孕妇外周血微小RNA异常表达谱的鉴定及对妊娠期糖尿病的诊断价值研究

目的对孕妇外周血微小RNA(miRNA)异常表达谱进行鉴定并探讨对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断价值。方法选择2018年1月至2020年2月成都市双流区第一人民医院收治的62例GDM孕妇(GDM组)及62例糖耐量正常(NGT)的孕妇(NGT组)为研究对象,在妊娠晚期(26~40周)收集孕妇外周血,利用最新高通量测序技术鉴定外周血中差异性表达的miR‐NAs,利用RT-PCR验证鉴定的靶点。统计分析筛选的差异性miRNA与临床参数的相关性及对GDM发生的影响。结果与NGT组相比,GDM组外周血共检测到157个差异表达的miRNAs,其中114个表达上调,43个表达下调。层级聚类显示GDM组与NGT组的miRNA图谱明显不同,其中8个miRNAs显著上调,6个miRNAs显著下调。利用qPCR验证在外周中高表达且最可能与能量代谢相关的差异表达的miRNAs,qPCR结果显示NGT组、GDM组miRNA-125b的相对表达水平分别为5.83±1.31、1.34±0.30,miRNA-543的相对表达水平分别为0.93±0.21、0.22±0.06,miRNA-144的相对表达水平分别为0.42±0.19、1.32±0.28,与最新高通量测序结果一致。与非妊娠期糖尿病孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇外周血中miRNA-125b表达下调(P<0.001),miRNA-144表达上调(P<0.001)。多因素分析结果显示,miRNA-125b、miRNA-144和孕前体质量指数是影响GDM发病的独立性危险因素(P<0.05)。结论在GDM病人的外周血中,miRNA-125b和miRNA-144的表达处于失调状态,对妊娠期糖尿病有很好的诊断价值。

NGAL对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关研究

目的探究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关联。方法筛选40例妊娠期糖尿病患者作为研究组,另筛选40例同期来院检查的健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附测试法(ELISA)检测两组血清NGAL含量,以明确NGAL对妊娠期糖尿病患者发生胰岛素抵抗的关联。结果两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹C肽(FC-P)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肌酐(Scr)、视黄醛结合蛋白(RBP)、血钙、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后1 h血糖和餐后2 h血糖水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组NGAL和自噬相关蛋白7(ATG7)含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示:NGAL和ATG7是妊娠期糖尿病胰岛素抵抗存在的独立危险因素(P<0.05)。结论NGAL和ATG7含量与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗存在关联,提示NGAL可通过激活ATG7诱发胰岛素抵抗,可作为敏感性指标在临床检测中应用。