从2例声嘶看中医辨证在喉部疾病治疗中的重要作用

2例以声嘶为主诉就诊的患者,首经西医治疗无效后接受中医治疗,而经中医辨证论治均获痊愈。究其原因乃西医诊断不充分、不准确,及西医治疗手段的固有缺陷所致。由此一方面验证了中医辨证治疗声嘶的独到之处,另一方面亦可为西医对改进部分喉部难治性疾病在诊断及治疗上的不足提供一定思路。

糖尿病周围神经病变的中医辨证治疗

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种并发症 ,现代医学目前在治疗上尚无十分有效的办法 ,利用中医中药对该病进行辨证治疗效果较明显 ,本文结合现代医学对该病病理的认识 ,具体阐述了该病的中医辨证依据。

老年创伤性“肩关节假性脱位”现象分析及中医治疗临床观察

目的分析老年创伤性"肩关节假性脱位"现象;观察中医手段治疗老年创伤性"肩关节假性脱位"疗效。方法所有患者均采用中医诊治手段。结果老年创伤性"肩关节假性脱位"系创伤性肩关节不稳,中医治疗费用低、创伤小、疗效显著,安全可靠。避免了手术创伤。

中医辨证施护对胸痹患者的临床观察

目的：分析胸痹患者实施中医辨证护理效果,为临床护理提高参考。方法：选取我院在2013年4月~2014年12月收治胸痹患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照实施常规胸痹护理,观察组实施中医辨证护理,分析两组患者护理效果。结果：观察组74例临床症状好转,6例无明显效果,对照组66例临床症状好转,14例无明显效果,观察组有效率（92.5%）显著高于对照组（82.5%）（P〈0.05）。结论：中医辨证护理胸痹能够提高护理效果,有效改善临床症状,促进患者的康复。

成都市乙型病毒性肝炎病例诊断符合率调查分析

目的了解2007-2009年成都市各级网络直报医疗机构乙肝病例诊断质量情况。方法采用分层系统随机抽样方法抽取调查样本,根据《成都市乙肝网络报告质量(诊断符合率)专题调查方案》进行调查。结果对88家医疗机构,共1 621份有效乙肝病例个案进行诊断符合率调查。符合乙肝病例实验室诊断的有963例,诊断符合率为59.41%;不符合病例658例,其中乙肝病原携带者判定为乙肝病例389例,占24.00%;无法判断病例246例,占15.18%;假阳性病例15例,疑似病例8例,分别占0.93%、0.49%。结论成都市乙肝病例误诊、误报率较高,导致诊断符合率较低,其原因主要是将病原携带者及证据不足病例作为乙肝确诊病例进行报告,提示要进一步加强医务人员传染病诊断标准的培训,确保乙肝病例报告质量是今后工作的重点。

苏萸痛风方通过ROS/TXNIP/NLRP3信号通路抗痛风性关节炎的作用机制

目的 研究苏萸痛风方抗痛风性关节炎的作用机制。方法 将雄性SD大鼠按体质量随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱片组(阳性对照药,0.3 mg/kg)和苏萸痛风方高、中、低剂量组(5、2.5、1.25 g/kg),每组10只。给药组大鼠每日灌胃相应药物1次(10 mL/kg),连续给药7 d。正常对照组和模型组大鼠同法灌胃等体积水。第6天给药后1 h,除正常对照组外,其余各组大鼠于关节腔注入尿酸钠复制痛风性关节炎模型。检测大鼠造模后2、6、24 h的关节肿胀度和炎症指数评分。末次给药后1 h,检测大鼠血清中氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)]活性及炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,观察各组大鼠踝关节组织病理学变化,检测大鼠踝关节组织中硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达水平。结果 经苏萸痛风方干预后,大鼠关节肿胀度减轻、炎症指数评分降低、滑膜组织水肿改善、炎症细胞数量减少。苏萸痛风方高剂量组大鼠血清中SOD活性显著升高(P<0.01),XOD、MDA活性以及IL-1β、IL-18、TNF-α水平均显著降低(P<0.01),踝关节组织中ROS水平和TXNIP、NLRP3、ASC蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。苏萸痛风方中、低剂量组上述部分指标活性/水平也发生显著逆转(P<0.05或P<0.01)。结论 苏萸痛风方可通过ROS/TXNIP/NLRP3信号通路,抑制NLRP3炎性小体激活,进而发挥抗痛风性关节炎的作用。

