成都市双流区中医医院:医联体推动基层中医药服务能力提升

近年来,四川省成都市双流区中医医院通过医联体建设提升综合实力,织密全区中医药服务五级网络,联动建优中医药人才队伍、建强中医特色专科、全面挖掘中医药文化精髓、创新中医药文化传播路径,引领带动全区基层中医药服务能力大幅提升。双流区委、区政府高度重视中医药工作,研究出台多个政策文件,将中医药工作纳入“农村卫生政府考核目标”与“卫生健康十大民生实事”。

成都市社区高血压患者血压达标的影响因素调查分析

目的调查并分析成都市社区高血压患者血压达标的影响因素,为进一步探索社区慢病管理模式提供科学依据。方法抽取成都市6个社区,对高血压患者2432例进行体格检查和问卷调查,分析社区高血压患者血压达标的影响因素。结果年龄、饮酒、体育锻炼<3次/周、摄盐量适中、食用油腻食物会影响社区高血压患者血压达标情况。以医药保健品厂家宣传、亲朋好友告知、网络、报刊书籍电视为来源获取高血压知识的患者血压达标率为10.5%、15.6%、18.0%、18.5%,远低于参加社区、医院健康教育的患者(分别为28.9%、25.3%)。仅30.2%的社区高血压患者家中备有血压计,而家中有血压计的患者血压达标率远高于家中无血压计的患者(37.7%vs.25.6%)。结论家庭血压监测需要进一步的规范。部分社区居民对高血压认识不足,生活习惯需要调整改善。医院、社区需做好高血压管理,积极对患者进行宣教,倡导科学健康的生活方式,探索更为积极有效的高血压防治管理模式。

综合性中医医院消毒灭菌效果的监测与分析

目的:了解医院临床科室消毒灭菌效果,及时发现问题,分析原因,为控制医院感染提供可靠依据。方法:对全院临床科室的消毒灭菌效果进行抽样监测。结果:2009年使用中的消毒液和高压蒸汽灭菌合格率100%,空气消毒合格率99.36%,物体表面消毒合格率98.14%,医护人员手消毒合格率92.89%。结论:应加强医院消毒灭菌效果的监测,特别是医务人员手卫生的监测,利用监测资料,及时发现医院感染的各个不弱环节并及时整改,降低医院感染的发生率。

成都市老年人睡眠质量及其影响因素

目的了解四川省成都市老年人睡眠质量及其影响因素。方法采用整群抽样对成都市6个社区≥60岁的2055名老年人进行调查。对所有调查对象进行面访,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对老年人睡眠情况进行调查。结果成都市≥60岁老年人PSQI总分平均分为(5.05±2.880)分,男性得分(4.82±2.807)分,女性得分(5.21±2.919)分。睡眠障碍总体发生率为24.4%,男性22.4%,女性25.8%。女性入睡时间得分、睡眠时间得分、睡眠障碍得分,PSQI总分均明显高于男性(P<0.05,P<0.01)。PSQI得分随年龄增加而增加(χ^(2)=14.288,P=0.001)。多因素回归分析结果显示,女性,年龄较大者,无配偶的老年人出现睡眠障碍风险更大。结论成都市部分地区老年人睡眠质量状况欠佳,应加强对女性,年龄较大者和无配偶老年人的健康宣教,改善其睡眠质量,提高生活质量。

基于临床使用数据分析医院中药制剂发展方向与对策——以成都骨科医院为例

目的:通过对成都骨科医院中药制剂临床使用数据的回顾性分析,探索医院中药制剂可持续发展方向及对策。方法:通过HIS系统,调取成都骨科医院2019~2021年中药制剂临床使用数据,以制剂品种数、年使用量、年使用金额和用药频率(defined daily dose system,DDDs)等指标进行评价分析,得出中药制剂使用情况和偏好。结果:2019~2021年,成都骨科医院中药制剂年度配制品种均为16种;年度使用量和使用金额,2021年较2020年略高,但整体呈升高趋势;外用医院制剂使用量前四位分别为骨伤消肿散、十五味消炎散、二乌南星散,使用金额前四位为骨伤消肿散、独香舒筋洗药、损伤热敷剂和草乌南星软膏,其中骨伤消肿散使用量与使用金额最高,为外用医院制剂明星产品,但与功效相似外购药品相比,其占比逐年下降,说明临床对外用医院制剂选择性正在下降;内服医院制剂年度使用金额和DDDs方面呈上升趋势,其中参川生骨胶囊最高,与功效类同外购药品比值出现逐年上升,说明临床对参川生骨胶囊的认同正在增加。结论:2019~2021年成都骨科医院中药制剂配制相对稳定,医院制剂总体用量呈上升趋势,但与同类型外购药品相比,医院制剂使用不便和易致过敏等缺点,限制了医院制剂发展。通过完善医院制剂顶层设计,开展剂型改良、临方加工和明星制剂开发等对策,探索中药制剂发展方向,助推中医特色专科建设。

