成都市某三级甲等综合医院1953～2008年中医门诊诊次变动趋势分析

目的了解综合医院中医门诊诊疗人次的变动趋势。方法对成都市某三级甲等综合医院1953-2008年中医门诊诊次变动趋势进行描述性分析。结果该院中医诊次的绝对数和占总诊次的构成比均呈明显下降趋势（P〈0．05）。结论综合医院中的中医药资源是我国中医药事业的重要组成部分，在继续推进中医机构管理体制、运行机制和服务模式改革的同时。如何有效利用和发挥综合医院中的中医药资源的特色和优势，是各级卫生行政部门和医院管理者应当着重考虑的问题。

成都市858例不育男性精液质量分析

目的分析成都市不育男性精液情况，了解成都地区不育男性精液质量现状。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术，按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》，使用北京伟力公司WLJY9000仪器，对2008年7月-2009年4月到我院生殖与不孕研究所就诊的858例不育男性精液进行分析。结果858例不育男性精液量（2．62±0．94）ml，pI{值（7．45±0．18），精子密度（69．71±56．72）×10^6／ml，精子活率（55．48±25．62）％，a级精子（23．95±14．85）％，a＋b级精子（39．94±19．50）％。其中原发不育490例，继发不育368例；精液正常338例（39．39％），精液异常520例（60．61％），依次为a＋b级异常占62．35％，a级异常占51．17％，活率异常占48．48％，密度异常占17．37％，精液量异常占14．45％，液化异常占8．16％，pH值异常1．28％。结论我市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比，精液质量明显下降，表现为60．61％的不育男性患者存在精液质量异常，精子活力异常所占比例最高，提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。

成都市6月内婴儿纯母乳喂养的调查研究

成都市６月内婴儿纯母乳喂养的调查研究陈慈①高远锦①李红①李立力②母乳，尤其是初乳，含有丰富的免疫物质，对提高乳儿的抗病能力十分有利。母乳还含有丰富的适于婴儿吸收利用的各种营养素，包括蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素和水。随婴儿日龄增长，母乳成分也有相...

836例成都市育龄男性精子质量分析

目的了解成都市正常育龄男性精子质量状况,促进优生优育工作。方法对836例育龄男性完整精液标本进行分析,并根据年龄分为〈25岁、25-29岁、30-35岁、36-39岁、〉40岁5组,分析比较各组精液参数。结果836名育龄男性精液量（2.85±0.92）ml,pH值（7.46±0.16）,精子密度（77.15±53.88）×10^6/ml,精子活率（67.36±18.41）%,a级精子（30.08±12.90）%,a＋b级精子（49.81±14.92）%。其中正常组515例（61.60%）,异常组321例（38.40%）。异常组中,225例精子活力异常（70.09%）,215例精子活率异常（66.98%）,86例精液量异常（26.79%）,54例精子密度异常（16.82%）,8例pH值异常（2.49%）,7例无精子（2.18%）。结论我市育龄男性精子质量基本处于WHO规定的标准内,但精子活力下降比例较高。在不同年龄分组研究中25-29岁年龄组精子质量好于其他年龄组,随着年龄增加精子质量呈下降趋势,在育前保健中应重点针对精子活力下降状况,开展保健服务,以利于优生优育。

成都市6月内婴儿纯母乳喂养的调查研究

母乳,尤其是初乳,含有丰富的免疫物质,对提高乳儿的抗病能力十分有利。母乳还含有丰富的适于婴儿吸收利用的各种营养素,包括蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素和水。随婴儿日龄增长。

