一针两层法与逐层法缝合腹部手术切口效果比较

目的 比较一针两层缝合法与逐层缝合法关闭腹部手术切口的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年10月采用纵切口行开腹手术的80例患者的临床资料,按切口缝合方式分为观察组和对照组,各40例,分别采用一针两层缝合法和逐层缝合法关闭手术切口。结果 观察组切口缝合时间明显少于对照组(P<0.01),两组术后住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。术后观察组无切口红肿、液化、异物反应、感染化脓等,切口甲级愈合40例(100%),对照组切口甲级愈合34例(85%),两组切口甲级愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生非切口并发症2例,对照组4例,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 采用一针两层缝合法关闭腹部手术切口可缩短缝合时间,利于切口愈合,操作简单,尤其适合基层医院开展。

急性结石性胆囊炎行不同时机LC的临床对比

目的 :探讨不同时机对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及临床效果。方法:收集360例急性结石性胆囊炎患者病历资料,分为A、B、C 3组,每组各120例,分别于急性发作24 h内、24~72 h和72 h^1周接受LC。对比3组患者手术相关指标(手术时间、中转开腹率、术中出血量、术后引流量和排气时间)、经济指标(住院时间与费用)以及安全性指标(并发症发生情况)。结果:手术相关指标比较结果显示,3组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后24 h引流量和肛门排气时间差异均有统计学意义(P<0.05)。经济指标比较结果显示,3组患者术后住院时间、术后住院费用、总住院时间以及总住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。安全性指标比较结果显示,A组并发症发生率1.67%,B组5.00%,C组15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性结石性胆囊炎患者发作24 h内尽早行LC,能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,并减轻其经济负担。对于未能及时行手术治疗、LC术中有中转指征的患者,应果断中转开腹。

胆囊巨大脉管瘤1例

患者女,57岁,主因＂右上腹疼痛1天＂于2016年6月1日入住成都市双流区中医院普外科.患者既往有高血压及慢性乙型肝炎病史.体检：血压160/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）皮肤、巩膜无黄染;右上腹压痛明显,腹肌紧张,反跳痛不明显,Murphy征阳性;肝脾无肿大,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4次/min.