腹腔镜胆总管探查术后胆漏23例临床分析

目的:分析腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic commonbile duct exploration,LCBDE)胆漏并发症的发生及治疗,探讨其有效的防治措施。方法:回顾性分析1999年1月～2009年1月本院23例LCBDE术后胆漏并发症患者的临床资料。结果:胆漏发生率为4.24%。23例胆漏患者中,18例在术后24h内发现,5例在术后3～10d发现。一期缝合发生胆漏12例,T管周围漏8例,拔T管后发生胆漏3例。19例胆漏患者行腹腔引流,3例患者缝合漏口、重放T管引流,1例患者胆道重建治疗,23例患者均治愈。结论:术中取尽结石,保持胆总管通畅,正确选择及安置T管,T管外窦道造影以及加强营养支持等,是防治LCBDE术后胆漏的有效措施。

腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析

目的:比较腹腔镜与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的疗效。方法:回顾性分析本院52例腹腔镜阑尾切除(1aparoscopic appendectomy,LA)与同期50例开腹阑尾切除患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、术后止痛剂使用、术后并发症等指标。结果:LA组的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、术后止痛剂使用、术后并发症情况与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA治疗阑尾炎与OA相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,可在基层医院应用和推广。