“鬼穴”针刺缓解老年痴呆精神行为症状的运用体会

以针刺鬼穴干预老年痴呆精神行为症状的典型病例为切入点,主要介绍了在鬼穴针刺运用过程中的四点体会:针刺鬼穴治疗痴呆精神行为症状主要依据是鬼穴治疗病症与痴呆精神行为症状在临床表现上相类似;针刺鬼穴的同时针对本虚标实、痰瘀互结的病机特点增加其他穴位,并延长疗程,可以明显提高疗效;根据"旦助阳,暮益阴"的思想,择时针刺鬼穴,对提高临床效果具有重要意义;结合病例分析了针刺鬼穴的两大局限,并建议采取联合语言及抚慰手段提高效果,尝试经皮电刺激鬼穴克服针刺疼痛带来的运用限制。

基于胆汁酸代谢轮廓研究半夏泻心汤通过FXR/GLP-1途径调控2型糖尿病血糖稳态的机制

目的:探讨半夏泻心汤调控2型糖尿病(T2DM)血糖稳态的机制。方法:以高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素的方式建立T2DM模型,选择尾静脉血糖值为16.7~30.0 mmol/L的成模大鼠,按血糖值相同或相近随机分为模型组,半夏泻心汤高、中、低剂量组(13.86、6.93、3.47 g/kg),二甲双胍组(0.16 g/kg),每组10只,另选10只正常SD大鼠作为空白组,各治疗组予相应药物灌胃,空白组和模型组以同等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃,各组连续灌胃8周。大鼠麻醉后取血,处死后取回肠、胰腺组织。ELISA法检测血清及胰腺胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GC)水平;液相色谱-串联质谱联用法检测大鼠血清胆汁酸代谢轮廓;Western Blot法及qRT-PCR法检测回肠组织FXR、TGR5蛋白及mRNA表达水平。结果:与空白组比较,模型组血清及胰腺INS、GLP-1水平显著降低(P<0.01,P<0.05),血清GC水平显著升高(P<0.05),血清I/G显著降低(P<0.05),血清GCDCA、THDCA+TUDCA、TDCA、TCDCA、TCA、CDCA-G水平显著升高(P<0.05),回肠组织FXR、TGR5蛋白及mRNA水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,半夏泻心汤高剂量组、二甲双胍组血清及胰腺INS、GLP-1水平显著升高(P<0.05),半夏泻心汤高剂量组、二甲双胍组血清I/G显著升高(P<0.05),半夏泻心汤高剂量组血清6-ketoLCA、12-ketoLCA、7-ketoLCA、CDCA、UDCA、HDCA、beta-MCA、CA水平显著升高(P<0.05),半夏泻心汤高剂量组FXR蛋白及FXR、TGR5 mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。结论:高剂量半夏泻心汤可能通过改变血清胆汁酸代谢轮廓,促进受体FXR表达,影响血清及胰腺GLP-1的分泌,发挥调节血糖稳态的作用。