儿童复发性喉气管乳头状瘤的手术治疗

目的探讨儿童复发性喉气管乳头状瘤诊疗特征,以降低手术风险,减少并发症。方法选取2001年4月至2015年4月我院进行手术治疗,病变累及气管内的32例JORRP患儿,共行162例次手术,手术均采用全麻,术中高频喷射呼吸机支持呼吸,支撑喉镜下使用气管内镜及气管异物潜窥镜套气管异物鳄鱼钳治疗,应用辅助通气,切除肿瘤和清除气道内出血交替。结果全部患儿均接受多次手术。所有患儿术后呼吸困难均完全缓解,无死亡病例。所有术后患儿在重症监护病房监护24~48h后,转入普通病房。结论应用高频喷射呼吸机支持呼吸,支撑喉镜下使用气管内镜及气管异物潜窥镜套气管异物鳄鱼钳切除累及气管内的幼年型复发性呼吸道乳头状瘤,切除气管内肿瘤的疗效令人满意。

综合护理在减轻儿童扁桃体切除术后疼痛中的应用

目的探讨综合护理对减轻儿童扁桃体切除术后疼痛的作用。方法本研究纳入2016年1月至2019年2月在成都妇女儿童医院行扁桃体切除术的患儿为研究对象,根据护理内容的不同分为常规护理组、综合护理组,通过东大略儿童医院疼痛评分(Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale,CHEOPS)及Wong-Baker面部表情量表在术后6h,术后24h及术后48h对两组进行评分。结果①在术后6h,24h及48h这3个时间点,常规护理组的CHEOPS的评分均高于综合护理组,且两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。②无论是通过CHEOPS评分还是Wong-Baker评分量表,在两组中,术后24h的疼痛程度比术后6h及48h更明显,术后48h疼痛程度较术后6h及术后24h减轻。且除在综合护理组,术后24h的疼痛程度与术后6h的的差异无统计学意义外(P>0.05),余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论包含心理护理及疼痛护理的综合护理,可有效的减轻儿童扁桃体切除术后的疼痛,CHEOPS评分及Wong-Baker评分量表可有效的评估儿童扁桃体切除术后的疼痛。

左西替利嗪和孟鲁司特钠对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用

目的：比较左西替利嗪和孟鲁司特钠对中-重度持续性儿童变应性鼻炎（ AR）患者症状评分和生活质量评分的改善作用,探讨儿童AR的个体化药物治疗方案。方法将157例年龄6~14岁的中-重度持续性AR患儿,随机分为左西替利嗪（LEVO）组77例与孟鲁司特（MONT）组80例。 LEVO组每晚口服左西替利嗪片5mg,MONT组每晚口服孟鲁司特钠片5mg。应用鼻炎症状评分体系进行评价,评分越低症状越轻。结果治疗2周,两组症状总评分差异无统计学意义（F=1．157,P〉0．05）,但均较基线差异有统计学意义（F=0．404和0．485,P〈0．01）,流涕症状LEVO组改善优于MONT组（F=0．744,P〈0．05）,鼻塞症状MONT组改善优于LEVO组（F=0．819,P=0．013〈0．05）；治疗4周,两组症状总评分差异无统计学意义（F=1．240,P〉0．05）,但较基线（F=0．158和0．203,P均〈0．01）和2周前差异有统计学意（F=0．391和0．419,P〈0．01）,鼻塞症状MONT组改善极优于LEVO组（F=0．304,P=0．001〈0．01）。结论对于鼻塞症状明显的患儿,可以选择孟鲁司特钠作为初始治疗药物；对于流涕症状明显的患儿,可以选择盐酸左西替利嗪作为初始治疗药物。

儿童鼻窦炎的临床观察

目的：总结儿童鼻窦炎在临床表现与治疗上的特殊性。方法：儿童鼻窦炎患儿经鼻负压治疗、鼻喷激素、上颌窦穿刺综合保守治疗，部分患儿配合腺样体刮除术。结果：综合保守治疗治愈率达96.4%，配合腺样体刮除术治愈率可达99.9%。结论：儿童鼻窦炎早期药物治疗非常关键。

