两种不同术式治疗轻中度OSAHS的疗效及对患者生活质量的影响比较

【目的】比较鼻腔扩容术与鼻腔结构矫正术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHs）的效果及对惠者生活质量的影响。【方法】选择2013年1月至2016年3月本院耳鼻喉科68例轻中度OSAHS患者作为研究对象。依据术式不同，分为鼻腔扩容术组（n=38）和鼻腔矫正术组（n=30），比较两组手术前后呼吸暂停通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）和觉醒指数，Ep—worth嗜睡量表（ESS）、鼾声（SOS）和鼻塞视觉模拟量表（VAs）评分，生活质量情况，术后并发症及满意度。【结果】术后3个月，两组AHI和觉醒指数显著下降，LSaO2和MSaO2显著上升，ESS、SOS和VAS评分均显著降低（P〈0．05），生活质量评分显著上升，且术后3个月鼻腔扩容术组AHI、LSaO2、Sos评分、VAs评分和生活质量评分下降或上升幅度大于鼻腔矫正术组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；鼻腔矫正术组并发症发生率10％，满意度94．74％，而鼻腔扩容术组分别为0％和76．67％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】鼻腔扩容术与鼻腔结构矫正术治疗轻中度OSAHS均有较好疗效，但鼻腔扩容术改善患者症状和生活质量效果更好，并发症少，满意度更高，更值得临床推荐。

P16和Bcl-2蛋白在鼻咽部鳞状细胞癌的表达及相互关系

目的探讨多发性肿瘤拟制基因(P16)和B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)在不同分期鼻咽部鳞状细胞癌组织及鼻咽部炎症组织中的表达情况。方法应用免疫组化SP二步法检测40例不同分期鼻咽部鳞状细胞癌组织和16例鼻咽部慢性炎症组织中P16及Bcl-2蛋白的表达。结果 P16蛋白在鼻咽部炎症组织中高表达,癌组织中低表达,P16的表达与鼻咽癌的临床分期无明显关系,有颈部淋巴结转移的鼻咽癌患者P16基因表达较无颈部淋巴结转移者低,但差异无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2蛋白在癌组织中高表达,炎症组织中低表达。结论 Bcl-2是在鼻咽部鳞状细胞癌组织中高表达的凋亡抑制基因,P16是鼻咽鳞状细胞癌中低表达的抑癌基因。

鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎效果分析

目的分析鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内窥镜下同期手术治疗的效果。方法 2015年3月—2018年3月间选取72例该院收治的鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机表法将其分为实验组(n=36)、对照组(n=36),实验组:鼻内窥镜下同期手术治疗,对照组:常规治疗,观察两组治疗效果、并发症发生率、嗅觉功能恢复情况、鼻甲粘连情况、复发率、炎症因子。结果实验组治疗效果(91.67%vs 72.22%)高于对照组,并发症发生率(11.11%vs 30.56%)(χ~2=4.126,P=0.042)、复发率(13.89%vs 36.11%)(χ~2=4.741,P=0.029)、鼻甲粘连情况(16.67%vs 38.89%)(χ~2=4.431,P=0.035)、炎症因子低于对照组,嗅觉功能恢复情况[(24.22±2.32)分vs (20.51±2.03)分]优于对照组(t=7.221,P<0.05)。结论鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内窥镜下同期手术治疗的效果显著,术后复发率较低,安全性较高,值得临床推广借鉴。

射频电离治疗涎腺粘液囊肿72例

目的探讨射频电离治疗口腔涎腺粘液囊肿的疗效。方法用射频电离治疗产生热效应治疗涎腺粘液囊肿72例，观察其治疗效果。结果72倒病员全部治愈，随访3—6月。未见复发。疗效满意。结论射频电离治疗口腔涎腺粘液囊肿操作方便，疗效可靠。

鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术疗效观察

目的探讨鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术的临床疗效。方法分析鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术患者15例的临床资料,观察鼻中隔穿孔的愈合情况及鼻腔生理功能。其中穿孔直径<1cm小穿孔10例,>1cm大穿孔5例,局麻9例,全麻6例,全部采用鼻内镜下颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔,鼻中隔明显偏曲者先行偏曲矫正,术后抗炎治疗1周。结果 14例鼻中隔穿孔完全愈合,愈合率达93.3%;1例(6.7%)部分愈合。复查鼻腔生理功能改善,无干燥、鼻出血、鼻塞、头痛。随访1～8年,未见再穿孔及并发症发生。结论鼻内镜下颞肌筋膜鼻中隔穿孔修补术不仅能修补小穿孔,也能修补大穿孔。颞肌筋膜是鼻中隔修补的理想材料。

全麻扁桃体软剥离术后的出血情况分析

目的回顾性分析全麻扁桃体软剥离术后出血情况。方法选取2009年1月至2012年6月期间入住本院的98例扁桃体手术病例,所有患者均采取全麻扁桃体软剥离术。结果术后共有6例(6.12%)患者出血,经积极治疗后均痊愈出院。其中5例(83.3%)为原发性出血,1例(16.7%)为继发性出血;男性3例(6.7%),女性3例(5.7%);成人6例(8.5%),儿童0例。经χ2检验,不同性别以及年龄时出血率无统计学差异。结论全麻扁桃体软剥离术效果良好,适用于所有扁桃体切除患者。

杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位临床分析

目的探讨杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位的临床效果。方法选择成都市新都区中医医院、成都市新都区人民医院、成都军区总医院收治行杓状软骨复位术,23例环杓关节脱位患者,通过回顾性方法分析其治疗方法、临床效果。结果23例环杓关节脱位患者治疗后,3例患者仅1次复位便成功,4例患者需进行2次复位,剩余16例患者需进行3~4次的复位治疗,其中有7例患者关节未完全恢复;治疗后的GRBAS评分中,治疗后3个月有19例患者嗓音恢复正常,所有患者的发音质量均有改善。结论使用杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位患者有助于提升临床疗效,改善患者嗓音,可临床推广。

鼻炎康片联合卢帕他定治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻炎康片联合卢帕他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年3月在成都市新都区人民医院治疗的过敏性鼻炎患者73例,随机分为对照组(36例)和治疗组(37例)。对照组晚饭后口服富马酸卢帕他定片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服鼻炎康片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、IL-4和免疫球蛋白E(IgE)水平,及临床症状改善时间。结果治疗后,对照组临床有效率为72.22%,显著低于治疗组的94.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-8、IL-6、IL-4和IgE等指标均显著降低(P<0.05),且治疗组血清因子水平明显比对照组低(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状改善时间明显比对照组早(P<0.05)。结论鼻炎康片联合卢帕他定治疗过敏性鼻炎,可明显抑制患者炎症反应,改善临床症状,显著提高治疗效果。

鼻前庭囊肿两种术式疗效分析

目的 分析鼻前庭囊肿两种术式的临床治疗效果。方法 应用随机的方法将新都区中医医院、新都区人民医院收治的74例鼻前庭囊肿患者分为两组,对照组37例患者实施口腔龈唇沟径路进行治疗,实验组37例患者实施鼻内镜下鼻腔径路进行治疗。结果 实验组的术中出血量、伤口愈合时间以及手术时间分别为(23.19±3.24)ml、(3.78±0.56)d、(23.74±4.09)min,对照组的术中出血量、伤口愈合时间以及手术时间分别为(87.64±6.78)ml、(6.97±1.52)d、(57.13±8.45)min,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于鼻前庭囊肿患者,实施鼻内镜下鼻腔径路手术治疗能够有效提升临床治疗效果,具有临床应用价值。