孕前体重指数与子代先天性肾脏及尿路畸形发生风险的关联研究

目的探讨孕前体重指数(BMI)与子代先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)发生风险的关系。方法选取2018年2月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院、深圳市妇幼保健院及成都市妇女儿童中心医院收治的参加中国出生人口队列研究的孕妇为研究对象。所有孕妇于孕6~13+6周入组时采用电子数据采集系统中的结构化问卷收集基线信息;于孕中、晚期及分娩期进行随访,收集子代CAKUT的诊断结果。采用多因素logistic回归分析筛选子代发生CAKUT的独立危险因素。采用限制性立方样条曲线分析孕前BMI与子代CAKUT发生风险的关系。结果本研究最终纳入56893例孕妇,其中有398例(0.70%)孕妇的子代诊断为CAKUT。根据有无CAKUT,将研究对象分为CAKUT组(398例)和非CAKUT组(56495例)。CAKUT组孕妇年龄、孕前BMI水平、孕前超重及肥胖比例、孕早期收缩压升高的比例、既往妊娠有出生缺陷的比例及新生儿男性比例均显著高于非CAKUT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,孕前BMI升高及孕前超重、肥胖均为子代发生CAKUT的独立危险因素(P<0.05)。限制性立方样条曲线分析显示,孕前BMI与子代CAKUT发生风险呈线性正相关(P<0.05)。结论孕妇孕前BMI水平增加及孕前超重、肥胖为子代发生CAKUT的独立危险因素。

对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价

目的对妊娠期糖耐量异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价。方法选择2014年5月至2015年12月在成都市妇女儿童中心医院建围产期保健卡并明确诊断为GIGT的孕妇60例,按照随机数字表法分为对照组与干预组各30例,两组均给予常规孕期保健(包括产前检查、孕期教育、营养指导等)和疾病控制,观察组在此基础上另增加护理干预措施。观察两组孕妇护理前、后各时期血糖水平、体重变化、相关并发症、分娩结局情况及胎儿(新生儿)情况。结果干预组孕32、36、40周的餐后2 h血糖值分别为(6.4±0.6)mmol/L、(6.5±0.5)mmol/L、(6.3±0.7)mmol/L,明显低于对照组的(7.5±1.3)mmol/L、(7.4±1.1)mmol/L、(7.7±1.6)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);干预组孕妇孕期增重(9.8±3.7)kg,明显少于对照组[(13.9±6.2)kg](P<0.05);干预组妊娠期高血压疾病发生率、胎儿早产率以及胎膜早破率均低于对照组(P<0.05);干预组自然分娩率(56.7%)高于对照组(33.3%)(P<0.05);干预组新生儿出生体重[(3 315.24±350.68)g]大于对照组[(2 889.51±730.37)g](P<0.05)。结论对GIGT孕妇实施产科门诊护理干预,能显著改善孕妇餐后2 h血糖水平,使新生儿出生体重更接近理想体重,并可降低相关并发症率,对促进母婴安全具有重要意义。

妊娠阶段的强化护理干预对妊娠期糖尿病孕产妇妊娠结局的影响

目的探讨妊娠阶段的强化护理干预对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响.方法选取2015年10月至2017年10月于成都市妇女儿童中心医院就诊的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象.将患者随机分为强化护理组(实验组)50例和常规护理组(对照组)50例,其中强化护理组给予基于孕周不同阶段的结合健康教育、个体化营养及运动处方、心理干预等方法的强化护理干预,常规护理组给予常规护理保健.比较分析2组干预后血糖、体质量等指标的变化情况以及最终的妊娠结局.结果强化护理组的血糖显著低于常规护理组(P<0.05).强化护理组孕妇孕期体质量增长显著低于常规护理组(P<0.05).强化护理组孕妇围产期发生羊水过多、产后出血以及妊娠期高血压病的发生率显著低于常规护理组(P<0.05).强化护理组新生儿出现新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿等几率较常规护理组显著降低(P<0.05).结论妊娠阶段的强化护理干预提高了妊娠期糖尿病血糖控制有效率,帮助控制孕妇孕期体质量增长,降低母婴围产期并发症发生率,明显改善妊娠结局.

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流对宫内窘迫的诊断效果

探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流在诊断宫内窘迫的临床效果。方法:以2018年6月至2020年6月间在我院接受产检并分娩的孕妇共130例作为研究对象,均于产前采用彩色多普勒超声检测,分析并诊断胎儿宫内窘迫情况,同时对胎儿宫内窘迫(研究组,60例)与非胎儿宫内窘迫(对照组,70例)孕妇的不同孕期脐动脉血流指标差异。结果:研究组不同孕期的搏动指数(PI)、胎儿动脉阻力指数(RI)以及收缩期峰值血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)均明显高于对照组,组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用彩色多普勒超声检测胎儿脐血流情况,有助于临床早期诊断胎儿宫内窘迫情况,从而及时预防不良妊娠结局并改善新生儿预后,值得在临床推广。

综合护理在妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者中的价值

就综合护理在妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者中的价值予以分析研究。方法:抽取2018年9月至2021年8月于我院进行治疗的57例妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者作为观察目标进行对比实验,以护理模式差异性分为对照组28例、干预组29例,并分别为其配合常规护理、综合护理,对比其各自应用效果差异。结果:对比妊娠结局,干预组自然分娩率相对较高,指标对比差异显示出统计学价值(P<0.05);对比分娩结局,干预组胎盘早剥、宫内窘迫、早产发生率相对较低,指标对比差异显示出统计学价值(P<0.05);对比焦虑、抑郁评分,护理前两组数据对比差异不明显,无统计学价值(P>0.05),护理后干预组降低水平以及Apgar评分更具优势,指标对比差异显示出统计学价值(P<0.05)。结论:就妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者而言,综合护理是一种护理效果极佳的护理模式,患者生理、心理状态更良好,可实现妊娠、分娩结局最大优化效果,在妇产科护理工作中有进一步指导价值。