基层医疗机构2型糖尿病患者家庭医生团队中医药健康管理服务现状调查分析

背景基层医疗机构是2型糖尿病防治的主战场,近年来中医药适宜技术在基层医疗机构发展迅速,但家庭医生团队管理中未能很好地发挥中医药健康管理的优势,中医药健康管理工作开展困难。目的了解成都市武侯区2型糖尿病患者家庭医生团队中医药健康管理服务现状,为更好地设计和推广基层医疗机构2型糖尿病患者中医药健康管理服务模型提供依据。方法采用问卷调查法,于2017年12月对成都市武侯区全部13家社区卫生服务中心,每家中心根据简单随机抽样法选择5个家庭医生团队,共涉及65个家庭医生团队,198名团队成员。采用自行设计的《糖尿病患者中医药健康管理业务模型设计调查问卷表》调查,主要内容包括团队成员基本情况、糖尿病患者中医药健康管理现状、团队开展中医药健康管理的认可度及服务频率、患者对中医药健康管理接受度和糖尿病患者开展中医药健康管理制约因素五大项。结果 65个家庭医生团队中,51个(78.5%)团队有中医类别医生参与;198名家庭医生团队成员中,对所管糖尿病患者已开展中医药健康管理171名(86.4%)。171名中开展体质辨识服务170名(99.4%),提供中医药适宜技术103名(60.2%);服务频率59名(34.5%)1次/年,51名(29.8%)3个月1次;130名(76.0%)是团队内部自行协商预约提供服务,41名(24.0%)是团队与其他团队沟通联系提供中医药健康管理服务。198名家庭医生团队成员中,180名(90.9%)认为对自己所管理的糖尿病患者开展中医药健康管理是有意义的;177名(89.4%)愿意学习和运用中医药健康管理技术;163名(82.3%)认为患者愿意接受中医药服务。177名完成家庭医生认可的合理可行的中医药服务频率调查,91名(51.4%)认可3个月1次。"家庭医生团队工作任务重没时间开展"是制约糖尿病患者中医药健康管理开展的首要因素,得分为(6.32±2.70)分;其次为"所在中心无糖尿病患者中医药健康管理绩效考核或考核力度不够",得分为(5.10±2.36)分。结论目前武侯区基层医疗机构2型糖尿病患者家庭医生团队管理服务规范,糖尿病患者中医药健康管理存在服务内容局限、服务方式单一、服务感受度不高等现况,中医药健康管理服务开展上有待加强,应增强服务管理方重视度,强化服务供方的服务意识及技能,确保2型糖尿病患者家庭医生团队中医药健康管理服务有序、有效开展。

氨茶碱负荷量静滴治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察氨茶碱负荷量静滴治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将79例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组40例与对照组39例。2组除予相同基础治疗外,对照组予琥珀氢化考的松静滴,治疗组予氨茶碱负荷量静滴。观察、比较2组疗效。结果治疗组总有效率为97.5%,明显高于对照组的79.5%;治疗组喘憋缓解、哮鸣音消失、肺部湿罗音消失、住院时间均短于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱负荷量治疗毛细支气管炎疗效好,值得临床推广应用。

对比部分子宫切除和全子宫切除对子宫肌瘤患者性生活的影响

目的:探讨部分子宫切除和全子宫切除对子宫肌瘤患者性生活影响。方法:2012年2月-2014年2月收治子宫肌瘤患者289例,随机分为观察组和对照组,分别给予部分子宫切除和全子宫切除,对比分析其对患者的性生活影响。结果:观察组性欲异常症状、性唤起异常症状、性高潮异常症状、性心理异常症状、性行为异常症状评分及综合评分和对照组相比明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中和术后并发症发生率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤患者临床治疗中,部分子宫切除术对患者性生活质量的影响明显小于全子宫切除术,同时其并发症发生率也比较低。

莫沙必利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

目的探讨慢性萎缩性胃炎内科治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共90例,均为本院2010年5月2012年5月收治的慢性萎缩性胃炎患者,采用数字分组法分观察组50例和对照组40例,对照组单纯应用莫沙必利治疗,观察组在此基础上加用胃炎合剂治疗,回顾相关临床资料。结果两组治疗前血细胞比容、血浆黏度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低,观察组下降幅度高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组50例中,显效42例,占84.0%;有效7例,占14.0%;无效1例,占2.0%;临床总有效率为98.0%。对照组40例中,显效25例,占62.5%;有效5例,占12.5%;无效10例,占25.0%;总有效率为75.0%。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎明确诊断,针对发病因素进行相应防控,并选择合理的药物积极治疗,可显著提高效果,改善患者的生存质量。

小儿呼吸道感染采用2种药物治疗方案的对比研究

目的分析小儿呼吸道感染采用2种药物治疗方案的临床疗效。方法 118例患儿分为治疗组和对照组各59例,2组均给予常规抗炎对症治疗,治疗组给予2代头孢菌素头孢呋辛或头孢美唑静脉滴注,对照组给予青霉素治疗,疗程均为7～10d。结果治疗组总有效率为96.6%高于对照组的83.0%,治疗组不良反应发生率为8.5%低于对照组的23.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2代头孢菌素治疗小儿呼吸道感染疗效确切,安全性高,对提高呼吸道感染治愈率有重要意义。

无痛人流在疤痕子宫早孕患者中的应用

目的对无痛人流在疤痕子宫早孕患者中的应用效果进行观察分析。方法随机在我院2013年1月~2014年1月实施治疗的疤痕早孕患者中,选取288例,并将其均分成两组,分别实施人工流产术和实施芬太尼结合丙泊酚无痛人流,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果在手术时间和术中出血量对比上,观察组患者明显低于对照组,两组之间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流在疤痕早孕患者中的应用,不但能够减少患者手术时间以及术中出血量,同时还能够有效减少不良反应的发生,减轻患者疼痛,值得在临床中加大推广应用。

社区慢性病人群合理饮食干预措施探讨

目的:探讨合理饮食干预对社区糖尿病患者饮食习惯和血糖水平的影响。方法:随机将我社区卫生服务中心收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象,按照数字表随机分组法将92例患者分为两组,对照组给予传统生活干预,观察组在此基础上介入合理饮食干预,比较两组饮食自我管理能力、健康饮食知识知晓率、血糖水平及生活质量。结果:观察组相比对照组的饮食自我管理能力评分和健康饮食知识知晓率都更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的血糖水平更低,而生活质量SF-36量表评分更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理饮食干预能有效改善社区慢性病患者饮食习惯,提高患者自我管理能力和控制疾病进展,在社区慢性病防治中有较高应用价值。