氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的评估氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 60例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用氯吡格雷联合前列地尔,对照组采用常规阿司匹林治疗。治疗14d后观察神经功能评分和相关的实验室生化指标。结果治疗组30例均完成随访,对照组29例完成随访。国国立卫生研究院卒中量表评分治疗组平均得分(2.01±0.98),对照组平均得分(4.87±1.52),两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后两组比较,IL-6、TNF-α、C反应蛋白、血小板采集率、组织纤溶酶原激活物、均发生明显改变,差异有统计学意义。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死近期疗效较好,安全性好。但仍需要大样本临床试验进一步证实其远期疗效。

线粒体脑肌病:六例报告并文献复习

共6例经临床与肌肉组织活检明确诊断的线粒体脑肌病患者,临床主要表现为卒中样发作、癫、眼肌受累、视物模糊或皮质盲、精神症状、智力减退等,可伴有运动不耐受;血清乳酸水平不同程度升高;MRI以多发性皮质和皮质下异常信号为主,且病灶未处于血管分布区。肱二头肌肌肉组织活检可见典型破碎红纤维。线粒体脑肌病临床表现复杂,血清乳酸水平升高、影像学改变、肌肉组织活检为确诊之重要依据。