创伤链式抢救流程对创伤失血性休克患者复苏效果及死亡率的影响

目的探讨创伤链式抢救流程对创伤失血性休克患者复苏效果及死亡率的影响。方法选择2016年1月~2016年12月在我院接受治疗的创伤失血性休克患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例。观察组应用创伤链式抢救流程,对照组应用常规急救流程。观察两组有效救治时间、休克纠正时间、术后72h日输液量、液体复苏达标时间、住院时间、器官损伤及功能障碍发生情况以及抢救结果。结果观察组伤后送达病房救治时间、休克纠正时间、术后72h日输液量、液体复苏达标时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组器官损伤及功能障碍发生率更低,差异具有统计学意义(28.89%vs 8.89%,P<0.05);观察组好转率高于对照组,观察组无变化发生率和死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论创伤失血性休克患者运用创伤链式抢救流程能有效缩短抢救时间,提高复苏效果和抢救成功率,有助于提高抢救效果及改善预后,可在临床推广应用。

组织特异性启动子介导的反义FGF8b RNA对前列腺癌细胞生长增殖能力的影响

利用启动子的组织特异性和治疗基因组织特异表达的特点 ,设计出前列腺癌靶向基因治疗的新方案 .利用DNA重组技术将前列腺组织特异性启动子 (probasin基因启动子 )和在前列腺癌细胞中高表达成纤维细胞生长因子 (FGF) 8b反义cDNA克隆到逆转录病毒载体pSIR中构建成重组体PB 反义FGF8b pSIR .经转染包装细胞PT 6 7后将产生的复制缺陷型逆转录病毒体外感染前列腺癌细胞系PC 3M ,体外检测其生长增殖和侵袭转移能力的变化 .结果表明 ,与对照组相比 ,前列腺癌细胞感染产生反义FGF8bRNA的逆转录病毒后生长速度减慢 ,集落形成能力下降 ,体外侵袭转移能力降低 (P <0 0 1) .体外试验表明 ,前列腺组织特异性启动子介导的反义FGF8bRNA可有效降低前列腺癌细胞的体外生长增殖和转移能力 ,这为体内靶向前列腺癌基因治疗奠定了可靠的基础 .

甘松不同提取成分组合给药预防大鼠急性胃炎的实验研究

目的探讨甘松不同提取成分对大鼠急性胃炎的预防作用,为临床用药提供依据。方法将W istar大鼠完全随机分成生理盐水组、甘松水提浸膏高剂量组、甘松水提浸膏高剂量加挥发油高剂量组、甘松水提浸膏高剂量与挥发油低剂量组、甘松水提浸膏低剂量与挥发油低剂量组及西咪替丁对照组,连续5天,1次/天灌胃给药,末次给药后90分钟,所有动物均灌胃予95%乙醇1 m l只/,观察各药物组预防乙醇所致大鼠急性胃炎及胃溃疡的作用。结果甘松水提浸膏高剂量组、甘松水提浸膏高剂量加挥发油高剂量组、甘松水提浸膏高剂量与挥发油低剂量组、甘松水提浸膏低剂量与挥发油低剂量组在减少胃炎发生方面优于生理盐水组及西咪替丁对照组,其构成比之间差异具有显著的统计学意义(P<0.01);甘松水提浸膏高剂量组、甘松水提浸膏高剂量加挥发油高剂量组、甘松水提浸膏高剂量与挥发油低剂量组的溃疡抑制率分别为37.11%、95.06%、78.38%,高于西咪替丁对照组(35.99%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘松不同提取成份组合给药对预防急性胃炎及抑制胃溃疡有明显的作用。

个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究

目的探讨个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果。方法选取小儿手足口病患儿120例,分为实验组与对照组各60例,其中对照组采用常规护理防控感染,实验组采用个性化护理配合健康教育,对2组患儿的皮疹消退情况以及康复情况进行密切观察及比较。结果实验组中痊愈患儿45例,有效患儿12例,总有效率95.0%;对照组中痊愈患儿28例,有效患儿23例,总有效率85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿皮疹消退平均时间为3.2 d;对照组患儿皮疹消退平均时间为5.8 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿疾病痊愈时间平均值为7.2 d;对照组患儿疾病痊愈时间平均值为11.7 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理配合健康教育可有效提高手足口病患儿的有效治愈率,缩短治疗时间,减少患儿痛苦,值得临床上广泛采用。

李秀亮教授学术经验举隅

李秀亮教授在辨治小儿病证时重视顾护阴液,遇到难病难症善用取类比象,勤求古训而又不拘泥,长期从事肺脾相关性理论研究,并总结出行之有效的"四定"方法。在长期实践中积累了丰富的临床经验,形成自己独特的学术思想。

