民族差异对辅助生殖治疗结局的影响:单中心回顾分析

目的观察少数民族和汉族患者接受辅助生育技术后妊娠率和活产率的差异,并探讨民族差异是否会影响辅助生殖结局。方法回顾2014年1月至2016年12月于成都市妇女儿童中心医院接受新鲜周期IVF-ET助孕的1 140例患者的临床数据,按民族不同分为少数民族组(51例)和汉族组(1 089例),比较两组患者的妊娠率和活产率等IVF结局。结果少数民族患者较汉族患者的年龄、体重指数更大,且更多因输卵管因素发生不孕,差异有统计学意义(P<0.05);少数民族和汉族患者的临床妊娠率和活产率无统计学差异(P>0.05);逻辑回归分析发现,患者年龄显著影响临床妊娠率和活产率(P<0.05),但未发现民族差异有显著影响(P>0.05)。结论少数民族和汉族患者接受辅助生殖后,妊娠结局相仿,民族差异并未显著影响辅助生殖治疗结局。

卵巢低反应患者单胚或双胚胎移植对辅助生殖结局的影响

目的观察辅助生殖技术中卵巢低反应患者行单胚或双胚胎移植对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月于成都市妇女儿童中心医院接受新鲜周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的375例卵巢低反应患者的临床资料,按照移植胚胎数目的不同分为单胚胎移植组(172例)和双胚胎移植组(203例),比较两组患者的一般资料、促排卵周期指标及临床妊娠率、多胎妊娠率等。结果单胚胎移植组和双胚胎移植组的年龄、体重指数、基础性激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组促排卵时间、Gn使用总剂量、HCG日内膜厚度、获卵数等促排卵指标比较亦无显著性差异(P>0.05)。两组的临床妊娠率、早期流产率和异位妊娠率比较无显著性差异(P>0.05),但单胚胎移植组的多胎妊娠率显著少于双胚胎移植组(0vs.12.5%,P<0.05)。结论卵巢低反应患者行新鲜周期IVF-ET时建议选择单胚胎移植方式,可以获得不低于双胚胎移植的临床妊娠率,且能有效避免多胎妊娠的发生。

低体质量指数对辅助生殖结局影响的回顾性研究

目的探讨低体质量指数(body mass index,BMI)对辅助生殖结局的影响。方法回顾性分析2015年5月至2016年12月于成都市妇女儿童中心医院接受IVF/ICSI-ET的671例患者的临床结局。患者按BMI分为低BMI组(BMI<18.5kg/m2,97例)和正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2,574例)进行比较。计量资料和计数资料分别用t检验和卡方检验进行分析。结果低BMI组Gn启动剂量、Gn启动总剂量、Gn启动总天数、获卵总数、可移植胚胎数、移植率及临床妊娠率均稍低于正常BMI组,但上述差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于正常BMI,尚不能认为低BMI会显著影响辅助生殖结局。

获卵数目对辅助生殖结局的影响分析

目的探讨获卵数目和辅助生殖结局的关系,为临床研究提供参考依据。方法回顾性分析2015年3月-2017年3月在该院接受辅助生殖技术/卵泡浆内单精子显微注射(IVF/ICSI-ET)的1 671例患者的临床结局。按患者获卵总数由低到高分为甲组(获卵数≤5,319例)、乙组(5<获卵数≤10,536例)、丙组(10<获卵数≤15,442例)和丁组(获卵数>15,374例),收集患者年龄、孕次、活产情况等数据。计量资料和计数资料分别用方差分析和χ~2检验进行分析,多因素Logistic回归用于校正混杂因素,并分析获卵数目和临床活产率的关系。结果 4组间年龄、孕次、基础激素水平、Gn启动情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);4组临床妊娠率、活产率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);且丙组临床妊娠率(43.4%)和活产率(36.0%)均最高,而甲组临床妊娠率(34.2%)最低,丁组活产率(26.7%)最低,但流产率、异位妊娠率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过多因素Logistic回归校正混杂因素后,发现相较于丙组,丁组临床活产率显著下降,其OR值为0.426(P<0.05)。结论获卵数在11~15个之间时,临床妊娠率、活产率最佳,而获卵数≤5个时对临床妊娠率不利,而>15个时则影响临床活产率。

体外受精-胚胎移植临床妊娠率的影响因素分析

目的 探讨影响体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)临床妊娠率的相关因素.方法 选取2015年1月—2017年6月在成都市妇女儿童中心医院生殖健康与不孕科进行IVF或ICSI技术助孕并行新鲜胚胎移植患者1187例为研究对象.使用Logistic回归分析比较临床妊娠组和未临床妊娠组的临床治疗因素对临床妊娠率的影响.结果 两组不孕类型、不孕因素、受精方式、体质指数、抗苗勒氏管激素(AMH)值、促排卵药物(Gn)总剂量、Gn启动剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组年龄、Gn天数、内膜厚度、移植胚胎数及可利用胚胎数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中年龄与临床妊娠呈负相关,其余均呈正相关.结论 年龄、Gn天数、内膜厚度、移植胚胎数及可利用胚胎数是影响IVF/ICSI-ET临床妊娠成功的重要因素.