以外耳道肉芽为临床体征的儿童相关疾病分析

目的探讨以外耳道肉芽为临床体征的儿童相关疾病的特点,提高临床诊治水平。方法选取2008年7月至2015年7月成都市妇女儿童中心医院收治的以外耳道肉芽为临床体征的相关疾病患儿32例。所有患儿均通过外耳道清洗治疗后行耳内镜检查,并了解病变范围及鼓膜情况。结果 32例患儿中,慢性化脓性中耳炎20例,外耳道胆脂瘤7例,耵聍栓塞肉芽肿2例,外耳道异物肉芽肿1例,朗格汉斯细胞增生症1例,横纹肌肉瘤1例。结论以外耳道肉芽为临床体征的儿童相关疾病起病隐匿,易漏、误诊,诊断需要详细了解病史,行耳内镜检查、颞骨CT检查、组织病理检查等辅助手段进行综合考虑。

基于CiteSpace的中医治疗糖尿病视网膜病变的可视化分析

目的:基于CiteSpace 6.2.R4分析中医治疗糖尿病视网膜病变的现状,预测未来的研究趋势。方法:收集CNKI和SinoMed数据库2013年1月1日至2023年7月31日中医治疗糖尿病视网膜病变的期刊,利用CiteSpace 6.2.R4对期刊进行年发文量、作者、机构、关键词可视化分析。结果:1279篇参考文献被纳入分析。(1)在研究时段内中医治疗糖尿病视网膜病变领域期刊发文量呈轻度下降趋势;(2)作者发文量普遍较少,其中发文量最多的作者为罗向霞和彭清华;(3)主要研究机构为湖南中医药大学、成都中医药大学、北京中医药大学,各机构跨地域合作较少;(4)网络药理学突现值最高。结论:中医治疗糖尿病视网膜病变领域的主要研究内容为通过临床观察、Meta分析探讨中成药、中西医结合治疗对糖尿病视网膜病变血管微环境、视力及血糖的影响。2020-2023年的研究趋势可能为利用网络药理学分析气阴两虚型糖尿病视网膜病变的治疗机制及康柏西普、雷珠单抗等抗VEGF药物在糖尿病性黄斑水肿中的应用。

标准桃金娘油在治疗小儿鼻窦炎中的临床观察

目的:观察标准桃金娘油治疗急慢性儿童鼻窦炎的疗效。方法将2010年10月~2012年4月我院儿童鼻窦炎门诊患者选取400例随机分为两组,每组200例。对照组使用口服阿莫西林克拉维酸钾及鼻窦炎口服液,局部使用鼻喷激素糠酸莫米松治疗,试验组在对照组的基础上口服标准桃金娘油。治疗1个月后,比较两组治疗效果。结果与对照组比较,使用标准桃金娘油治疗的急慢性儿童鼻窦炎患者的鼻塞、睡眠打鼾等症状明显好转,脓涕量减少,治疗的总有效率为96.5%,与对照组的80.5%相比,有显著性差异(P>0.05)。结论标准桃金娘油对儿童鼻窦炎患者具有较好疗效,能显著改善鼻腔症状、减轻炎症,促进纤毛运动,且其副作用小。

辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

目的观察辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年12月在成都市妇女儿童中心医院就诊的变应性鼻炎患儿238例,随机分成对照组和治疗组,每组各119例。对照组患儿清晨鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂,2喷/次,1次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服辛芩颗粒,5 g/次,2次/d。两组患儿均治疗30 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组症状评分和体征评分以及IL-10和IgE水平改变。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.15%、90.76%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿临床症状和体征评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患儿上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-10水平显著升高,IgE水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿IL-10和IgE水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎效果良好,能够有效的改善患儿的临床症状,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

宽频声导抗对传导性耳聋诊断价值的Meta分析

目的探讨宽频声导抗对传导性耳聋的诊断价值。方法检索1992-2016年PubMed、EMbase、OVID、Web of Science和中国知网(CNKI)等数据库发表的关于宽频声导抗诊断传导性耳聋的文献,并按照制订的纳入排除标准进行筛选,采用固定效应模型、随机效应模型和综合受试者工作特征(SROC)曲线分析方法,综合评价宽频声导抗诊断传导性耳聋的准确性。结果宽频声导抗诊断传导性耳聋的合并灵敏度为91%(95%CI:87%~95%),合并特异度为91%(95%CI:89%~94%),合并诊断比值比(DOR)为117.15(95%CI:48.74~281.62);SROC曲线下面积为0.966 7。结论宽频声导抗诊断传导性耳聋具有较高的准确性,可作为一种优于传统226 Hz声导抗的诊断方法。