肺部感染评分联合血清降钙素原在指导老年重症肺炎患者合理使用抗生素中的应用研究

目的探讨临床肺部感染评分(CPIS)联合血清降钙素原(PCT)在指导老年重症肺炎(SP)患者合理使用抗生素中的应用效果。方法选择我院住院治疗的老年SP患者120例,采用随机数字表法分为试验组62例和对照组58例。对照组由医师根据临床经验选择抗生素及治疗方案,试验组根据CPIS、PCT动态评估结果选择抗生素及治疗方案,比较两组抗生素使用情况、住院时间与住院费用、临床疗效、真菌定植率。结果试验组抗生素使用种类、总住院费用低于对照组,抗生素使用时间、并发症控制时间、住院时间短于对照组;治疗有效率高于对照组,真菌定植率低于对照组(P<0.05)。结论CPIS联合PCT用药指导有助于减少老年SP患者抗生素使用种类,缩短抗生素使用时间及住院时间,降低真菌感染发生率,提高治疗效果。

肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-17与和肽素联合检测对急性心肌梗死的诊断价值研究

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)与和肽素联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。方法选取AMI患者120例为观察组,同期健康体检者100例为对照组,比较不同时间点受试者血清cTnI、hs-CRP、IL-17及和肽素水平;绘制受试者特征工作(ROC)曲线,评估cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素及联合应用对AMI的诊断价值。结果两组血清cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素水平在0、4、6 h均有明显差异(P<0.05);观察组血清cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素水平呈逐渐上升趋势(P<0.05);不同时间点对照组血清CTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组0 h血清cTnI与hs-CRP、IL-17水平呈正相关,血清hs-CRP与IL-17、和肽素水平呈正相关,血清IL-17与和肽素水平呈正相关(P<0.05)。cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.781、0.692、0.836和0.869,联合检测的AUC值明显大于单独指标,且联合检测对AMI的诊断敏感度和特异度最高。结论血清cTnI、hs-CRP、IL-17、和肽素水平在AMI患者中明显升高,多种指标可能协同促进共同参与AMI进程,联合检测可提高早期AMI临床诊断的敏感度和特异度,对AMI诊断具有较好的应用价值。