剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的:探讨研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断与治疗的方法,为更好的诊断和治疗本病提供理论依据。方法:选择2004年2月-2011年2月笔者所在医院妇产科收治的32例CSP患者,对其临床资料进行全面详细的回顾性分析和总结。结果:32例患者均有剖宫产手术史,均有停经史,尿妊娠试验阳性,超声诊断明确,最后患者均治愈出院。18例患者用甲氨蝶呤保守治疗,其中12例成功,1例失败后开腹行局部病灶切除术,另外5例到上级医院行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗。10例患者超声监测下行清宫术,6例术后血β-hCG成功下降,另外4例到上级医院行UAE治疗。到上级医院UAE治疗的9例患者均有效控制了阴道的流血,同时也减少了手术过程的出血量,栓塞配合药物或者手术治疗均成功保留了患者的生育功能。4例因刮宫后阴道持续出血,β-hCG没有明显下降,超声确诊后行腹腔镜下局部病灶切除+子宫修补术,术后血β-hCG下降。结论:超声检查是早期诊断CSP的简便有效方法,对于CSP患者结合具体情况用药物和或手术治疗可以获得很好的治疗效果。