成都市定点精神卫生机构救治住院流浪乞讨精神障碍患者的现状

目的了解成都市定点精神卫生机构救治住院流浪乞讨精神障碍患者的现状,为救治费用的合理安排及在院滞留救助患者的合理安置提供参考。方法于2016年10月-11月采用问卷调查法,对除成都市第四人民医院之外的成都市定点精神卫生机构进行填表培训后,通过电子邮件对住院流浪乞讨精神障碍患者的救治情况进行调查。结果 2011年1月-2016年6月,成都市13家定点精神卫生机构共救治住院流浪乞讨精神障碍患者5 531人次,其中伴发躯体疾病978人次。目前成都市定点精神卫生机构在院住院流浪乞讨精神障碍患者584人(8.0%),其中住院一年以上的有352人。住院流浪乞讨精神障碍患者平均住院天数为219天。2016年上半年,住院流浪乞讨精神障碍患者人均医疗费用支出195.84元/天,而收到救治费用人均125.94元/天。结论成都市定点精神卫生机构救治的住院流浪乞讨精神障碍患者伴发躯体疾病较多,救助费用相对低,滞留医院病人多。

梅毒所致精神障碍共病双相情感障碍1例

梅毒所致精神障碍患者起病隐匿,首发以情感或精神症状为主要表现占比很大,患者既往患有双相情感障碍,两种疾病的临床表现相互交际,相互之间很难鉴别。因此,临床实践中应详细收集完整真实的病史,进行细致的体格检查和实验室检查,纵向和横向比较,按照疾病分类和诊断标准综合分析,判断是否存在共病的可能。

新冠肺炎疫情下医疗机构工作人员心理健康状况及其影响因素研究

目的:了解新冠肺炎疫情下医疗机构工作人员心理健康状况及其影响因素,为医疗机构工作人员心理健康维护提供理论参考。方法:采用自编信息问卷、症状自评量表(SCL-90)对1800名新冠肺炎疫情常态化防控下一线医疗机构工作人员进行线上问卷调查。结果:常态化防疫下医疗机构工作人员的心理健康总分低于全国常模(t = 5.299, P < 0.001),SCL-90阳性筛查率21.92%,文化程度初中及以下(OR = 5.611)是SCL-90筛查阳性的危险因素。结论:防疫一线医疗机构工作人员心理健康状况有待提高,需进行心理健康维护。

酒精成瘾,可缩小知觉注意范围

我国的酒桌文化源远流长,少量饮酒不会对身体造成严重伤害,但是长期大量饮酒有可能会酒精成瘾,对饮酒者的身体和心理造成一定的损害,甚至对家庭和社会也会产生一定程度的影响。实际上酒精是世界上公认的成瘾性物质,目前已经发现不少于200种关于酒精的问题和疾病,如食管癌、口咽癌、肝硬化、乳腺癌、心脑血管问题等。人们一旦酒精成瘾,对自身、家庭、社会都将带来严重危害。

奎硫平治疗双相急性躁狂症患者的疗效及安全性

目的观察奎硫平治疗双相急性躁狂症的效果和安全性。方法选择医院2016年8月-2018年8月收治的双相急性躁狂症患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予奎硫平治疗,对照组给予氯丙嗪治疗,比较2组临床疗效、治疗前后狂躁评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3周、6周2组狂躁评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.11%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奎硫平治疗双相急性躁狂症效果较好,有较高的安全性,值得临床推广应用。

酒精所致精神障碍患者相关因素分析

目的:分析酒精所致精神障碍的相关因素,为今后此类疾病的进一步预防和治疗提供可参考依据。方法:将115例酒精所致的精神障碍患者归为观察组,另选取做常规体检的100例健康者归为对照组。对比两组脑电图检测结果,并将观察组中脑电图异常者和非异常者的年龄、饮酒年限等进行对比,总结影响酒精所致精神障碍的相关因素。结果:观察组脑电图异常率为46.09%,高于对照组的11.00%(P<0.05);酒精所致精神障碍患者中脑电图异常者与正常者年龄、饮酒年限、饮酒量、学历、婚姻状况、肝功能比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:酒精导致精神障碍患者中脑电图异常者较多,饮酒年限、饮酒剂量是影响酒精所致精神障碍的主要因素,应加强健康教育,提升群众的自我健康维护意识。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比观察

目的:分析对比阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:将我院收治的80例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组。研究组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗。治疗2个周期(16周)后,观察对比2组临床疗效及药物不良反应。结果:研究组治疗的总有效率为87.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05);研究组的不良反应主要表现为嗜睡,而对照组则以锥体外系反应为主,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:相较于利培酮,阿立哌唑治疗精神分裂的疗效更为确切,且不良反应轻微,是治疗精神分裂症的理想药物,适于推广。

