成都市双流县婚检人群HIV抗体检测结果分析

目的了解双流县婚前医学检查(简称婚检)人群中人免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,及早发现,阻止HIV进一步传播。方法我院"HIV初筛实验室"对2008年至2010年共计43564份婚检人群血样(其中男21812份,女21752份),用胶体金快速法或酶联免疫吸附试验(ELISH)检测HIV抗体(1+2型),初筛阳性者再送成都市疾控中心确认。结果共检出HIV抗体阳性22例,阳性率为0.051%(其中男性12例,阳性率0.055%;女性10例,阳性率0.046%)。结论在婚前医学检查中检测HIV抗体,可及时发现隐形感染者,是防止HIV向一般人群扩散的重要措施,并能有效阻止HIV母婴传播途径。

2010年双流县农村妇女宫颈癌检查质控分析

目的：了解双流县农村妇女宫颈癌检查的质量情况,促进宫颈癌检查的质量提高.方法：按照〈2010年双流县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案〉要求,对辖区内承担农村妇女宫颈癌检查任务的医疗检查组（妇科检查组、阴道镜检查组、宫颈脱落细胞检验组、病理检查组、信息组）进行质控,规范操作流程,复核检查结果.结果：妇科检查组质控人数2179人,符合率96.83%;阴道镜检查组质控符合率为94%;宫颈脱落细胞检验组正常检查脱落细胞学共复检3400例,符合率为94.6%;异常脱落细胞学共复检490例,符合率为90.5%;病理检查组复查切片86例（10.58%）,诊断符合率98.84%;信息组共质控了920份信息资料,病历完整率95%,错漏项率为2.82%.结论：质量控制是妇女宫颈癌检查中不可缺少的重要环节,应加强质控力度,提高检查质量,从而增加妇女宫颈癌的检出率.

涎腺腺泡细胞癌的临床病理分析

目的:探讨涎腺腺泡细胞癌(AciCC)的临床病理特征及与生物学行为相关的病理因素。方法 :收集1988—2011年,四川大学华西口腔医院的腺泡细胞癌病例68例,进行临床病理学分析和随访调查。结果:平均发病年龄为44.4岁,20岁以下4例(5.9%),男女比例为1∶1.13;就诊平均病程为45.2个月。肿瘤发生于腮腺为57例(83.8%)、腭部为4例(5.9%)、颊部为3例(4.4%)、颌下腺为2例(2.9%)。68例AciCC中,56例获随访信息,随访率为82.4%。复发率为26.5%,颈部淋巴结转移率为8.82%,5年生存率为98.21%。肿瘤间质中有大量淋巴样细胞浸润的患者,复发率较低(P<0.05)。结论:AciCC肿瘤间质中大量淋巴样细胞浸润,是提示患者预后较好的一个病理指标。

β-catenin和Ki67在涎腺腺泡细胞癌中的表达及意义

目的探讨β-catenin和Ki67在预测涎腺腺泡细胞癌(AciCC)预后中可能的价值。方法采用免疫组化PV两步法分别检测β-catenin和Ki67蛋白在46例AciCC、10例腮腺肿瘤瘤旁正常组织中的表达情况,并对相关临床病例参数进行比较。结果 46例AciCC中18例复发,6例发生淋巴结转移。β-catenin的异常表达在AciCC复发组高于无复发组(P<0.05);Ki67的标记指数≥10%时,复发率较高(P<0.01),淋巴结转移率较高(P<0.01)。结论β-catenin和Ki67表达可以作为预测AciCC预后的辅助因子。

罕见宫角部妊娠并胎盘植入导致子宫破裂1例报告

患者,女,34岁,因＂孕28＋1周,持续性右侧腹痛3h余＂在朋友（无直系亲属）的陪同下于2011年6月2日8时入上海交通大学医学附属新华医院产科。生育史2-0-2-2;分别于1998年和2005年足月顺产2胎,健在;早孕人流2次,

小儿支原体肺炎临床诊治分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特征以及诊治方法。方法对我院27例小儿支原体肺炎进行回顾性分析。结果 3岁以下患儿占59.2%,临床症状主要是咳嗽、伴随发热、咳痰,听诊可闻及呼吸音减低、啰音者均不足20%;所有病例X线发现不同程度的肺部炎症改变,纹理增粗、紊乱者超过50%;采用红霉素和阿奇霉素联合治疗,治疗2～4周后27例患儿全部治愈出院,无死亡病例。结论小儿支原体肺炎临床症状不典型,应早行X线胸片检查和MP-IgM抗体检测;红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎疗效肯定,不良反应少。

