含谷氨酰胺的肠内营养联合益生菌对老年重症呼吸衰竭患者免疫功能、胃肠道并发症和通气时间的影响

目的 探讨含谷氨酰胺的肠内营养联合益生菌对老年重症呼吸衰竭患者免疫功能、胃肠道并发症和通气时间的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月该院收治的98例老年重症呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为谷氨酰胺组(G组)与常规组(C组),每组49例.C组给予常规肠内营养联合益生菌干预,G组给予含谷氨酰胺的肠内营养联合益生菌干预.检测患者营养指标、免疫功能及血气分析指标,比较两组通气时间、肺部啰音消失时间及IC U入住时间,统计胃肠道并发症发生率.结果 G组治疗后14 d总蛋白、清蛋白、前清蛋白显著高于C组(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+显著高于C组(P<0.05).G组治疗后7 d血氧分压、氧合指数显著高于C组(P<0.05),二氧化碳分压显著低于C组(P<0.05).G组通气时间、肺部啰音消失时间及ICU入住时间显著短于C组(P<0.05).G组腹胀、腹泻、便秘发生率显著低于C组(P<0.05).结论 含谷氨酰胺的肠内营养联合益生菌可以改善老年重症呼吸衰竭患者营养状况,提高机体免疫力,改善呼吸功能与胃肠功能,有利于缩短患者康复时间.

早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响

目的探讨早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响。方法选取2016年1月～2018年1月我院重症监护病房收治的呼吸衰竭患者90例作为研究对象,将其随机分为两组,各45例。观察组予以早期康复活动干预,对照组予以常规护理干预,评估两组康复效果。结果组间治疗效果比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复活动能提高重症监护病房呼吸衰竭患者的康复效果,减少并发症的发生,加速患者恢复健康,值得予以临床推广。

抗凝联合平均容积保证压力支持模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果

目的探讨低分子肝素联合平均容积保证压力支持(AVAPS)模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年2月至2020年4月成都市新都区第二人民医院收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组在常规治疗基础上予以AVAPS模式,观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素联合AVAPS模式。比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人克拉拉细胞蛋白(CC16)、表面活性蛋白D(SP-D)、脂联素(APN)、超氧化物歧化酶(SOD)、D-二聚体、纤维蛋白原水平及不良反应发生率。结果观察组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO2水平高于对照组[(1.78±0.29)L比(1.47±0.25)L、(2.47±0.29)L比(2.20±0.25)L、(5.14±0.37)ml/s比(4.69±0.35)ml/s、(88.37±10.52)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(80.16±9.87)mmHg],PaCO_(2)水平低于对照组[(65.07±6.71)mmHg比(70.84±6.50)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组[(0.47±0.09)ng/L比(0.58±0.10)ng/L、(64.37±7.25)ng/L比(88.24±8.34)ng/L、(45.37±4.63)ng/L比(66.31±4.92)ng/L],SOD、APN水平高于对照组[(92.37±10.85)U/mg比(76.13±9.84)U/mg、(13.94±0.76)mg/L比(11.58±1.21)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CC16水平高于对照组[(114.78±12.15)μg/L比(107.41±11.06)μg/L],SP-D、D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组[(93.24±9.85)μg/L比(103.25±10.78)μg/L、(0.58±0.07)mg/L比(0.79±0.11)mg/L、(1.98±0.29)g/L比(2.56±0.34)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合AVAPS模式治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者肺部炎性反应、凝血功能,调节血气分析及CC16、SP-D水平,促进患者肺功能恢复。