浅析影响双流区民营医院中药饮片质量的因素及提高中药饮片质量的措施

中药饮片的质量会直接影响患者用药的安全性及其临床疗效。中药饮片的质量与验收标准、储存方法、库房和药房的环境设施等有关。对中药饮片进行合理的管理可提高中药饮片的质量,降低患者用药后发生不良反应的风险。本次研究主要是探讨影响双流区民营医院中药饮片质量的因素及提高中药饮片质量的措施。

成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制率分析

目的了解成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制概况。方法采用整群随机抽样,抽取6个社区、18岁以上居民共计5022人,对个体采用问诊、查体及填写统一调查问卷等方式收集相关资料。结果高血压患者规律治疗率为44.49%,使用抗高血压药物87.03%为指南推荐药物,各类药物(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂(D))使用率分别为9.25%、15.02%、8.70%、73.12%和4.03%。联合用药率为45.28%,ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B、新型复方制剂等优选联合方案分别占20.34%、1.20%、7.01%和11.97%。治疗控制率为41.31%,单用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、CCB、利尿剂的患者血压控制率无统计学差异(P=0.235);ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B联合方案及新型复方制剂患者血压控制率无统计学差异(P=0.371)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.346)、老年(OR=0.595)、血脂异常(OR=0.735)为血压控制率影响因素(P<0.05)。结论成都社区抗高血压药物使用总体遵循指南规范,联合用药率、新型复方制剂和指南推荐的优选联合方案使用现状有改善。但在优选长效制剂、合理联合等方面仍存在不足,仍需加强合理用药指导和个体化高血压管理。

加强临床护理质量管理对医院感染控制的作用分析

目的分析探讨加强临床护理质量管理对控制医院感染的作用,为今后的护理管理工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2010年1月-2012年12月间我院护理人员32名,以及所在病区的住院患者562例,将其按照加强护理质量管理前后分成管理前组和管理后组,对比分析两组住院患者医院感染发生情况。结果加强护理质量管理后医院感染发生率较管理前发生率显著降低(P<0.05)。结论合理加强护理质量管理对有效控制医院感染的发生具有重要意义,值得关注。

规范有序的中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察规范有序的中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将184例患者按就诊顺序随机分为5组:A组采用电针+TDP照射+中药离子导入+推拿+牵引治疗,B组采用电针+TDP照射+中药离子导入+推拿治疗,C组采用电针+TDP照射+中药离子导入+牵引治疗,D组采用电针+TDP照射+推拿+牵引治疗,E组采用中药离子导入+推拿+牵引治疗;疗程15天,观察各组临床疗效。结果 A组的治愈率为81.58%,总有效率为94.74%,高于其余4组的治愈率和总有效率(P<0.01)。结论规范有序的中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效。

中医综合治疗脊髓型颈椎病60例观察

目的:通过对60例脊髓型颈椎病患者中医综合治疗效果分析,客观评价中医综合治疗轻度脊髓型颈椎病的有效性、安全性。方法:60例脊髓型颈椎病患者采用颈椎牵引、手法治疗、中药内服、功能锻炼等综合疗法,观察治疗效果。结果:治愈20例,显效27例,有效9例,无效4例,总有效率93.33%。结论:中医综合治疗骨髓型颈椎病疗效确切,操作简便,经济负担轻,值得临床推广。

糖尿病足溃疡患者中医证型与实验室指标的相关性分析

目的探寻糖尿病足溃疡患者中医证型与临床指标的关系,为足溃疡病人的辨证分型提供一个新思路。方法选择140例DFU患者按照指南进行辨证分型,采集实验室指标,同时配以30例单纯糖尿病患者做对照,分析各证型与实验室指标的关系。结果中医证型以气血两虚、脉络瘀阻证(28.6%)最为常见。湿热毒蕴、筋腐肉烂证及热毒伤阴、瘀阻脉络证CRP明显高于其他证型;脾肾阳虚、痰瘀阻络证TC高于其他证型,而ALB低于其他证型。多因素Logistic回归模型显示CRP、ALB是湿热毒蕴、筋腐肉烂证的危险因素;ALB、TC是脾肾阳虚、痰瘀阻络证的危险因素。结论DFU患者中医证型与实验室指标有一定相关性,对DFU的辨证分型具有参考意义。