1998～1999年成都市早产现状调查分析

目的 了解成都市的早产发病与诊治现状。方法 分析成都市 7家医院产科 1998～ 1999年收治的早产病例 10 2 4例。结果 早产的发生率为 4 9%。其中胎膜早破、妊娠胆汁瘀积症和前置胎盘占有重要比例 (分别为 3 1 6%、16 6%和 15 5 % ) ;先兆早产不伴有宫颈改变的孕妇较有宫颈改变者治疗延长孕龄 3天 2 0h(P <0 0 5 ) ,无阴道排液孕妇较有阴道排液者治疗痊愈率明显升高 (P <0 0 5 ) ;安宝治疗早产平均延长孕龄 7天 2h ,硫酸镁加沙丁胺醇较单独使用硫酸镁多延长 2天 ( 4天 18h∶2天 16h) (P <0 0 5 )。早产儿死亡占病例总数的 6 3 % ,新生儿呼吸窘迫综合征 ( 2 0 % )是早产儿死亡的主要原因 ,吸入性肺炎 ( 3 7% )是早产儿主要的并发症 ;NRDS的发生率在 <3 4周组 ( 8 9% )明显高于≥ 3 4周组( 0 3 6% ) (P <0 0 1) ;>3 0岁分娩的孕妇与 2 0～ 2 9岁孕妇比较 :其自然流产史、剖宫产比例、发生妊娠剧吐、前置胎盘、胎膜早破等均显著性增高 ,需要的治疗时间相对延长 (P <0 0 5 )。结论 筛查早产的危险因素 ,加强产前检查 ,早期发现、早期干预先兆早产 ,降低 3 4周以前的早产是降低早产及围生儿病死率的关键因素。

妇产科电脑综合治疗仪预防产后乳腺炎的作用探讨

[目的]探讨预防产后乳腺炎发生的方法。[方法]分娩后6h～8h采用妇产科电脑综合治疗仪按摩乳房的方法与采用基本按摩乳房的方法进行比较。[结果]采用妇产科电脑综合治疗仪能有效地预防乳腺炎的发生(P<0.01〉。[结论]妇产科电脑综合治疗仪在减少产后乳房胀痛、预防产后乳腺炎方面作用显著。

成都地区新生儿肺炎病毒及支原体感染的监测结果分析

目的 了解该地区新生儿肺炎病毒及支原体感染的病原学分布。方法 采用免疫酶法(ELISA)检测肺炎患儿血中8型常见病毒及支原体特异性IgM。结果 肺炎组111份血清中,特异性IgM检测阳性40份(36.0％);对照组30份血清检测均阴性。40份阳性血清中,8型病毒及支原体IgM检测阳性50例次,其中呼吸道合胞病毒1例(0.9％),腺病毒3型17例(15.3％),腺病毒7型1例(0.9％),副流感病毒4例(3.6％),柯萨奇B病毒5例(4.5％),埃可病毒10例(9.0％),巨细胞病毒7例(6.3％),肺炎支原体5例(4.5％),单纯疱诊病毒Ⅰ型未检出;33份(29.7％)检测出1种特异性IgM,7份(6.3％)检测出2种或2种以上特异性IgM。结论病毒及支原体为该地区新生儿肺炎的重要病原,多种病原可混合感染。

基于RSR的医院绩效指标动态综合评价

目的：探讨用秩和比法动态综合评价医院绩效。方法：采用秩和比法对某三级甲等医院2003-2009年绩效指标进行综合评价。结果：该院综合绩效曾因医疗保障制度的实施一度下降,由于加强医院科学管理,近年来其综合绩效呈稳步上升的态势。结论：用秩和比法评价医院管理绩效,方法科学,表达直观,在医院管理中有实用价值。

温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型在医院管理中的应用探讨

目的探讨温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型在医院管理中的应用价值。方法建立温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型对成都市卫生局所属医院2009年1～4季度门急诊诊次进行季节预测,并评价该预测模型的预测精度。结果温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型对成都市卫生局所属医院2009年1～4季度门急诊诊次的定量预测结果满意。通过计算机反复迭代试算,获得了一组最佳的平滑常数(α,β,γ),使预测模型的预测误差最小。该预测实例平均绝对百分误差(MAPE)为3.5703%<10%,预测精度较高。结论温特斯线性和季节性指数平滑法在医院管理中有实用价值。在建立预测模型时,结合计算机进行迭代运算,可建立最佳预测模型,进一步提高预测精度。