匹多莫德联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响

目的:观察匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选取90例符合入组标准的反复呼吸道感染患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予退热、祛痰、镇咳、抗感染等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予匹多莫德联合维生素AD滴剂,随访6个月,治疗结束后观察患儿症状改善情况,检测T细胞亚群和免疫球蛋白,进行两组临床疗效评判,随访期间统计复发次数。结果:观察组显效率75.56%,总有效率91.11%,对照组显效率26.67%,总有效率80.00%,两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);随访期间平均复发次数观察组为(1.44±0.42)次,对照组为(6.02±1.05)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的退热时间、咳嗽消失时间、扁桃体肿大消退时间、肺部啰音消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均较治疗前明显升高,差异有统计学意义;对照组治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白差异无统计学意义;治疗后观察组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)均高于对照组,差异有统计学意义。结论:匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗儿童反复呼吸道感染可显著增强患儿细胞免疫及体液免疫功能,能够缓解急性发作期的症状与体征,降低疾病的复发次数,值得临床推广使用。

糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用

目的探讨糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果。方法 90例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统护理管理模式,观察组采用全程健康教育模式。比较2组护理效果、健康知识掌握优良率、自我约束优良率、满意度。结果观察组护理优良率、健康知识掌握优良率、自我约束优良率、满意度方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病护理管理中,应用全程健康教育模式能有效改善患者的自我约束力,提高患者的认可度。

封闭配合推拿治疗肱骨外上髁炎72例

目的探讨肱骨外上髁炎的治疗方法,以提高治愈率、缩短病程。方法对肱骨外上髁炎患者72例(80肘)以局部封闭为主配合推拿的非手术治疗,观察疗效。结果 72例(80肘)均得到了2个月以上的随访,优35肘占44%,良30肘占37,可9肘占11%,差6肘占8%,优良率81%。结论封闭配合推拿治疗肱骨外上髁炎疗效确切,值得推广。

原发性肝癌自发性破裂出血的急诊处治体会

目的总结原发性肝癌自发性破裂出血急诊处治的经验。方法回顾分析我院2008年10月—2012年12月收治的11例原发性肝癌自发性破裂病例的临床资料。结果3例患者给予内科保守治疗，8例患者行急诊手术。手术仍是急诊处治的主要方法，术后效果明确，1例肝肿瘤切除术后1d死亡，1例术后3d出现大量腹水转入上级医院进一步治疗，余6例术后顺利出院，随访生存期在3个月以上。结论在急诊诊治过程中要注意减少误诊、漏诊，诊断明确后，在纠正休克的同时，可根据病情积极选择手术探查，手术方式可选择肿瘤切除术、单纯止血纱布填塞缝合止血术，以最短的时间挽救患者的生命。

13例子宫角部妊娠超声误诊分析

目的:探讨子宫角部妊娠超声误诊的原因。方法:回顾性分析超声检查误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为子宫角部妊娠的患者13例,并对结果进行分析。结果:在13例超声误诊的病例中,误诊为子宫浆膜下肌瘤变性2例,误诊为输卵管间质部妊娠3例,不全纵隔子宫一侧子宫妊娠4例,滋养细胞疾病3例,炎性包块1例。结论:子宫角部妊娠因部位特殊,容易被误诊为其他疾病而延误病情,结合临床病史与超声图像特征分析可降低误诊率,提高超声诊断子宫角部妊娠的准确性。

综合治疗髌骨软化症疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节腔注射结合中药治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:确诊的60例患者确认随机分成两组。治疗组27例(脱落3例)予玻璃酸钠关节腔注射结合中药治疗,对照组(脱落3例)予电针结合中药治疗。统计分析比较两组治疗后临床疗效。结果:两组临床疗效经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05),VAS评分差值比较,治疗组比较对照组降低更明显(P<0.01)。结论:髌骨软化症运用玻璃酸钠注射结合中药治疗较有明显疗效优势。

成人股骨头缺血性坏死手术治疗的研究进展

股骨头缺血性坏死是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏、骨细胞变性、死亡的病理过程。病因、发病机制较复杂,易出现疼痛、功能障碍从而影响生活质量,甚至致残。其治疗关键是尽早发现,干预性治疗,重建血供,防治股骨头塌陷、变形。临床上治疗方法很多,现对其手术治疗进展情况作一综述。

中药微粉贴敷治疗小儿反复呼吸道感染100例

反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI） 是小儿常见病、多发病,≤6岁儿童约占10%,尤其常见于≤3 岁的儿童,具有反复发作、病情缠绵难愈的特点,它与年幼体弱,免疫功能低下,营养不良,护理不当有关.本病的发病率有逐渐上升趋势,对小儿健康及学习、生活影响较大.