围手术期中医特色护理对髋关节置换术患者的效果观察

目的探究中医特色护理对老年人工髋关节置换术患者围手术期生活质量的效果。方法选取行人工髋关节置换术老年患者76例,随机分为研究组与对照组,对照组采用常规护理方法,研究组采用常规护理联合中医特色护理的方法,比较两组的恢复指标和患者满意度。结果在术后1个月,研究组FMA评分、Harris和SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05);出院时,研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在老年患者人工髋关节置换围手术期中,采用中医特色护理,可有效促进患者康复,改善生活质量,提高临床疗效,患者的接受度好,值得推广采用。

四川省双流区金桥镇舟渡村川郁金种植现状调查

通过对成都市双流区金桥镇舟渡村川郁金种植基地进行实地调查及成都中药材市场川郁金供销情况的调研,分析了金桥镇舟渡村川郁金种植存在的种植技术短缺、产品销路不畅通、缺乏资金支持、缺乏等级标准等问题,提出了统一种植管理、提高产品品质、提高种植水平等扶持措施,以保护道地药材川郁金独有的药材地位。

髌骨骨折的中医治疗

髌骨骨折的治疗采用传统中医正骨，闭合式手法复位，夹板外固定治疗有较好的治疗作用。

280例原发性高血压患者中医证型与临床指标相关性分析

目的:探讨成都地区高血压病患者中医证型的特点,及与客观化指标的关系。方法:纳入原发性高血压病患者280例,将其分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、气阴两虚证、阳气虚衰证,采集中医证候及客观化指标,了解各证型的临床特征,并探讨各中医证型与客观化指标的关系。结果:肝阳上亢证75例,痰湿壅盛证101例,阴虚阳亢证44例,气阴两虚证38例,及阳气虚衰证22例,其中以痰湿壅盛证最多见;阳气虚衰证、气阴两虚证患者年龄偏大(P﹤0.05),而肝火亢盛证、阴虚阳亢证患者男性比例偏高(P﹤0.005);阳气虚衰证白蛋白水平最低,但TC水平最高;各证型FIB及Hcy高于正常水平。结论:高血压病患者以肝阳上亢证、痰湿壅盛证最为常见,且二者发病年龄较小;肝火亢盛证、阴虚阳亢证易出现在男性患者中;阳气虚衰证、气阴两虚证患病龄偏大;而阳气虚衰证易出现营养不良及脂质代谢紊乱。

论全面预算管理体系在公立医院中的应用

将全面预算管理体系与我院实际情况相结合,建立起一套以业务量为起点,由一级医院总预算,二级归口职能科室预算,三级预算科室组成全面预算管理组织架构,为了促进公立医院各科室协调发展,保证全面预算管理落实,对于加强医院收支管理,优化业务流程,提高医院运营管理,具有现实的指导意义。

潘畅主任中医师治疗贝尔氏麻痹经验

潘畅主任中医师认为贝尔氏麻痹多在气血不足基础上外感风寒发病.其经验方面瘫散具有活血通络、益气温阳、祛风散寒之功效,临床上治疗贝尔氏麻痹疗效显著.

医院预算管理的内部控制研究

预算管理是医院管理的重要内容之一,也是当前多数医院管理层面临的一大难题。内部控制是为了实现医院战略目标,防范各个运营环节风险,建立和实施内部控制规范体系,从而提高和强化运营管理水平的内部控制措施和流程。本文首先阐述了预算管理与内部控制的概念和关系,然后深入研究了目前医院预算管理的内部控制存在的问题,最后提出了解决对策。本文对于同类医院提升预算管理控制水平具有一定的借鉴作用。

小儿湿疹,可选择中医治法

小儿湿疹在临床十分常见,其发生与遗传、饮食、环境、接触物体、自身免疫等因素有关。小儿治疗配合度往往较差,临床治疗需要将患儿的依从性纳入考量,可酌情在中医、西医或中西医结合治疗等方案中选择适合患儿的治疗方案。西医多外用激素西医对小儿湿疹的治疗以内服、外用药物为主,具体结合患儿情况选择。

全国基层名中医潘畅学术思想及经验

潘畅主任中医师认为,诸病皆为虚实夹杂之证,以肝脾肾亏虚为本,以痰浊瘀血阻滞为标,临证时提倡针药并用。其擅长治疗面瘫、腰痹、中风等疾病,独创四穴电针疗法治疗腰痹,并创潘氏滋阴通督化瘀汤、潘氏益气通脉汤、五虫面瘫散等验方,临床疗效显著。