用RSR动态综合评价教学医院临床实习教学质量

目的探讨教学医院临床实习教学质量的综合评价方法。方法采用秩和比法（Rank sumration，RSR）对某医学院2000年-2001年6所教学医院临床实习教学检查考试成绩进行动态综合评价。结；果（1）与2000年相比，教学医院A、C质量略有下降，其它教学医院临床教学质量具有不同程度的提’升。（2）教学医院D、E带教质量提升显著（P〈0．05）。（3）教学医院F的带教质量一直居于最低水平。（4）6所教学医院以RSR表达的带教质量（RSR±SRSR），2000年为0．4555±0．1560；2001年为0．6278±0．2383，2001年6所教学医院的带教质量有所上升，但不显著（t=1．5545，P=0．1808）。结论采用秩和比法对教学医院临床教学质量进行动态的加权综合评价，能对临床带教质量作出定量化的评价，在教学管理中有实用价值。

16所基层妇保院医院感染管理现状及建议

目的:了解基层妇保院的医院感染管理现状,发现感染隐患,提出改进建议,保证妇女儿童的生命安全。方法:参与基层妇保院的院感现场检查,对发现的问题进行汇总分析。结果:基层妇保院的院感管理现状不容乐观,存在不同程度的感染隐患,严重影响妇幼临床工作的安全。结论:重视医院感染管理工作,完善院感组织机构,开展感染监测和严格管理措施是提高基层妇保院产科质量,降低孕产妇死亡率,保证妇女儿童生命安全的关键。

成都地区341株淋球菌培养及其对抗生素的敏感性测定

我们于1990年3～11月,对成都地区341株淋球菌进行培养和药物敏感试验,现将结果报告如下。实验对象及培养1.实验对象及标本采集病例均为我院性病专科门诊的急性淋病患者。男性病人取尿道口内2～4cm处,女性病人取宫颈内1cm处分泌物送检。涂片均查见革兰阴性双球菌。2.培养用含5%～10%的CO_2烛缸培养。

医院消毒供应室实行岗位责任制管理的初步效果观察

对消毒供应室实行岗位责任制管理前后五个月的２４０份“供应室物品使用过程中信息反馈表”进行反馈意见数比较。结果：实行该管理后临床反馈意见数明显减少。实行该管理后洗涤质量与高压蒸气灭菌效果、灭菌物品培养、无菌室空气培养全部合格。提示：我院消毒供应室实行岗位责任制管理已取得初步成效。

不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察

目的探讨不同比重布比卡因在产科麻醉中对产妇血压及胎儿宫内缺氧情况的影响。方法 400例行剖宫产术产妇分成Ⅰ、Ⅱ组各200例,均采用蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)。穿刺成功后分别注入0.5%布比卡因等比重液2 ml和重比重液2 ml,观察用药后产妇麻醉平面及血压脉搏变化。结果两组均避免了胎儿宫内缺氧,麻醉效果均满意。等比重布比卡因对产妇血压影响小,明显优于重比重布比卡因。不良反应发生率及麻黄碱的使用率Ⅰ组均低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 等比重布比卡因和重比重布比卡因用于产科麻醉均安全有效,但前者对产妇血压影响更小,不良反应更少。

成都地区2082例新生儿听力筛查

目的 筛查新生儿听力障碍。方法 采用畸变产物耳声发射 (DPOAE)对 2 0 82例新生儿进行听力筛查 ,连续检查异常者 ,由脑干听觉诱发电位 (ABR )确诊。结果 6例听力障碍 ,其中单耳聋 1例 ,双耳聋 5例 ,总发病率为2 .9‰。结论 所有新生儿应进行听力筛查 。

网络环境下医院内部会计控制体系的构建

随着电子商务和网络技术的迅速发展,医院管理的内部、外部环境以及内部会计控制工作的形式、重点都在发生变化。医院只有清楚地掌握这些变化,并积极主动地适应这种趋势,才能在竞争中立于不败之地。本文从医院内部会计控制的含义出发,在分析其重要性的基础上提出网络环境下医院内部会计控制工作面临的新问题,并有针对性的提出解决措施。