大鼠和健康大鼠为对象，高糖食谱加自身粪便为致牙周病因子，显微镜下观察大鼠磨牙牙周组织的组织学改变，结果表明正常大鼠在高糖食谱加自身粪便的作用下，９周时方可出现上皮增生、上皮下结缔组织和越隔纤维表层炎细胞浸润。而糖尿病大鼠在同样的实验条件下，３周便出现类似的损害，９周时，出现深层组织的炎细胞浸润、牙槽骨吸收和深牙周袋形成，表明糖尿病具有缩短引起实验性牙周炎的时间和加重牙周组织破坏的作用，认为在建立大鼠实验性牙周炎模型的过程中引入糖尿病这一因素是一值得推荐的措施。

中药对兔移植甲状腺组织结构的保护作用

实验采用兔甲状腺移植模型，研究川芎、金钱草和华西１号对兔甲状腺移植物结构的保护作用。术后第２８天取出甲状腺作组织病理检查，并对排斥反应及成活情况进行组织病理评分和分级。结果发现，地塞米松组有２只动物死亡。各实验组的移植组织结构破坏较对照组轻，淋巴细胞浸润少，其中以金钱草组最佳。实验表明，川芎、金钱草、华西１号和地塞米松均可保护甲状腺移植物的结构，而地塞米松副作用较大；金钱草对抗排斥反应最有效，具有进一步研究的价值。

尺骨头切除对腕关节稳定性影响的实验研究

本实验研究采用12个新鲜尸体标本,在尺骨头切除(Darrach's procedure)前后进行一系列X线照片和腕关节造影,研究尺骨头切除后腕关节稳定性的影响。实验结果显示:尺骨头切除后,腕关节桡编斜度增加3°(P〈0.01);尺偏斜度增加11.92°(P〈0.001);月骨位置无变化。12个腕关节造影中有11个显示三角纤维软骨损伤。尺骨头切除后腕关节的稳定性受到一定影响。

股动脉损伤处理失误分析

报道股动脉损伤处理失误５例。由于对损伤的原因未认真分析，或被其它合并伤掩盖、或手术方法选择不当，致术后发生急性肾功能衰竭死亡２例，股动脉继发血栓形成，修复血管破裂等严重并发症３例，其中经再次手术行血管修复成功２例，截肢１例。提出应重视闭合性股动脉损伤的早期诊断，认真分析血管损伤的不同因素，采取正确的修复方法，是防止股动脉损伤处理失误的关键。

牙周可疑致病菌对血液链球菌产生过氧化氢的影响

目的：了解牙周可疑致病菌对血液链球菌产生过氧化氢的影响，探讨血液链球菌产生的过氧化氢在牙周微生态环境中的作用。方法：采用酚红还原－微量反应板法检测粘性放线菌（Ａｖ）和４种牙周可疑致病菌即牙龈紫质单胞菌（Ｐｇ）、具核梭杆菌（Ｆｎ）、中间普氏菌（Ｐｉ）、伴放线放线杆菌（Ａａ）与血液链球菌混合孵育后上清中的过氧化氢含量变化。结果：在不加外源性糖作为底物时，仅Ｆｎ组有高于对照组的过氧化氢，Ｐｇ、Ｐｉ、Ａａ组均未能测出。在有葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、乳糖存在时，Ｐｉ、Ａａ组无过氧化氢积累，Ｐｇ、Ａｖ、Ｆｎ组能检出的过氧化氢含量也低于对照组。结论：本实验中Ａｖ和其它４种牙周可疑致病菌均可导致血液链球菌产生过氧化氢的量下降，提示在牙周微生态环境中，这些细菌可能利用血液链球菌产生的过氧化氢或影响过氧化氢的产生。

头孢曲松头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染随机对照研究

目的 :比较头孢曲松、头孢克肟治疗下呼吸道感染的安全、有效性及经济学意义。方法 :选择 10 0例下呼吸道感染患者 ,随机分为头孢曲松、头孢克肟序贯治疗组 (A组 ) ,单用头孢曲松组 (B组 )。每组受试 5 0例 ,A组使用头孢曲松 1g ,静滴 ,bid ,疗程 7d ,病情缓解后 ,转换为头孢克肟胶囊 2 0 0mg ,口服 ,bid ,再治疗 7d。B组单用头孢曲松 1g ,静滴 ,bid ,疗程 14d。比较两种治疗方法的差异。结果 :A组临床疗效和细菌清除率分别为80 .0 % ,76 .0 % ;B组临床疗效和细菌清除率分别为 86 .0 % ,75 .0 %。两组比较差异不显著 (P >0 .0 5 )。两组不良反应均轻微。结论 :头孢曲松、头孢克肟序贯治疗疗效确切可靠、经济、方便。

腰椎间盘突出症再手术原因探讨

腰椎间盘突出症再手术原因探讨宋跃明，杨静，徐成君，饶书城，石道原我院自１９８４年１月～１９９３年１２月收治的腰椎间盘突出症再手术患者４４例。本文就其再手术原因分析如下：１临床资料１．１一般资料我院自１９８４年１月～１９９３年１２月共收治腰椎间盘突出症...

