乳腺癌的临床体征和乳腺钼靶分析

目的通过比较乳腺癌乳腺钼钯检查和临床扪诊的各自特点，提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾分析2002～2006年我院常规体检且经手术和病理穿刺证实为乳腺癌的28例患者，比较及分析临床扪诊与乳腺X线检查病变特征。结果28例乳腺癌患者，24例临床扪及包块，乳腺X线检查28例均有恶性征象，其中4例仅见钙化。结论乳腺X线检查优于临床扪诊，临床扪诊也是配合乳腺X线检查的重要步骤。

钼靶X线在亚洲女性乳腺癌筛查中的准确性评价

目的评价在亚洲人群乳腺癌筛查中使用钼靶X线诊断乳腺癌的准确性。方法2002年3月至2007年9月，收集8718名常规体检的成都市社区女性的乳腺钼靶X线检查资料，分别以病理组织学结果和随访结果为最终诊断的金标准，计算钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度和特异度。检索国内外有关钼靶X线用于亚洲女性一般人群乳腺癌筛查的研究，连同上述队列资料一起纳入Meta分析，计算合并敏感度、特异度及诊断比值比（DOR），并绘制综合受试者工作特征曲线（SROC），评价其诊断效能。结果基于成都社区的随访研究显示，钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度为0．889（95％CI为0．741—0．970），特异度为0．991（95％CI为0．987—0．993）。Meta分析共纳入合格研究7个，共计研究对象223619人。纳入的研究具有异质性，按照随机效应模型（REM）计算出的合并敏感度为0．845（95％CI为0．821～0．870），特异度为0．930（95％CI为0．929～0．931），DOR为117．271（95％CI为65．060～211．412），SROC下面积为0．9144。结论钼靶X线在亚洲女性乳腺癌筛查中有较高的准确性。