XE-2100全自动血细胞分析仪分类报警的验证

目的验证Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对全血细胞计数及分类异常提示的准确性。方法将XE-2100全自动血细胞分析仪IP信息提示报警的389例样本进行血涂片染色镜检,与仪器法进行比对。结果比对结果变异淋巴细胞(ATYP)、有核红细胞(NRBC)、单核细胞计数减少或增加(M)、未成熟粒细胞(IG)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(L)、小红细胞(MICRO)、大红细胞(MACRO)的灵敏度分别为71.79%、90.91%、78.57%、91.03%、95.00%、96.55%和100.00%;特异性分别为94.29%、98.41%、98.06%、91.03%、99.31%、99.44%和99.13%。结论 XE-2100全自动血细胞分析仪提示的IP信息结合患者标本来源进行人工显微镜检查,能够有效地筛选出真正异常的标本,结合二者的优势,才能为临床提供及时、准确、可靠的实验诊断依据,提高工作效率和减少漏诊、误诊。

儿童传染性单核细胞增多症的两种治疗方法的比较

目的：观察利巴韦林、更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症（IM）（简称传单）的疗效对比。方法：70例传单患儿随机分为对照组和治疗组。两组患儿在常规治疗的基础上，对照组35例给予利巴韦林10mg／kg／d，治疗组35例给予更昔洛韦10mg／kg／d，均静脉滴注，疗程均为7～10天。结果：治疗组总有效率达94．29％，明显高于对照组68．57％，（P〈0．01）；治疗组热程、咽峡炎改善时间、淋巴结缩小时间、肝脾回缩时间、平均住院时间、变异淋巴细胞恢复至〈10％的时间均较对照组明显缩短（P〈0．01或P〈0．05）。结论：更昔洛韦治疗儿童传单较传统的利巴韦林疗效好，值得推广。

国内外剖宫产现状及原因分析

随着剖宫产技术的成熟、抗菌药物的应用以及麻醉和监测能力的提高,剖宫产手术的安全性显著提高,为解决妊娠合并症和并发症、降低母婴死亡率起到了积极的作用。但过高的剖宫产率又为产科质量带来隐患,增加了不良结局的风险。目前剖宫产率的增高已是全世界面临的共同问题,在我国尤为突出。综述国内外剖宫产现状,探讨影响剖宫产率的因素,指出剖产率的增高不再是单纯的医学问题,社会因素也起着越来越重要的作用,只有通过医务人员和社会的共同努力,才能有效地降低剖宫产率,保障母婴健康。

我国女性生殖健康研究进展

生殖健康是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中,身体、心理和社会适应的完好状态,其中涉及人口控制、可持续发展和妇女权益等问题,因而受到国际社会的广泛关注。世界卫生组织(WHO)在1995年提出了"2015年人人享有生殖健康"的奋斗目标,但是由于城乡二元结构的存在,我国妇女生殖健康状况令人堪忧,不同人群妇女生殖健康水平差距巨大。现从生殖健康现状、知识水平和服务可及性等方面综述不同人群妇女生殖健康研究进展,并提出合理化建议。

儿童传染性单核细胞增多症的两种疗法的比较

目的观察利巴韦林、更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症（简称传单）的疗效对比。方法70例传单（IM）患儿随机分为对照组和治疗组。两组患儿在常规治疗的基础上，对照组35例给予利巴韦林10mg／kg／d；治疗组35例给予更昔洛韦10mg／kg／d；均静脉滴注，疗程均为7—10天。结果治疗组总有效率达94．29％，明显高于对照组68．57％，（P〈0．01）；治疗组热程、咽峡炎改善时间、淋巴结缩小时间、肝脾回缩时间、平均住院时间、变异淋巴细胞恢复至〈10％的时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）或P〈0．05）。结论更昔洛韦治疗儿童传单较传统的利巴韦林疗效好，值得推广。

120例支原体、衣原体所致小儿肺炎临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎（MP）、沙眼衣原体肺炎（CP）的临床特点，以提高对肺炎支原体、衣原体所致小儿肺炎的临床认识和诊治水平。方法：对2007年至2009年2年间收治的272例肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，并对不同年龄阶段惠儿进行分析。结果：272例肺炎患儿中肺炎支原体肺炎68例（25％），沙眼衣原体肺炎52例（19％），22例为混合感染18．3％（22／120）。肺炎支原体肺炎以5岁以上儿童多见（80％），5岁以下占20％。沙眼表原体肺炎以小婴儿多见，6月龄以下占63．4％。小儿肺炎全年均可发病，但以冬春季发病率最高。临床表现均以发热、咳嗽、气促、喘憋为主要症状，主要通过分别采用被动凝集法和改良间接固相酶联免疫吸附试验进行MP—IgM和CP—IgM检测以确诊。治疗沙眼表原体肺炎首选红霉素，支原体肺炎使用阿奇霉素治疗，疗效满意。结论：诊断为肺炎的患儿，在持续发热或反复咳嗽而疗效欠佳时，要尽早作血清学或病原学检查。以确诊或排除肺炎支原体肺炎及沙眼表原体肺炎，及时治疗。

