介入治疗在控制慢性疼痛中的应用

慢性疼痛是一种持续的、令人烦恼的不良的主观感受，它不易被缓解，易复发，给患者及其家庭在精神上和经济上造成巨大压力，影响生活和工作，也给社会带来经济损失。如何控制慢性疼痛已成为一个备受重视和急待解决的问题。随着多学科知识的融合和各种医疗技术的发展，介入的方法为我们提供了一系列的微创操作手段，为诊断和治疗慢性疼痛开辟了新境界。

影响疼痛疾病正确诊断的疼痛科医生资料分析

目的通过对各地疼痛科医生的调查，分析疼痛科医生素质对疾病正确诊断的影响。方法本调查采用横断面设计。从我院疼痛科所有住院病历中随机抽取1例，进行资料整理分为两部分，将两部分资料和调查表（分两个步骤进行）采用信件和电子邮件通讯方式对疼痛科医生进行调查。记录医生的相关资料并纳人多因素Logistic回归模型进行统计分析。结果共发出120份调查表，收回有效调查表98份，诊断正确64人。多因素Logistic回归分析显示职称、工作时间及疼痛科所在医院级别可以影响疾病诊断，其中主治医师以上职称、工作时间大于2年、有疼痛门诊及病房的医生诊断准确率较高。调查显示医生进行疾病诊断的主要依据是病史采集、体格检查、辅助检查以及医生的自身素质，薄弱环节为医生的知识结构；误诊主要在于病史采集。结论疼痛科医生的工作时间、职称及有无疼痛门诊及病房可以影响疾病能否正确诊断。

我国西南麻醉学主要奠基人之一——闵龙秋教授简介

四川大学华西医院的前身四川医学院附属第一医院在1956年前没有麻醉科医生，麻醉工作由外科医生相互轮流担任。

乳化异氟醚预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时炎性反应的影响

目的评价乳化异氟醚预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤时炎性反应的影响。方法健康sD大鼠40只，体重250—280g，雌雄各半，采用随机数字表法，将大鼠随机分为假手术组（s组）、心肌缺血再灌注损伤组（IR组）、脂肪乳组（I组）和乳化异氟醚组（EI组），每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支30min，再灌注180rain的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。S组、IR组、I组和EI组于尾静脉分别输注0．9％生理盐水、0．9％生理盐水、30％脂肪乳和乳化异氟醚2ml／kg（液态异氟醚体积比为8％），给药时间30min，停止给药后30rain制备模型。于再灌注180min时抽取心脏血后处死大鼠取心脏，采用TIC染色法测定心肌梗死面积，放射免疫法测定血浆肿瘤细胞坏死因子α（TNF—α）浓度，免疫组化法检测缺血心肌细胞核因子-κBp65（NF—κBp65）和细胞黏附分子-1（ICAM-1）的表达。结果与s组比较，其余3组心肌梗死面积增加，血浆TNF—α浓度升高，心肌NF—κBp65和ICAM一1表达上调（P〈0．05）；与IR组和I组比较，EI组心肌梗死面积减少，血浆TNF—α浓度降低，心肌NF—κBp65和ICAM-1表达下调（P〈0．05）。结论乳化异氟醚预处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制可能与抑制心肌细胞NF—κB和ICAM-1表达，减轻炎性反应有关。

提倡在慢性疼痛的神经阻滞治疗中应用超声引导技术

随着疼痛医学的发展，疼痛诊疗技术也有大幅度的提高，各种神经阻滞疗法及微创技术在疼痛诊疗中应用日益普遍，并得到人们的普遍接受。关节内注射、痛点阻滞及神经阻滞疗法是治疗慢性疼痛行之有效的方法。但目前进行此类操作仍主要根据解剖定位采用盲探穿刺的方法进行治疗。盲探穿刺具有操作简单、方便等优点，但因其准确性差，

我的导师闵龙秋教授

我能与麻醉科工作结缘是闵龙秋教授的一句话决定的11985年我从华西医科大学临床医学系毕业时，我们的专业是由临床医学院安排，而不是我们自己选择的。8月的某一天，各临床科室的负责人来到临床医学院的一个会议室领取被安排到他们科室工作的人。

他是一位令人尊敬的前辈——记闵龙秋教授

他是现麻醉科室的创始人闵教授自1952年7月毕业于华西大学口腔医学院后，服从当时领导安排，被分配到四川医学院附属医院外科任住院医生。于上海进修学习麻醉1年后，1957年开始筹建外科麻醉组，经多年努力在1978年6月成立在外科教研室领导下的麻醉科，成为麻醉科第一任主任。