2017-2020年成都某基层医院儿科病区病原菌分布及耐药性变迁

目的了解本院近4年儿科病区病原菌的分布及耐药性变迁,为指导临床合理用药,延缓多重耐药菌产生提供理论依据。方法收集2017年1月至2020年3月本院儿科病区分离的菌株资料,菌株鉴定及药敏试验采用VITEK 2自动化仪器法联合KB法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年标准。结果本研究共分离到845株细菌,其中革兰阳性菌486株(55.8%),革兰阴性菌359株(42.2%),前5位分离株依次为:金黄色葡萄球菌394株(46.6%),大肠埃希菌160株(18.9%),肺炎克雷伯菌42株(5.0%),阴沟肠杆菌30株(3.6%),流感嗜血杆菌25株(3.0%)。在病区分布上,新生儿病区542株(64.1%),普儿病区248株(35.9%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在新生儿组和非新生儿组的检出率分别为32.8%和20.6%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌在两组的检出率分别为22.6%和24.2%,未分离出耐碳青霉烯类菌株。MRSA分离率从2017年的16.4%上升至2020年的30.2%,产ESBLs大肠埃希菌检出率从2017年22.7%上升至2020年33.3%。结论本院儿科患者感染细菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌居多,且多重耐药菌检出率逐年增高,应引起临床重视并加强抗生素的合理应用,减少或延缓耐药株的出现。

PDCA质量改进循环理论在医学检验专业临床实习带教中的探索与实践

人才培养质量是衡量综合医院教学质量的重要指标,而实习带教质量决定人才培养质量。本文介绍了PDCA质量改进循环理论在医学检验专业临床实习带教中的具体应用及主要特征。本课题组通过在带教过程中周而复始地运转PDCA循环,不断发现教学中的问题,改进教学方法,提高了医学检验实习生的理论与实践操作水平,促进了教学质量的持续改进。