喹硫平与传统抗精神病药治疗精神分裂症临床效果对比

目的研究喹硫平与传统抗精神病药治疗精神分裂症临床效果的对比情况。方法选择2018年5月至2019年5月期间收治的86例精神分裂症患者作为研究对象,给予所有患者两种不同药物治疗,并且以此为根据进行分组,包括观察组和对照组,每组43人其中对照组主要应用传统抗精神病药治疗,观察组主要应用喹硫平治疗,比较两组患者在治疗效果、治疗满意度以及PSNSS量表得分情况,.结果观察组的治疗效果为95.35%,高于对照组的79.07%,P<0.05具有统计学意义观察组的治疗满意度为97.67%,高于对照组的76.74%,P<0.05.观察组在阳性症状、阴性症状、精神病理得分以及PSNSS得分(11.3±2.3、10.2±2.3、17.3±4.2、44.4±13.1)均要低于对照组(15.9±3.4、13.9±3.5、21.2±7.9、56.3±15.7),P<0.05。结论喹硫平与传统抗精神病药治疗精神分裂症临床效果相比较而言,能够发现喹硫平的治疗效果更加显著,可以进一步应用推广。

联用二甲双胍与舒肝定志汤预防精神分裂症患者服用奥氮平所致糖脂代谢异常和体质量增加的效果

目的 :探讨联用二甲双胍与舒肝定志汤预防精神分裂症患者服用奥氮平所致糖脂代谢异常和体质量增加的效果。方法 :选取四川省成都市温江区第三人民医院收治的70例精神分裂症患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和观察组。为对照组患者使用奥氮平联合二甲双胍进行治疗。为观察组患者使用二甲双胍、舒肝定志汤联合奥氮平进行治疗。然后,比较两组患者空腹血糖(FBG)的水平、餐后2h血糖(2hPG)的水平、总胆固醇(TC)的水平、三酰甘油(TG)的水平及体质量指数(BMI)。结果 :接受治疗前后观察组患者FBG的水平、2hPG的水平、TG的水平、TC的水平及BMI相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与接受治疗前相比,接受治疗后对照组患者FBG的水平、2hPG的水平、TG的水平及TC的水平均较高,其BMI较大(P <0.05)。结论 :联用二甲双胍与舒肝定志汤进行治疗能够有效预防精神分裂症患者服用奥氮平所致的糖脂代谢异常和体质量增加。

为抑郁症患者用解郁安神汤联合帕罗西汀进行治疗的效果观察

目的:研究探讨为抑郁症患者用解郁安神汤联合帕罗西汀进行治疗的效果。方法:将2017年1月至2018年6月四川省成都市温江区第三人民医院收治的80例抑郁症患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组(40例/组)。为对照组患者应用帕罗西汀进行治疗,为观察组患者用解郁安神汤联合帕罗西汀进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗的总有效率〔95%(38/40)〕高于对照组患者治疗的总有效率〔82.5%(33/40)〕,其不良反应的发生率〔5%(2/40)〕低于对照组患者不良反应的发生率〔12.5%(2/40)〕,P<0.05。结论:为抑郁症患者用解郁安神汤联合帕罗西汀进行治疗的效果显著,且安全性较高。

奥氮平治疗青少年精神分裂症的临床疗效分析

目的：探讨奥氮平治疗青少年精神分裂症的临床疗效。方法：选择2015年1月~2016年1月我院收治的精神分裂症青少年患者80例,将其平均分为研究组与对照组。对照组采用阿立哌唑治疗,研究组应用奥氮平治疗。结果：研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%（P〈0.05）;研究组药物不良反应发生率为10.00%,低于对照组的30.00%（P〈0.05）。结论：奥氮平治疗青少年精神分裂症疗效确切,安全性佳。

帕罗西汀药物治疗抑郁症临床效用分析

目的:观察分析对抑郁症患者行帕罗西汀药物治疗的临床应用价值及用药不良反应发生情况。方法:2015年9月-2016年8月于我院接受治疗的抑郁症患者中,数字随机抽出50例作为帕罗西汀组,给予药物帕罗西汀口服治疗;另抽取50例作为氟西汀组,给予药物氟西汀口服治疗。观察比较两组患者于治疗6周后临床总有效性以及患者生活质量评分情况。结果:帕罗西汀组患者总有效率为94.0%,高于氟西汀组的80.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第2周、第4周与第6周时生活质量评分,帕罗西汀组均优于氟西汀组,组间差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀用于治疗抑郁症具有较为理想的临床应用价值,用药不良反应发生率较低,能有效提升患者生活质量,可在临床推广应用。

