2006-2009年医院头孢菌素类药物利用分析

目的了解医院头孢菌素类药物的临床使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供科学依据。方法对成都6家三甲综合医院2006—2009年头孢菌素类药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果第一代头孢、第二代头孢与氧头孢类用量逐年增加,第三代头孢菌素用药金额最高,仍占临床用药的绝对主导地位,头孢美唑、头孢米诺及头孢硫脒的消费金额逐年递增。DDDs排序头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛连续4年位居前列。结论医院应用头孢菌素总体基本合理,应控制三代头孢及其复方制剂、氧头孢的用量。

利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产的效果

受现代医学技术发展,孕期筛查、保健技术发展已较为成熟,可经不同孕周内针对性超声检查、唐筛检查等确认胎儿发育质量,孕妇子宫健康状况,以开展相应孕期保健指导、治疗,维护孕妇、胎儿临床健康安全。但在实际妊娠中,存在多类风险妊娠情况,如瘢痕子宫、胎盘前置、胎儿发育畸形等,可严重影响妊娠期安全及妊娠结局质量,必要时需接受引产治疗,以保障孕妇安全,优化妊娠质量,需合理选择引产治疗方案。

成都地区7151名不同体重指数及年龄段备孕妇女主要营养素日均摄入量比较

目的 调查并分析成都地区7151名不同体重指数(body mass index,BMI)和年龄段备孕妇女主要营养素日均摄入情况,并与膳食营养素推荐摄入量(recommended nutrient intakes,RNI)进行比较。方法 以成都市妇女儿童中心医院、成都市大邑县妇幼保健院、成都市郫都区妇幼保健院、成都市郫都区人民医院4家医院2015年1月至2016年12月收集的7151名备孕健康妇女为研究对象,采用半定量食物频率问卷调查1个月内的饮食情况,并评估营养素日均摄入量。结果 调查对象蛋白质、维生素A、维生素E、铁和碘的摄入量均高于RNI,而钙和叶酸的摄入不足。大龄组备孕期妇女各主要营养素的摄入显著高于低龄组备孕期妇女(P<0.05);肥胖组备孕期妇女各主要营养素的日均摄入量高于轻体重组备孕期妇女(P<0.05)。结论 成都地区备孕期妇女存在钙和叶酸摄入不足的情况,应开展有针对性的营养宣教工作。

基层医院麻醉科的现状及对策

目前,人们的生活水平普遍提高,对医疗条件的要求也越来越高。在基层医院中存在很多安全隐患。本文重点探讨目前基层医院麻醉科的现状和存在的问题,并提出相应解决措施,从而减少不安全问题的出现。

强化乳铁蛋白配方奶粉对人乳喂养婴儿生长发育和铁代谢影响的前瞻性多中心非随机对照研究

目的了解添加强化乳铁蛋白（LF）配方奶粉对婴儿生长发育和铁代谢的影响。方法本研究为前瞻性多中心非随机对照试验，生后以人乳喂养的4—6月龄健康足月儿自愿添加配方奶粉者纳入本研究，按门诊顺序分别纳入强化组（LF38mg·100g^-1，铁元素4mg·100g^-1）和对照组（LF0，铁元素4．2mg·100g^-1，其余成分与强化组相同）。两组干预时间均为3个月。两组婴儿在干预前后分别测定身长、体重、头围、Hb、血清铁蛋白（sF）、血清转铁蛋白受体（sTIR）；同时计算TFR—F指数、机体总铁含量（TBIC）、年龄别身高z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）、身高别体重Z评分（WHZ），比较上述指标的干预前后和组间差异。结果213名婴儿完成了研究，强化组115名，对照组98名。强化组和对照组婴儿人均日摄入配方奶粉量（94．3±9．8）US（88．2±8．7）g，P〉0．05；人均日铁剂摄入量（3．8±0．4）vs（3．7-4-0．6）mg，P〉0．05。强化组人均日LF摄入量为（35．8±3．7）mg。强化组与对照组干预后各指标改变值比较，体重：（2213±82）VS（20334-77）g，WAZ：（0．82±0．22）US（-0．05±0．01），WHZ：（0．74±0．32）VS（0．20±0．06），Hb：（13．9±4．1）vs（7．2±1．8）g·L^-1，SF：（1．37±0．08）vs（0．55±0．04）μg·L^-1，TFR—F指数：（0．86±0．11）vs（0．39±0．05），TBIC：（19．4±8．8）郴（9．1±3．4）mg·kg^-1，P均〈0．05。同时干预后强化组贫血、铁缺乏和缺铁性贫血检出率均显著低于对照组，贫血：4．1％vs7．5％，铁缺乏：13．9％vs24．4％，缺铁性贫血：1．7％vs8．2％，P均〈0．05。结论添加强化LF配方奶粉干预可以显著改善人乳喂养婴儿生长发育以及铁营养状况。