早期龋表层结构的超微观察

目的：研究早期龋表层结构。方法：采用细菌人工龋实验技术造成早期人釉质龋样损害，用扫描电镜（ＳＥＭ）观察损害的表层结构变化。结果：釉质龋的表层结构有三种形式：①相对完整的釉质区；②局部孔隙区；③不规则破坏区。在相对完整的表层釉鞘增大，晶体间的间隙增大。这些间隙为脱矿过程中矿物质丢失提供通道，出现龋损过程中，表层下的破坏比表层更为明显的典型病理改变。结论：早期釉质龋相对完整的表层概念值得商榷。

斜方肌下部岛状肌皮瓣的应用解剖

对５７具（１１４侧）成人标本斜方肌下部岛状肌皮瓣血液供应进行研究，５７具中肩胛背动脉与颈横动脉共占６８．４％，肩胛背动脉单独起于锁骨下动脉占３１．６％；颈横动脉起点管径为２．０±０．２ｍｍ，肩胛背动脉起点管径为１．９±０．４ｍｍ。建议取用斜方肌下部岛状肌皮瓣时，应以肩胛背动脉为血管蒂，该蒂长，旋转弧度大，用于修复颅颌颈软组织缺损，能获得较满意的效果。

同种异体骨移植的免疫反应

同种异体骨移植的免疫反应杨天府，汪颖综述杨志明审校骨移植是骨科临床上最常用的治疗方法之一。１６６８年，荷兰外科医生ＪｏｂＶａｎＭｅｅｋｅｒｅｎ进行了有记载的第１例骨移植手术，他将狗的颅骨移植到病人的颅骨缺损处。当后来病人要求取出移植物时，颅骨缺损已经...

胸颈部放射性溃疡的手术治疗

报道５例胸部、１例颈部大面积及深度放射性溃疡，采用带血管蒂的腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣修复，除１例失败外，其余均成功。经１～５年随访，未见复发。治疗中强调在早期急性炎症坏死阶段，以扩创切除坏死组织、引流为主，不宜急于覆盖创面。晚期慢性病损阶段，则可扩创切除病损组织后，以血运丰富的岛状肌皮瓣、轴型皮瓣、筋膜皮瓣修复为最佳方案。如缺损过大，可选择两个肌皮瓣并联一起进行修复，供瓣区须远离病损区。

玻璃离子水门汀氟释放的离体研究

目的：观察两种临床常用的传统化学固化型玻璃离子水门汀Ｓｈｏｆｕ和ＣｈｅｍｆｉｌＳｕｐｅｒｉｏｒ在去离子水中氟释放情况。方法：采用氟离子选择电极法。结果：在整个３３ｄ的实验期间，两种材料都释放一定量氟，且随浸泡时间延长而氟释放量逐渐下降。两种材料浸泡第１天氟释放量最大，前３ｄ氟释放累计总量大于以后每１０ｄ氟释放量。结论：提示玻璃离子水门汀中氟释放存在初始爆发效应，同时在一定时期内能缓慢持续释放到周围环境中，具有一定的防龋潜力。

保健漱口液抑制菌斑的疗效观察

保健漱口液抑制菌斑的疗效观察丁一，吴娅菲，易平，肖晓蓉，刘豫蓉，张举之成都市华西医科大学口腔医学院（６１００４１）保健漱口液是新近研制出的漱口液。现采用随机双盲对照研究，观察保健漱口液抑制菌斑的效果，并作体外抑菌实验，为保健漱口液的推广应用提供可靠的...

醋酸强的松龙关节腔内注射对颞下颔关节影响的初步研究

本实验采用两种剂量（１２．５ｍｇ及５０ｍｇ）的醋酸强的松龙，分别一次及多次注入羊ＴＭＪ上腔，观察其对ＴＭＪ结构的影响。结果表明：虽剂量不同，一次注射并未造成明显改变，但多次注射均可造成ＴＭＪ骨关节病的发生。其发病机理可能与激素对软骨的直接作用有关，继发的滑膜炎可能是病变加重的原因。作者认为，在进行ＴＭＪ疾病治疗时应慎用激素药物。