门诊糖尿病人胰岛素笔用针头使用安全调查及分析

目的了解糖尿病患者胰岛素笔注射针头使用情况并进行分析,找出患者操作的误区,防止笔用针头重复使用对病人造成伤害.方法采用自行设计的胰岛素笔注射相关信息调查评价表对206例接受胰岛素笔注射的门诊病人进行评估,其中腹部注射区域皮肤状况由糖尿病专科护士进行评估,并对结果进行相关因素分析。结果胰岛素针头重复使用情况普遍,重复使用一次性胰岛素笔用针头主要与经济、年龄、文化程度、观念、风险教育有关,49.51%的患者腹部注射区域存在异常。结论糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头现象严重,糖尿病教育需进一步加强,护理人员在指导胰岛素注射时,应针对病人的特点、学历、经济状况等因素进行教育干预,提高病人对重复使用危害性的认识,减少注射造成的损害。

糖尿病仓鼠肾脏chymase mRNA表达及酶活性与AngⅡ和肾脏病变关系的实验研究

目的:探讨糖尿病仓鼠肾脏chymase mRNA表达及酶活性与血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)水平和肾脏病变的关系。方法:30只8周龄雄性仓鼠随机分为正常对照组(n=10)和糖尿病组(n=20),腹腔内注射链脲菌素制备糖尿病仓鼠模型,电镜观察肾脏超微结构,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测chymase mRNA水平,放射免疫分析法测定肾脏chymase、血管紧张素转换酶(Angiotensin-convertion enzyme,ACE)活性和AngⅡ含量。结果:(1)糖尿病组24h尿白蛋白含量高于对照组,(2.32±0.18)mgvs(0.11±0.01)mg,P<0.01,透射电镜发现糖尿病组肾小球毛细血管基底膜增厚,系膜细胞间细胞外基质沉积;(2)与对照组相比,糖尿病组肾脏chymasemRNA表达水平明显增高(4.90±0.79vs1.81±0.09,P<0.01),酶活性也明显增高,(0.82±0.05)Uvs(0.49±0.03)U,P<0.01,AngⅡ含量明显增高,(88.6±17.5)pg/mgvs(48.2±15.3)pg/mg,P<0.01,ACE活性无差异(P>0.05)。结论:糖尿病仓鼠肾脏chymase mRNA表达水平和酶活性明显增高可能是AngⅡ水平升高的主要原因,chymase可能有关于糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的发生。