2018-2020年成都市某社会办医疗机构口腔卫生服务状况分析

目的分析2018-2020年成都市某社会办医疗机构门诊就诊患者特点、服务状况、卫生服务需求及利用情况,发现本地区社会办医疗机构服务的主要特点及存在问题。方法收集2018-01/2020-12成都市某社会办医疗机构的患者就诊数据,同时,对同期初诊患者通过问卷调查的方式收集口腔卫生服务及利用的相关信息。了解就诊患者的特征、就诊疾病的分布,就诊人数的时间分布,以及就诊患者口腔卫生服务的需求、利用及满意度。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验。结果共收集到8602例患者资料,女性占比(59.8%)高于男性(40.2%);年龄最小1岁,最大者94岁,平均为47.0±20.6岁;职业构成以工人为主(59.8%);初诊者占94.9%;治疗费用支付方式主要为自费(99.5%)。就诊占比最高的前五位疾病分别为慢性牙龈炎(21.20%)、牙髓炎(17.75%)、阻生牙(17.53%)、急性牙周炎(12.42%)、龋齿(9.53%)。上述五类疾病在不同年龄、不同职业、不同就诊类型之间疾病的分布差异有统计学意义(P<0.05)。从就诊方式来看,除牙髓炎、龋齿主要为复诊外,其余疾病均为初诊比例较高。2018-2020年就诊人数呈现上升趋势,7-9月为就诊高峰。患者定期口腔检查者占19.6%,定期洗牙者占17.2%;最为困扰的口腔问题主要为牙龈出血(50.5%)。选择该机构就诊的原因主要为交通便利(31.2%)、等候时间短(26.4%)。患者对治疗效果、收费以及医护的技术服务满意度均超过85%。等候时间超过30分钟者仅占0.4%。结论该社会办医疗机构就诊患者具有特殊的分布特点,主要就诊的疾病与全人群流行的疾病谱接近,医护人员人数的配置基本合理,医护的服务技术及水平基本上能够得到患者认可,而交通便利及等候时间较短等方面是该医疗机构与公立医疗机构相比具有优势的方面。

中西药结合治疗急性椎-基底动脉供血不足性眩晕症临床研究

目的:探讨中西医结合疗法对急性椎-基底动脉供血不足型眩晕症患者血流速度、氧化应激产物及临床疗效影响研究。方法:选取我院收入急性椎-基底动脉供血不足型眩晕患者200例,根据就诊的先后顺序随机分为治疗组与对照组,每组100例,予以对照组患者静脉滴注长春西汀联合口服尼莫地平;在对照组的基础上予以治疗组补阳还五汤;治疗结束后比较两组患者的血流速度、氧化应激产物及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者平均血流速度降低(P<0.05)、血清SOD水平上升、MDA水平均水平下降(P<0.05),眩晕症状得到改善;与对照组相比,治疗组平均血流速度较低(P<0.05),治疗组患者血清SOD水平较高、MDA水平较低(P<0.05),总有效率较高(P<0.05)。结论:中西医结合疗法有效缓解急性椎-基底动脉供血不足眩晕患者的眩晕症状,推测其机制与改善患者脑供血循环、降低氧化应激产物有关。

基于络病理论“通络法”治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察在中医络病理论"通络法"指导下治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,探寻糖尿病周围神经病变中医药以"通络"为主的综合治疗方法。方法:将糖尿病周围神经病变患者60例随机分为2组,治疗组30例在中医络病理论指导下,以"脉络瘀阻"为根结,以"益气祛瘀""养津祛瘀""补血祛瘀""理气祛瘀""除湿祛瘀"等各种"通络法"为指导思想,具体采用电针+刺血疗法+中药治疗;对照组30例采用口服甲钴胺+普瑞巴林胶囊+肌肉注射腺苷钴胺治疗。结果:治疗组患者神经传导速度、VAS值、临床疗效等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:在中医络病理论"通络法"指导下治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。

经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:选取2011年10月—2013年10月在成都市新都区中医医院、成都市温江区红十字医院、成都市青白江区妇幼保健院门诊和住院治疗的慢性疲劳综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予经络刮痧配合透灸足浴治疗,对照组给予西药对症治疗。结果:治疗组治疗后VAS评分优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后FS-14评分优于对照组(P<0.05);两组情绪疗效比较,治疗组有效率93.3%,对照组有效率60.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组有效率96.7%,对照组有效率66.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征疗效显著。

电针夹脊穴配合透灸法治疗颈型颈椎病35例

目的:观察电针夹脊穴配合透灸法治疗颈椎病的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。治疗组采用电针夹脊穴配合透灸法治疗;对照组采用传统针灸治疗。观察WAS值的变化、治疗疗程、止痛时间、临床疗效、复发率等。结果:对照组有效率为85.7%,治疗组有效率为97.1%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分、止痛时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针夹脊穴配合透灸法治疗颈型颈椎病,操作方法简单、疗程短、疗效显著。