社区康复管理对精神分裂症的康复作用分析

目的比较分析社区康复管理对精神分裂症康复的效果。方法将32例本社区的患者随机分为2组:康复管理组和对照组,每组各16例,对照组只进行一般的随访和评估。康复管理组则通过一年康复治疗(系统的督促病人服药、疏导病人情绪、加强患者、家属和社区居民精神病知识培训)后,对两组患者的PANSS、社会适应度能力和社会技能进行评估。结果两组患者的进行系统评估比较PANSS总评分,在社区管理治疗一年内,两组并无统计学差异,但是在18个月后康复管理组的PANSS总评分明显优于对照组(P<0.05)。康复管理组在社区管理康复治疗中和治疗后一年内相较于对照组并无统计学差异,但是在18个月和24个月,康复治疗组的社会适应能力评分明显降低(P<0.05)。康复管理组在社区管理康复治疗中和治疗后6个月、12个月和18个月相对于对照组并无统计学差异,但是在24个月,康复治疗组的社交技能评分明显降低(P<0.05)。结论系统有效的社区康复管理对精神分裂症的康复治疗效果明显。

精神分裂症患者认知功能障碍与其血清Hcy、EGF水平的关系

目的探讨精神分裂症患者认知功能障碍与血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平的关系。方法回顾性分析2020年1月~2023年1月本院收治的110例精神分裂症患者的临床资料,入院后均使用蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment Form,MoCA)评估其认知功能,根据评分结果设为无认知功能障碍组与认知功能障碍组。比较两组一般资料[性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、使用高含量抗胆碱能药物以及血清Hcy、EGF水平间差异,通过ROC明确血清Hcy、EGF预测精神分裂症患者发生认知功能障碍的价值,通过多因素Logistic回归分析明确精神分裂症患者发生认知功能障碍的危险因素。结果患者入院后采用MoCA评分评估其认知功能,根据评分结果分组,110例患者中无认知功能障碍发生率63.64%(70/110),认知功能障碍发生率36.36%(40/110),分别设为无认知功能障碍组与认知功能障碍组。两组性别、年龄、BMI、婚姻状况、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05),无认知功能障碍组使用高含量抗胆碱能药物占比以及血清Hcy、EGF水平显著低于认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实血清Hcy、EGF均可用于首发精神分裂症患者发生认知功能损害的预测,曲线下面积分别为0.974、0.788,均P<0.05。经多因素Logistic回归分析证实,使用高含量抗胆碱能药物、Hcy≥14.575μmol/L、EGF≥1698.275pg/mL是精神分裂症患者发生认知功能障碍的危险因素,均P<0.05。结论精神分裂症患者认知功能受诸多因素影响,当Hcy≥14.575μmol/L、EGF≥1698.275pg/mL时,可用于预测其认知功能障碍。

齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症效果观察及总胆固醇、三酰甘油水平影响分析

目的观察老年精神分裂症采用奥氮平与齐拉西酮治疗的临床效果,分析两种药物对患者三酰甘油、总胆固醇水平的影响。方法纳入的病例样本为就诊于成都市温江区第三人民医院的老年精神分裂症患者,选择的时间为2020年5月-2021年8月,分成两组所依据的方法为双盲法,共76例患者,命名为对照组的患者38例,治疗药物为奥氮平,命名为试验组的患者38例,治疗药物为奥氮平联合齐拉西酮,组间对比项涉及到临床治疗效果、血糖、血脂水平及认知水平改善情况。结果①两组临床治疗总有效率的比较:试验组与对照组所显示的差异有统计学意义,P<0.05;②两组血糖水平与认知水平的比较:治疗前并未发现两组FBG、2hPG、MOCA评分具备统计学差异,P>0.05;治疗后,试验组的MOCA评分高于对照组,FBG、2hPG优于对照组,两组显示出统计学意义,P<0.05;③两组血脂水平的比较:治疗前、后组间的LDL-C、TC、TG变化明显,且试验组与对照组的各项差异均为P<0.05。结论齐拉西酮与奥氮平联合进行老年精神分裂症的治疗,不仅临床效果显著,且可有效改善患者的认知水平、血糖水平、血脂水平,具有在临床治疗中进行进一步推广的价值。