液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞薄层制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:对2008年4月-2009年3月1692例自愿者进行液基细胞(TCT)检测,予以Betheasda系统(TBS)细胞学分类,并对197例阳性报告的组织学进行分析。结果:TCT检查1692例,阳性报告303例(17.91%),炎症及其他1389例(82.09%),阳性报告并自愿在我院行阴道镜活检197例,病理结果显示:子宫颈癌6例(其中2例为外院检查结果)(3.05%),宫颈上皮内瘤样病变133例,其中CINI63例(31.98%),CINII57例(28.93%),CINIII13例(6.59%),炎症及其他58例(29.44%)。结论:液基细胞检测技术配合阴道镜检查可用于早期宫颈病变筛查。

腹腔镜胆总管探查术后胆漏23例临床分析

目的:分析腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic commonbile duct exploration,LCBDE)胆漏并发症的发生及治疗,探讨其有效的防治措施。方法:回顾性分析1999年1月～2009年1月本院23例LCBDE术后胆漏并发症患者的临床资料。结果:胆漏发生率为4.24%。23例胆漏患者中,18例在术后24h内发现,5例在术后3～10d发现。一期缝合发生胆漏12例,T管周围漏8例,拔T管后发生胆漏3例。19例胆漏患者行腹腔引流,3例患者缝合漏口、重放T管引流,1例患者胆道重建治疗,23例患者均治愈。结论:术中取尽结石,保持胆总管通畅,正确选择及安置T管,T管外窦道造影以及加强营养支持等,是防治LCBDE术后胆漏的有效措施。

应用自制克氏针行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝120例疗效观察

目的探讨应用自行的克氏针行腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法应用自制克氏针对120例患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术,评价疗效及安全性。结果 120例手术均成功,无中转开放手术,无手术并发症发生,术后平均住院时间2天。随访3～30月,复发1例。结论应用自制的克氏针行腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术方便、简单、安全、可行、效果好,值得临床推广应用。

适度水解蛋白配方奶粉早期使用对婴儿湿疹预防作用观察

目的:观察分析适度水解蛋白配方奶粉对婴儿湿疹的预防作用。方法:选取了2014年至2015年婴儿湿疹患儿58例,并随机分为观察组与对照组。对照组采用普通婴儿配方奶粉,观察组采用适度水解蛋白蛋白配方奶粉。奶粉喂养1月后,针对病情控制无效者,对其辅以外用激素类药物治疗。全面观察两组疗效,并比较其治疗的相关指标。结果:疗程结束时,观察组湿疹的改善程度明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率、外用激素类药物率及病情复发率分别为96.67%、30.0%、10.0%,对照组分别为75.0%、53.57%、28.75%。观察组明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:适度水解蛋白配方奶粉能够有效的改善婴儿牛奶蛋白不耐受的情况,避免婴儿出现湿疹等过敏反应,安全有效,值得推广应用。

腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术148例观察

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除的可行性及临床应用价值。方法:对148例子宫肌瘤超过12孕周大小的患者行腹腔镜手术,针对不同情况采用不同手术方式。结果:148例患者均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症发生。手术时间80±36 min,出血量90±32 mL。术后平均住院时间5.6 d。结论:腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术是安全可行的,但应具备腹腔镜下娴熟的缝合技术。

克罗米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵效果及其妊娠的影响

目的探讨克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果及其妊娠的影响。方法选取2013年12月—2015年12月大邑县妇幼保健院收治的PCOS患者64例,随机将患者分为CC组(33例)和LE组(31例)。CC组口服CC治疗,LE组口服LE治疗,比较两组患者促排卵情况(包括完成的促排卵周期、有排卵周期、子宫内膜厚度、成熟卵泡数、最大卵泡直径)、治疗后临床妊娠情况(包括正常妊娠、流产以及多胎妊娠)及临床妊娠者平均用药周期。结果 CC组患者排卵周期高于LE组,差异有统计学意义(P<0.05);CC组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日监测到的成熟卵泡个数多于LE组,但LE组患者子宫内膜厚度厚于CC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组正常妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组流产和多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CC组临床妊娠者治疗周期短于LE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CC与LE对PCOS患者促排卵效果和妊娠情况各有特点,但整体上疗效较为相似。

腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析

目的:比较腹腔镜与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的疗效。方法:回顾性分析本院52例腹腔镜阑尾切除(1aparoscopic appendectomy,LA)与同期50例开腹阑尾切除患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、术后止痛剂使用、术后并发症等指标。结果:LA组的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、术后止痛剂使用、术后并发症情况与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA治疗阑尾炎与OA相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,可在基层医院应用和推广。

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿损伤的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿损伤的关系。方法:对妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例的病史中的各项体检指标进行研究分析,并选取所收治的正常孕妇100例为对照,比较相关数据。结果:妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关指标差异都有统计学意义,出现羊水污染、新生儿窒息的情况也多。结论:预防孕妇肝内胆汁淤积有利于保障胎儿的正常发育,一旦发生此类症状,可能需要终止妊娠。

56例妊娠高血压综合征患者血清CRP水平检测结果分析

目的:目的探讨血清C反应蛋白(CRP)水平变化与妊娠高血压综合征(PIH)发生、发展的关系。方法:回顾先锋性2009年01月-2011年08月我院收治的56例妊娠高血压综合征患者(观察组)血清C反应蛋白(CRP)检测结果,并与50例同期正常晚孕妇女血清C反应蛋白(CRP)检测结果作对比分析。结果:PIH组CRP水平明显高于晚妊组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:动态监测血清CRP有助于PIH的早期诊断。

妊娠期肝内胆汁淤积症临床治疗体会

目的:探究临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的体会。方法:2015年1月-2018年1月收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸相结合治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后黄疸消退时间优于对照组,观察组瘙痒评分低于对照组,观察组新生儿不良反应情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生化指标改变程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床通过熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸相结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,不仅有利于加快相关症状的缓解和改善,还能缩短治疗时间,降低新生儿出现不良情况的可能性,使其在临床上得以广泛应用。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠临床对比观察

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2012年1月~2013年12月在我院接受治疗的异位妊娠女性患者200例为研究对象,采用对照研究,根据患者手术方式不同分为腹腔镜组(100例)与开腹组(100例)。比较两组患者的手术时间、失血量和疼痛时间及术后住院天数,探讨不同手术方法的应用价值。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、及住院时间均明显少于对照组,差别有统计学意义(<0.05);腹腔镜组与开腹组治愈率无差别,腹腔镜组的输卵管通畅率、宫内妊娠成功率明显高于开腹组,异位妊娠复发率明显低于开腹组,差别有统计学意义(<0.05)。提示了腹腔镜治疗的优越性。结论采用腹腔镜治疗有助于缩短手术时间及住院,减少术中出血与术后疼痛,值得进一步推广应用。

腹腔镜下治疗异位妊娠７９例的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值及优越性。方法：将79例确诊为异位妊娠并采用腹腔镜手术治疗的患者作为观察组,并回顾性分析80例开腹手术的异位妊娠以此为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果：腹腔镜手术顺利完成,结果理想,治愈率100%,平均住院天数为4d,患者恢复好。结论：腹腔镜不仅可用于异位妊娠的早期诊疗,有其独特的优越性,且与开腹手术比较,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术中出血少,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得推广应用,是治疗异位妊娠首选的手术方式。

父母需了解的小儿常见恶性肿瘤——神经母细胞瘤

神经母细胞瘤是儿童比较常见的颅外实体恶性肿瘤,其十分复杂,变化多端,若治疗不及时,可合并出现压迫、转移症状。作为孩子的父母,你应了解小儿神经母细胞瘤的相关知识。请认真阅读本文,关注儿童健康。

以消化系统症状为首发的肺炎支原体感染80例临床分析

目的对以消化系统为首发症状的肺炎支原体感染患者的临床认识和诊疗水平进行提高。方法对2009年1月至2011年12月来自我院儿科门诊及住院期间以消化症状为首发的80例支原体肺炎患儿的临床资料回顾性分析。结果两年的肺炎支原体感染占就诊总病人的4.62%(1000/21600),具有消化症状的MP患儿占MP感染总人数的30.2%(302/1000),其中以消化系统为首发表现的MP占26.49%(80/302)。在临床上的主要表现为3岁以下的患儿出现呕吐、腹泻,3岁以上的出现单纯纳差、呕吐等。结论由于在儿科门诊中肺炎支原体感染的比例较高,经常伴有消化系统的症状,所以在注意不能误诊,减小误诊率,检测MP-IgM有利于诊断和治疗。