输尿管软镜碎石术和微通道经皮肾镜碎石术对2~3cm肾结石患者治疗效果及并发症的影响

目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)对2~3 cm肾结石患者治疗效果及并发症的影响。方法:2017年1月-2018年12月收治120例肾结石患者,按照随机数字表法分为FURL组和m PCNL组,各60例。记录两组患者的手术时间、术后下床活动时间、术中出血量、平均住院时间、血红蛋白下降水平、并发症发生情况、清石率情况等。采用VAS评分和GCQ评分评估患者疼痛情况和舒适度。结果:FURL组术后住院时间、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、血红蛋白下降时间均显著小于m PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1~3 d、术后1个月清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h、术后48 h,FURL组的视觉模拟评分显著低于m PCNL组,舒适状况评分显著高于m PCNL组(P<0.05);按照Caiven-Dindo并发症分级标准确定并发症发生情况,FURL组并发症发生率为3.33%,m PCNL组并发症发生率为13.33%,FURL组并发症发生情况较m PCNL组轻(P<0.05)。结论:对于2~3 cm肾结石患者而言,m PCNL和FURL的清石率相似,FURL在住院时间、下床活动时间、手术时间、术后生活质量、降低并发症发生率方面具有明显优势,随着设备和材料的改进,FURL将有更大的应用前景,但还应根据患者的具体情况合理选择。

腹腔镜下手术治疗局限性前列腺癌的临床观察

目的探讨腹腔镜下手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组应用传统的开腹手术方法,比较二组手术效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间及拔导尿管时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(30%)低于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

前列腺电切术后不同镇痛方法效果比较

目的比较前列腺电切术后两种不同镇痛方法的效果。方法 60例择期前列腺电切病人,随机均分为对照组和观察组各30例,术后对照组根据需要肌注止痛针,观察组术后行硬膜外自控镇痛。记录两组患者术后2、6、12、24和48小时的VAS评分和BP、HR、呼吸及出血量、膀胱刺激症状等。结果观察组术后各时点疼痛评分,膀胱刺激症状、出血量均较对照组显著下降(P<0.05)。结论有效的术后硬膜外镇痛可以减轻患者疼痛,维持生命体征平稳,并能明显减轻患者膀胱刺激症状和降低出血量,大大提高了患者自身防止围术期并发症的能力。

经尿道输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的对比研究

探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石对各种部位的输尿管结石的疗效及其安全性。方法:回顾性收集2009年9月至2014年9月562例输尿管结石患者的临床资料,随机分为WOLF牌F8/9.8硬镜联合钬激光治疗的282例 (钬激光组)和气压弹道碎石280例(气压弹道组)进行对比研究,对两组患者的手术相关指标进行统计分析。结果:两组手术时间、住院天数、一次性碎石率及结石完全清除率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组结石上移入肾盂率、开放手术率、感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管硬镜联合钬激光碎石比气压弹道碎石对各类输尿管结石疗效好,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。