络病理论指导治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛

目的运用络病理论探寻有效的顽固性带状疱疹后遗神经痛的中医治疗方法。方法将明确诊断的顽固性带状疱疹后遗神经痛62例,随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组采用刺络放血配合麝艾灸、口服中药汤剂八珍汤与逍遥散加减治疗,对照组采用口服普瑞巴林胶囊和甲钴胺片治疗,观察疼痛值(WAS)、麻木、情绪等变化,比较治疗组与对照组的治愈率、有效率。结果治疗组治愈率19.4%,总有效率90.3%,明显优于对照组的6.5%和54.8%(P<0.01)。结论络病理论指导下的"综合治络法"治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛,能使微络得通,疼痛缓解,快速修复神经病理性伤害。

偶刺法穴位埋线在骨质疏松症前期的应用

目的:观察偶刺法穴位埋线治疗骨质疏松症前期的临床效果,探寻在中医"治未病"的理论指导下预防和减少骨质疏松症发生的方法。方法:将明确诊断骨量减少的患者60例随机分为2组,观察组30例,采用偶刺法穴位埋线+口服碳酸钙维生素D3治疗,对照组30例,采用单纯口服碳酸钙维生素D3治疗。观察两组疗效及T值和VAS值变化。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);两组治疗前后T值和VAS值均有明显改善,治疗组作用更显著(P<0.05)。结论:对骨质疏松危险因素之一的骨量减少,即骨质疏松症前期的患者,即时给予偶刺法穴位埋线干预,能有效减缓骨量下滑的趋势,防止骨质疏松的发生,疗效确切,是一种有效的中医非药物治疗手段。

针刀配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症临床观察

目的观察针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症临床疗效。方法将临床明确诊断下颈椎不稳症的90例患者按就诊顺序编号后采用随机数字表法分为两组,治疗组45例采用针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗;对照组45例采用传统牵引针刺推拿治疗。治疗3周后评价疗效。结果两组治疗后VAS评分、White值均明显改善(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组痊显率88.89%、总有效率95.56%,均明显高于对照组的42.22%、77.78%(P<0.05);治疗组3个月后复发率12.50%,明显低于对照组的57.89%(P<0.05)。结论针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症操作方法简单、疗程短、见效快、复发率小。

针刀松解配合脊椎平衡整复治疗脊源性类冠心病临床观察

目的观察针刀松解配合脊椎平衡手法整复治疗脊源性类冠心病临床疗效。方法将明确诊断的70例脊源性类冠心病患者分为两组各35例,治疗组采用针刀松解配合脊椎平衡手法整复治疗;对照组采用口服美洛昔康胶囊、地巴唑片、冠心滴丸治疗。结果治疗组在视觉模拟(VAS)评分、临床体征积分改善方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率94.29%高于对照组之60.00%(P<0.01)。结论针刀松解配合脊椎平衡手法整复治疗脊源性类冠心病操作疗效确切。

张仲景之瘀血证治

<金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病篇>简明扼要地指出了瘀血的证候特征及治疗大法:"病人胸满唇痿,舌青口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血"."病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之".所以凡是血液运行不畅或血液外溢,停于体内者,皆称为瘀血.张仲景尊奉经旨,根据瘀血的寒热虚实、兼气兼水及轻重缓急的具体情况,就瘀血的病因病机、证候特征及治疗大法作了详细的阐发.本文拟对张仲景<伤寒论>、<金匮要略>有关瘀血因证脉治的条文作一讨论.

腹泻治法举偶

概述：腹泻一证,多因于湿与热相干,常困顿中焦,致脾失升运,水谷不分,合污下流,治拟利小便而实大便最为上策。然又需知常达变,贵在权衡,治腹泻知斯者,若乎尽矣!

脏腑辨证中的整体观

中医学认为,脏腑辨证是根据不同脏腑的生理功能及病理反应,对所出现的疾病证候进行分析,并归纳其在异常状态时的病变规律,借此用以推究病机,判断病位,核定病性,权衡病势,窥察预后以做出确切的诊断,为治疗提供依据的一种辨证方法.它导源于<黄帝内经>,显见于<金匮要略>,长流于后世医籍,是中医学基础的核心部分,值得我们重视和研究.……

张锡纯的创新精神与创新实践

张锡纯(1860～1933)是近代中国医学史上一位值得称道的医家,他曾在沈阳创建"立达中医院",疗效卓著;在天津开办国医函授学校,培养了不少后继人才:在当时各地医学刊物上,发表了很多具有创见的论文,在医界产生了很大影响.

电针傍刺穴位注射结合小针刀治疗枕大神经卡压综合征临床研究

目的:探讨电针傍刺穴位注射结合小针刀治疗枕大神经卡压综合征临床疗效。方法:将临床明确诊断的枕大神经卡压综合征的60例患者分为两组,治疗组30例采用电针傍刺穴位注射结合小针刀治疗;对照组30例采用传统针灸推拿治疗。结果:治疗组治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分(0.81±0.02)分,对照组治疗后平均VAS评分(2.33±0.64)分;治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为86.7%;治疗组止痛时间为(3.00±0.01)d,治疗时间为(4.01±0.61)d,对照组止痛时间为(8.51±1.52)d,治疗时间为(10.02±1.63)d;治疗组3个月后复发率为3.30%,对照组3个月后复发率为1.67%。两组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针傍刺穴位注射结合小针刀治疗枕大神经卡压综合征操作方法简单、疗程短、见效快、费用低,复发率小。