自评8条目痴呆筛查问卷(AD8)社区筛查信效度评价及不同教育程度的截断值

目的:检验自评8条目痴呆筛查问卷(AD8)在社区老年人群痴呆筛查中的信效度,探究不同受教育程度的截断值。方法:在成都市温江区某社区505个样本中采用项目分析、验证性因子分析方法探索自评AD8的结构效度,以简易智能精神状态量表(MMSE)为校标检验关联效度,使用Cronbachα系数和Spear Brown系数检验信度。通过绘制受试者工作曲线(ROC)分析不同教育程度人群中的自评AD8截断值。结果:自评AD8的内部一致性信度为0.761,折半信度为0.822。验证性因子分析结果显示,AD8的模型拟合度较好(χ^(2)/ν=3.247,RMSEA=0.067,GFI=0.969,NFI=0.916,IFI=0.941)。不同受教育水平人群(文盲与非文盲)自评AD8的痴呆筛查截断值均为2,在文盲人群中的敏感度为0.715,特异度为0.882,曲线下面积(AUC)为0.808,高于非文盲人群(敏感度=0.481,特异度=0.770,AUC=0.644)。结论:自评AD8作为社区老年人痴呆筛查的工具具有较好的信度和效度,但其在文盲群体中的筛查效果优于非文盲群体。

阿立哌唑联合无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症的效果

目的探究在精神分裂症治疗中,采用阿立哌唑联合无抽搐电休克疗法(MECT)的疗效,同时研究其对患者糖脂代谢,甲状腺功能及血清神经营养因子水平的影响。方法选取本院精神分裂症患者86例作为研究对象,收治时间为2021年10月-2022年10月,随机分组,常规组43例,采用无抽搐电休克疗法进行治疗,实验组43例,采用阿立哌唑联合无抽搐电休克疗法进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后,治疗效果,脂代谢,甲状腺功能,血清神经营养因子水平等相关指标明显好于常规组,差异明显(P<0.05)。结论在精神分裂症患者治疗中,采用阿立哌唑联合无抽搐电休克疗法,可有效提升患者的治疗效率,对患者糖脂代谢,甲状腺功能及血清神经营养因子水平改善也具有重要影响,值得推广。

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者临床疗效的比较研究

目的对比阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的临床治疗效果。方法选择我院收治的180例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和利培酮组,分别使用阿立哌唑和利培酮进行治疗。对两组的治疗效果和不良反应进行对比。结果阿立哌唑组的显效率、总有效率显著优于利培酮组(P<0.05);在不良反应方面,阿立哌唑组主要为嗜睡,利培酮组主要为锥体外系,阿立哌唑组不良反应的发生率显著优于利培酮组(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症的疗效确切、不良反应发生率较低,较利培酮而言是一种更为理想的治疗药物。

SSRI药物联合认知行为治疗老年抑郁症患者认知功能的临床效果观察

分析在老年抑郁症治疗中,采取SSRI药物+认知行为干预的临床价值。方法:研究病例采集:本院收治的老年抑郁症患者;病例数:72;采集时间:2019年1月-2020年12月;病例分组:依据随机数字表法均分为2组(A、B组);治疗方案:A组——SSRI药物治疗,B组——SSRI药物+认知行为治疗;比较指标:①临床效果;②认知水平(以MMSE量表评估);③焦虑、抑郁程度(分别以HAMD、HAMA量表评估)。结果:①比较两组患者治疗效果:B组>A组(P<0.05);②比较两组患者治疗前MMSE评分,A组≈B组(P>0.05);治疗后,B组>A组(P<0.05);③比较治疗前两组患者HAMD/HAMA评分,A组≈B组(P>0.05);治疗后,B组<A组(P<0.05)。结论:在老年抑郁症治疗中,采取SSRI药物+认知行为干预效果确切,值得推广。

奥氮平与奎硫平治疗老年期精神障碍的对照分析

目的:将奥氮平治疗老年期精神障碍的治疗疗效与奎硫平治疗老年期精神障碍的治疗疗效进行有效的比对和分析。方法:选取50例老年期精神障碍患者,按照顺序依次编好号码,前25名为奥组,后25名为奎组,采用PANSS量表将两组的治疗效果进行判定,运用TESS的副作用量表对精神障碍患者的副作用进行有效分析。结果:在两组均治疗6个星期之后,两组的治疗效果均比治疗前有明显的改善效果,且副作用很少。奥组的治疗效率约为88%,奎组的治疗效率约为84%。结论:奥氮平与奎硫平在治疗老年期精神障碍方面均有显著的效果,在临床医疗的使用中,可以推广和使用。