氢氯噻嗪片对盐敏感性高血压患者血压达标率及预后的影响

目的:探究氢氯噻嗪片对盐敏感性高血压(SSHT)患者血压达标率及预后的影响。方法:选择符合入选标准的原发性高血压患者2114例,通过冷加压试验筛查出SSHT患者734例,随机分为对照组(n=367,降压方案中未使用利尿剂)和实验组(n=367,降压方案中包括氢氯噻嗪),治疗3个月后随访6个月。根据随访6个月后的血压达标情况,分为血压达标组(n=323)和血压不达标组(n=411)。比较对照组和实验组基本资料和预后情况,以及血压达标与不达标组临床资料。结果:本研究734例SSHT患者中,高钠饮食者323例(44.01%)。Pearson相关分析显示,SSHT患者尿钠/尿钾比值与收缩压、舒张压呈显著正相关(r=0.146,P=0.001;r=0.135,P=0.008)。实验组血压达标率显著高于对照组(47.7%比40.3%),P=0.045。与血压达标组比较,血压不达标组男性(46.1%比57.4%)、超重或肥胖(38.4%比51.1%)、糖尿病(24.1%比33.3%)、血肌酐升高(38.1%比49.6%)、高脂血症(38.7%比48.9%)、高钠饮食(37.5%比49.1%)的比例显著升高,使用氢氯噻嗪片的比例(54.2%比41.4%)显著降低(P<0.05或<0.01),提示使用氢氯噻嗪患者血压更易达标。结论:规范使用氢氯噻嗪片可显著提高盐敏感性高血压患者的血压达标率。