成都市残疾人服务标准体系建设的回顾与展望

由于身体或心理等方面的缺陷，残疾人尤其依赖于社会服务体系的完善，是社会服务重点保障人群。在城乡一体化变革实践进程中，成都市以“全域成都”为导向，按照“需求入手、惠及全面，城乡一体、兼顾公平，创新机制、持续发展”方针，着力开展城乡均衡的残疾人服务体系建设，

残疾人综合服务设施的模块化和标准化改造

近年来,在残疾人综合服务设施建设过程中,部分地区贪大求全,且以行政(办公)为导向,远离残疾人生活的社区。受交通等因素的制约,残疾人综合服务设施的实际服务对象非常有限,设施使用率不高。要改变这一现状,需要按"小而专"、服务下沉于社区的理念改造现有的残疾人综合服务设施:一是实行模块化改造,即将残疾人综合服务中心的业务分割成独立的功能部件,使之易于拆装和重组到社区服务站中;二是对社区服务站的服务流程和服务设施实行标准化管理,提升残疾人社区服务站的服务质量。

青羊区“六招”授残疾人以渔

“授人以鱼，不如授人以渔”，一味的救济和帮扶不能从根本上解决残疾人的困难，青羊区残联积极将残疾人脱贫解困工作方向由“输血型”向“造血型”转变，拟定残疾人脱贫解困的长效机制。

残疾用户信息需求调查与服务对策思考

目前,残疾用户信息服务匮乏的原因之一是服务机构缺乏对其信息需求规律的了解。研究通过对163名残疾人的问卷调查,发现其在信息内容需求、信息价值认知、信息服务选择、无障碍服务等方面均体现出鲜明特点,并提出公共信息服务机构需在此基础上开展针对性服务。

残疾人社会融合自评量表的初步编制及信度效度分析

目的 编制残疾人社会融合自评量表,并检验其信度和效度.方法 采用自编残疾人社会融合量表和正负性情绪量表对511名残疾人进行测评.结果 残疾人社会融合量表分为3个维度：自我融合、关系融合和情感融合,共解释47.39％的变异量.每个维度有2-3个子因素;理论模型拟合能被接受（CMIN/DF=2.051,P＜0.01;RMSEA=0.046;GFI=0.884;CFI=0.926;IFI=0.927）;社会融合各维度与正、负性情绪均存在极显著相关（正性情绪：r=0.34-0.55,P＜0.01;负性情绪：r=-0.12--0.32,P＜0.01）,社会融合高低分两组在正性情绪和负性情绪上得分差异有统计学意义（正性情绪：t=13.77,P＜0.01;负性情绪：￡=-7.58,P＜0.01）;量表及其三个维度的Cronbach＇sα系数分别为0.94,0.92,0.87,0.89,7个子因素的Cronbach＇s α系数在0.76- 0.87之间.结论 残疾人社会融合理论建构多层次、多维度,量表信度、效度良好,可评估残疾人的社会融合程度.

残疾人心理弹性特点及与社会融合的关系

目的 探讨残疾人心理弹性特点及与社会融合的关系.方法 采用方便抽样,对702名残疾人进行心理弹性量表、残疾人社会融合量表以及自编一般情况表的调查.结果 残疾人心理弹性总分[（53.27± 18.21）分]低于中国社区人群[（65.4±13.9）分],差异有统计学意义（t=-13.19,P＜0.01）.来自农村、年轻（≤24岁）或年老（≥60岁）、先天残疾、家庭经济困难、无保险的残疾人心理弹性偏差（P＜0.05或P＜0.01）,有大学及以上文化程度、已婚、在职、家庭氛围温暖和谐的残疾人心理弹性较好（P＜0.05或P＜0.01）;心理弹性总分及其三因素与社会融合呈显著正相关（r=0.38～0.66,P＜0.01）;心理弹性高分组在社会融合总分及各维度上均高于心理弹性低分组（t=11.60～ 19.02,P＜0.01）;坚韧性和力量直接影响社会融合三大维度（路径系数分别为0.18～0.46,P＜0.01）.结论 残疾人的心理弹性偏低,与社会融合密切相关,加强残疾人坚韧性和力量的训练有利于提高残疾人的社会融合.

