QQ远程协助功能在医院病理科的应用

目的探讨QQ远程协助功能在医院病理科的应用。方法利用互联网腾讯QQ平台的远程协助功能来解决医院病理科之间的会诊、教学,集体阅片及病例讨论等工作。结果 QQ远程协助功能既省时省力,又可以弥补基层医院病理医生人员少,经验不足的困难。结论 QQ远程协助功能操作简单,无需另外投入设备,还可推进分级诊疗及医联体工作。

QQ远程协助病理阅片在基层医院病理科的应用研究

目的探讨QQ远程协助病理阅片在基层医院病理科的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月成都市第二人民医院病理档案切片。将切片标本作为原始对照组(常规病理切片为对照A组,疑难病理切片为对照B组,冰冻切片为对照C组),分别邀请不同级别的医师进行QQ远程协助病理阅片并写出病理诊断意见。将QQ远程协助病理阅片作为研究组,比较两组诊断结果。结果常规病理切片400例,研究组与对照组完全符合318例,基本符合78例,不符合4例,符合率为99%。疑难病理切片100例,研究组与对照组完全符合77例,基本符合20例,不符合3例,符合率为97%。冰冻切片100例,研究组与对照组完全符合70例,基本符合26例,不符合4例,符合率为96%。结论利用QQ远程协助病理阅片经济实用,不需另外投入设备,诊断准确度高。

基层医院病理科外送会诊病例管理分析

目的分析基层医院病理科外送会诊病例管理。方法收集近年该院病理科送病理会诊的64例病例资料,将上级医院的病理会诊结果与本单位的原始诊断进行对比分析。结果本组病例会诊结果完全符合29例(45.3%),基本符合31例(48.4%),基本不符合4例(6.3%),完全不符合0例。结论基层医院病理科要加强对会诊病例的管理。

2例阑尾类癌临床病理分析

采用大体检查、光学显微镜及免疫组织化学等方法对2例阑尾类癌进行临床病理回顾性分析。2例阑尾类癌患者术前均有阑尾炎的典型症状,临床诊断均为阑尾炎,术后病理肉眼观察与一般的阑尾炎无明显差异,中段至尖端不均匀增粗,切面未见明显占位性病变。按《临床技术操作规范·病理学分册》常规取材,阑尾根部、中段和尖端各取1块。显微镜下阑尾黏膜下、肌层及浆膜层见少许零散的异型细胞团,均补取材,补取组织中异型细胞团明显增多,最后2例病理诊断均为阑尾类癌伴阑尾炎。阑尾类癌发病率低,漏诊率高。因此,病理医生取材时应注意观察阑尾的大体情况,对于增粗的部分要多取材,甚至将全部标本送检,不要机械性地常规取3块;阅片时一定要仔细,不要局限于低倍镜,尽量减少漏诊。

妊娠并卵巢妊娠黄体瘤漏诊病例分析并文献复习

目的探讨卵巢妊娠黄体瘤的漏诊及误诊原因。方法对1例剖宫产时发现的卵巢妊娠黄体瘤的临床表现、病理特征、生化测定等资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因宫内孕37周活胎待产,皮肤瘙痒4 d,加重1 d入院。查血清胆汁酸22μmol/L,以孕37周、妊娠胆汁酸淤积症收入院。行子宫下段剖宫产术,术中探查及术后病理明确诊断为双侧卵巢妊娠黄体瘤伴血肿形成,子宫平滑肌瘤。分娩女婴外生殖器等均正常。术后追问病史,孕早期有先兆流产,曾行黄体酮保胎治疗,孕中期开始出现面部痤疮,口唇四周、双下肢、胸部汗毛密集,嗓音轻度低沉等男性化体征。术后40 d随访月经来潮,上述男性化体征逐渐消失,超声检查示双侧卵巢包块逐渐减小,产后4个月恢复正常大小。随访18个月双侧卵巢病变无复发,月经正常,无内分泌改变症状。结论卵巢妊娠黄体瘤临床较少见,多发生在妊娠中晚期,超声不容易发现,多在剖宫产时偶然发现,极易漏诊误诊,临床应予关注。

原发性输卵管癌一例误诊原因剖析

目的探讨原发性输卵管癌的漏诊及误诊原因。方法对临床诊断为卵巢囊肿、术后病理诊断为原发性输卵管癌1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因下腹坠胀2年,自觉尿频、下腹胀痛加重2 d入院。腹部超声检查示卵巢囊肿,行卵巢囊肿剥除术。术中见右侧输卵管增粗呈囊性团块状,与子宫角部分粘连,伞端闭锁;子宫及右侧卵巢外观正常,左侧输卵管伞端与卵巢粘连。行右侧输卵管切除术。术后病理诊断为输卵管原发性高级别浆液性腺癌。术后未行放化疗出院,在当地医院口服中药治疗,随访10个月未见复发。结论原发性输卵管癌是一种少见的妇科恶性肿瘤,术前诊断困难。提高对该病的认识并及时行经阴道超声检查能提高术前诊断率;术中快速病理检查是及时确诊的有效方法。

脾边缘区B细胞淋巴瘤1例报告

1病例介绍 患者男性，54岁。因腹部胀痛不适于2013年1月5日入院。入院查体：体温36.1℃，脾下极入盆腔，浅表淋巴结无肿大。超声检查示：脾大，脾门厚63mm，肋下78mm，实质回声均匀。CT检查示：脾中部外缘实质改变，脾血管瘤。实验室检查：白细胞60.2×109/L,淋巴绝对值22.88×109/L。术中所见：腹膜增厚，脾大小40cm×20cm×10cm，表面光滑，质中，未扪及包块，脾与周围组织粘连。病理检查：脾表面光滑，包膜完整，切面暗红色，呈细颗粒状。镜下见：脾小结呈结节状增大，累及红髓，边缘区淋巴细胞增生明显，瘤细胞形态单一，中等偏小。