基层医院产前超声筛查胎儿先天性畸形的价值

随着产前诊断影像技术的不断发展，新生儿出生缺陷明显降低，畸形儿产前诊断与筛查越来越受到重视，超声检查具有无创性、准确性高、可重复性等特点，已成为产前检查所必须的工具。

双胎输血综合征产前超声检查漏诊的常见原因分析

目的总结产前超声在诊断双胎输血综合征(TTTS)中易漏诊的几种常见原因,提高TTTS的诊断准确率。方法回顾分析16例术后被确诊的TTTS的资料。结果 16例TTTS中漏诊5例,占31.3%。(1)2例漏诊原因是双胎孕妇未建卡,未进行常规产前超声检查,早产后确诊。(2)1例为17周孕时在外院行B超常规检查,双胎(一胎无头无心,一胎正常)诊断为宫内孕单活胎漏诊。(3)1例为单绒毛膜双羊膜囊双胎,两胎双顶径及股骨长相差6mm,临床医生经验不足未加重视而漏诊。(4)1例未晚孕出现输血综合征,前期未随访观察。结论超声作为一种无创性的检查,在TTTS的诊断中,尤其是早期的诊断有很高的价值,目前基层医生对TTTS的认识还不够,漏诊率还很高。

显示胎儿门静脉脐静脉段长轴切面头侧平移法快速扫查胎儿标准四腔心

目的探讨产前超声检查胎儿标准四腔心切面的又一快速方法。方法从2008年8月1日～2009年2月1日产前系统超声检查胎儿四腔心扫查切面中加以分析。结果从显示胎儿门静脉脐静脉段长轴切面，向胎儿头侧平移1～2cm，即可获得胎儿标准四腔心切面，即左右心系基本对称，或右心系统稍大；能清晰显示卵圆孔，卵圆孔瓣，二三尖瓣开闭清晰可见，至少能显示两条肺静脉入左房；至少能显示一对对称、完整的肋骨回声。再在此切面基础上向头侧偏转即可见左右室流出道；三血管及三血管气管切面等。结论经胎儿腹部显示门静脉脐静脉段长轴切面向头侧平移是可以快速扫查胎儿标准四腔心的。