不同抗凝剂对血葡萄糖测定的影响及评价

目的:常温下,三种常用抗凝剂抗凝的血浆,在不同时间测定血葡萄糖,对结果进行比较,以选择一种适于血葡萄糖测定的抗凝剂。方法:选10名健康志愿者,同时各采空腹静脉血16 ml,分别注入无抗凝剂及肝素钠、枸橼酸钠、氟化钠-草酸钾抗凝管内各4ml,于0h、1 h、2h、4h、8 h、12h分别测定血葡萄糖,对结果稳定性进行统计学分析。结果:不添加抗凝剂的血清标本随着放置时间延长,葡萄糖下降尤为明显,含氟化钠-草酸钾的抗凝血抑制糖酵解效果最好。结论:临床工作中做血葡萄糖测定时,如果采血后不能立即分离血清(或血浆)进行检测,应使用含氟化物的抗凝剂抗凝,防止全血中的葡萄糖发生体外发酵解,影响检测结果。

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的观察高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法观察并记录1150例高危妊娠者(观察组)与500例正常妊娠者(对照组)的分娩方式及新生儿发病情况。结果观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿发病率为9.2%高于对照组的4.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠发病率高,临产前要做好高危评分,以便确定分娩方案,做好高危妊娠全程系统管理。

双侧阴部神经阻滞在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞对阴道分娩的影响。方法将120例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用双侧阴部神经阻滞阴道分娩,对照组采用常规阴道分娩方式。观察2组第二产程时间、宫口开全开始使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间和分娩结局。结果观察组第二产程时间、使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴完整率高于对照组,会阴裂伤、侧切及剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞在减少了阴道分娩产妇的体力消耗,有利于产后的体力恢复,有利于母婴健康。

人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用

目的为有效降低剖宫产率,研究人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的临床应用。方法选取2011年8月—2012年9月在我院进行计划分娩的产妇70例,按照分娩方法不同进行分组:选用人工破膜联合缩宫素综合引产的产妇37例为观察组;单纯用缩宫素和催产素进行诱导的33例为对照组,引产后按照文中统计指标进行数据统计。结果观察组产妇引产平均总产程为(311.4±30.5)min,产后平均出血量为(145.5±43.8)ml,引产成功者30例(81.1%),剖宫产者1例(2.7%),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中具有满意的临床疗效。

幼儿末梢血放置时间对血常规检测的影响

目的:了解幼儿末梢血放置时间对血常规检测的影响,用以日常工作中合理安排工作流程,为临床提供可靠的实验数据。方法:收集50名2～5岁健康幼儿末梢血以乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K3)抗凝,室温中(20～25℃)分别于即刻、0.5小时、2小时、4小时、8小时用全自动血细胞分析仪进行检测。结果:室温下,随着末梢血标本放置时间的延长,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞分布宽度(RDW)、中间细胞百分率(MON%)略有变化,但无统计学意义(P>0.05);血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞百分率(GRA%)、淋巴细胞百分率(LYM%)各参数差异均有统计学意义(P<0.05),且差异主要集中在即刻到0.5小时和2小时以后。结论:幼儿末梢血标本在室温下放置时间长短对血常规检测中的一些参数有明显影响,但在0.5～2小时检测影响不大,因此建议在该时间段测定。

拉贝洛尔对妊娠高血压的临床疗效及分娩结局影响研究

目的研究拉贝洛尔对妊娠高血压的临床疗效及分娩结局的影响。方法选择2011年1月-2013年6月在我院接受治疗的妊娠高血压孕产妇患者106例,按照随机数字表法将116例患者分成实验组和对照组(P>0.05)。两组患者均给予解痉、镇静等常规对症治疗。实验组患者在常规对症治疗的基础上行拉贝洛尔治疗。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压对应比较(P<0.05)。两组新生儿出生体质量、早产、产后出血、新生儿宫内窘迫比较(P>0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效显著,毒副作用小,是临床治疗妊娠高血压的有效药物,值得临床推广应用。