残疾人社会融合特点及其相关因素研究

利用残疾人社会融合自评量表、自动思维量表、正负性情绪量表、艾森克人格问卷简式版、自尊量表、心理弹性量表对四川省702名残疾人进行调查研究。研究结果表明:残疾人社会融合在年龄、文化程度、居住地、残疾原因、残疾程度、工作状况、经济状况、居住情况、家庭氛围以及是否参与社会保险等方面表现出显著差异;残疾人社会融合总分及其三个因素均与正性情绪、外倾性、自尊及心理弹性及其三个因素呈显著正相关,与自动思维、负性情绪、神经质及精神质呈显著负相关;力量、自动思维、家庭氛围、正性情绪、精神质、负性情绪和坚韧性等是预测残疾人社会融合的重要因素。

躯体残疾人心理弹性与人格特征的关系

目的探讨躯体残疾人心理弹性和人格特征的关系。方法采用心理弹性量表（CD．RISC）、艾森克人格简式问卷（EPQ-RSC）、Rosenberg自尊量表（SES）对668名残疾人实施问卷调查。结果残疾人心理弹性平均得分[（53．42±18．18）分]，低于中国社区人群[（65．4±13．9）分]，差异具有统计学意义（t=-16．83，P〈0．05），其中坚韧性得分为（27．19±10．23）分、力量得分为（18．11±6．42）分、乐观性得分为（8．09±3．00）分。残疾人心理弹性和自尊（r=0．52，P〈0．01）、外向性（r=0．47，P〈0．01）呈正相关，与精神质（r=-0．34，P〈0．01）、神经质（r=-0．33，P〈0．01）呈负相关。自尊、外向性对残疾人心理弹性有正向预测作用，神经质、精神质对残疾人心理弹性有负向预测作用，共解释心理弹性总变异量的38％。结论残疾人人格与心理弹性密切相关，并对心理弹性有显著预测作用。

成都地区脑瘫儿童粗大运动功能分级与脑瘫高危因素的相关性分析

目的 以人群为基础调查和分析脑瘫儿童粗大运动功能分级和脑瘫高危因素是否存在相关性。方法收集成都市行政管辖范围内20个区县残联登记在册的2~12岁脑瘫儿童的脑瘫高危因素和基本信息,应用粗大运动功能分级系统（GMFCS）对粗大运动功能进行分级。采用单因素和多因素logistic回归分析方法进行相关性分析。结果 共调查2~12岁脑瘫患儿333例,男女构成比为1.15∶1,平均（6.32±2.74）岁,6-〈12岁者居多（197例,59.16%）,以痉挛型为主（228例,68.47%）。GMFCSⅠ~Ⅱ级149例（44.74%）,GMFCSⅢ~Ⅴ级184例（55.26%）。纳入30个脑瘫高危因素,最常见的依次为早产（185例,55.56%）、低出生体质量（150例,45.05%）、新生儿缺氧缺血性脑病（104例,31.23%）。经单因素和多因素logistic回归分析,均未发现所纳入研究的脑瘫高危因素与脑瘫儿童GMFCS分级之间具有相关性（P〉0.05）。结论 脑瘫儿童粗大运动功能分级与成都地区脑瘫高危因素之间未见相关性,尚不能用脑瘫高危因素来提示或预测脑瘫患儿粗大运动功能损伤的严重程度。

小儿脑性瘫痪类型与手功能分级相关性初探

目的探讨脑瘫患儿的脑瘫类型和手功能受损情况以及两者之间的相关性。方法采用中文版脑瘫患儿手功能分级系统（Manual Ability Classification System,MACS）对成都市20个区市县残疾人联合会登记在册的4~12岁脑瘫患儿手功能进行评定,并分析其与脑瘫类型的关系。结果在调查的280例患儿中,痉挛型脑瘫195例（69.64%）,其中痉挛型双瘫最多见（56.41%）,痉挛型偏瘫最少见（1.03%）;在痉挛型脑瘫中,65.13%的患儿MACS分级为Ⅰ~Ⅱ级,而在混合型脑瘫和不随意运动型脑瘫中,84.44%和80.95%的患儿MACS分级分别为Ⅲ~Ⅴ级。脑瘫患儿认知功能障碍程度的增加,其MACS功能分级水平也在增加（r=0.613,P〈0.05）。脑瘫类型不同的患儿其MACS手功能分级有差别（P〈0.05）,痉挛型脑瘫患儿大多表现为轻度手功能障碍,而混合型和不随意运动型脑瘫患儿大多表现为中重度手功能障碍。痉挛型脑瘫的不同亚型与MACS功能分级存在正相关（r=0.541,P〈0.05）,表现为绝大多数痉挛型双瘫的患儿手功能受损轻,而痉挛型四肢瘫患儿大多表现为中重度手功能障碍。MACS手功能分级与患儿父母受教育的程度及抚养人的类型无关（P〉0.05）。结论脑瘫类型与MACS手功能分级有关,临床上根据脑瘫类型可预测脑瘫患儿的手功能受损情况,尽早制定有针对性的康复计划和分级管理措施。