2000-2013年成都市放射从业人员剂量监测结果分析

目的了解2000-2013年成都市放射从业人员工作环境中辐照的受照剂量变化趋势。方法 2000-2013年期间,运用热释光法测量共监测22 677人·年的放射工作人员个人年受照剂量。采用Stata 12.0统计软件对数据作卡方检验、方差分析及直线相关分析。结果 2000-2013年成都市放射从业人员的历年人均年剂量维持在0.945(0.291,3.062)m Sv/a的稳定水平;各机构中一级医院的历年人均年剂量(1.086(0.375~3.302)m Sv/a)最高,工业单位的历年人均年剂量(0.798(0.227~2.797)m Sv/a)最低;各工种的人均年剂量由高到低为:放射介入(1.018(0.286~3.619)m Sv/a)、放射诊断(0.985(0.318~3.045)m Sv/a)、工业探伤辐照及测井(0.824(0.244~2.773)m Sv/a)、同位素应用及生产(0.794(0.221~2.842)m Sv/a),两两比较结果显示放射介入与放射诊断之间,工业探伤辐照及测井与同位素应用及生产之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2000-2013年成都市放射从业人员的人均年剂量水平保持稳定且低于国际规定的职业外照射个人剂量限值。

2014-2018年四川甘孜藏族自治州肺结核流行病学特征分析

目的分析2014-2018年四川省甘孜藏族自治州肺结核流行病学特征,为肺结核防控提供科学依据.方法收集《中国传染病报告信息管理系统》中2014-2018年甘孜藏族自治州18个县(市)的肺结核患者资料,采用描述性流行病学方法,对肺结核患者在不同时间、地区和人群的分布特征进行统计学分析.结果20142018年甘孜藏族自治州共报告肺结核患者13017例,报告发病率从2014年的261.08/10万(2937/1124929),下降至2018年的194.13/10万(2303/1186298),报告发病率呈现逐年下降的趋势(χ^2趋势=114.99,P<0.01).年平均报告发病率前五位的地区为石渠县(410.28/10万,1813/441898)、雅江县(399.74/10万,1059/264922)、白玉县(391.68/10万,1167/297944)、甘孜县(337.17/10万,1231/365096)和理塘县(286.19/10万,1045/365144);2014-2018年年均报告发病率男性(240.21/10万,7131/2968651)明显高于女性(208.00/10万,5886/2829811)(χ^2=31200.06),P<0.01);15~岁年龄组年均报告发病率最高(545.55/10万,2357/432045);患者职业构成前三位的是农民(48.50%,6313/13017)、牧民(14.55%,1894/13017)和学生(14.33%,1865/13017).结论四川甘孜藏族自治州肺结核发病呈逐年下降的趋势,但仍然维持在高位;地处西北和高海拔的县为高发地区,农牧民和学生为高发人群.

2015-2018年央补项目戒烟门诊患者首诊后1个月随访时戒烟率影响因素分析

目的评估中央补助地方戒烟门诊项目实施效果,探索影响吸烟者戒烟成功的因素,以指导戒烟服务的提供和戒烟门诊工作的开展。方法采用人群现场干预研究,由经过项目培训的医务人员,对吸烟者进行面对面访谈,完成调查问卷,并进行心理行为干预。已配备戒烟药物的医院,为患者开具相应药物。首诊1个月后开展随访干预,获得1个月随访7 d时点戒烟率。结果1个月随访7 d时点戒烟率为34.1%。多元logistic回归结果显示,≥60岁患病人群戒烟可能性最大;自身患病、首诊非每天吸烟、准备在30 d内戒烟、使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮的患者,戒烟成功的可能性更大;未就业者相对于就业者更不利于戒烟;每日吸烟量越大、吸烟年限越长、晨起后第一支烟越急迫的患者,戒烟的可能性越小;是否有戒烟史对戒烟可能性没有影响。结论从1个月随访时7 d时点戒烟率看,央补戒烟门诊项目戒烟干预有效。应加大对吸烟者的宣传,戒烟越早越有效。使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮等药物能增加戒烟的可能性,应加强戒烟门诊有效药物的配备率。戒烟门诊医务人员帮助患者在戒烟过程中克服戒断症状很重要。

雌激素合成酶基因CYP17 CYP19和HSD17β1多态性对乳腺癌患病风险的交互作用研究

目的探讨雌激素合成酶基因CYP17、CYP19和HSD17β1多态性与女性乳腺癌易感性的关系。方法采用配对病例对照研究，按年龄和绝经状态匹配病例和对照200对。通过问卷调查获取一般人口学特征、膳食因素和生殖生育因素等信息，用等位基因特异性聚合酶链反应（AS—PCR）法，对CYP17（T1931C）、CYP19（Arg264Cys）和HSD17β1（A1954G）3个酶基因的单核苷酸多态性进行检测，用多因子降维法（MDR）模型分析基因。基因交互作用，根据MDR模型结果，利用非条件Logistic回归模型估计交互项及其他危险因素的危险度。结果CYP17、CYP19和HSD17β易感基因型的独立主效应与乳腺癌的患病危险均无关联（OR=1，均P〉0．05）。MDR模型中最佳正交互模型是CYP17（T1931C）和HSD17131（A1954G）的联合作用，Sign检验P=0．05，检验样本平衡准确度为56．00％，交叉验证一致性为10／10。多因素非条件Logistic回归分析显示，调整BMI、服用雌激素、初产年龄、未足月产次和哺乳时间后，CYP17（T1931c）和HSD17β1（A1954G）的交互变量与乳腺癌的患病风险呈正关联（调整OR值为2．52，95％CI为1．54～4．11）。结论CYP17（T1931C）和HSD17β1（A1954G）基因多态性的交互作用可能增加乳腺癌的患病风险。

烟熏肉类摄入和磺基转移酶基因多态性与乳腺癌患病风险的病例对照研究

目的分析磺基转移酶1Al（Sulfotransferase 1A1，SULTIA1）基因多态性、烟熏肉类摄入及二者联合作用与乳腺癌的关系。方法收集四川省某肿瘤医院2007年5月至2009年7月经组织病理学诊断为原发性乳腺煽的汉族女性新发病例400例，作为病例组；以成郁市某医院健康体俭的400名健康女性作为对照组。通过问卷调查收集研究对象的一般人口学特征、乳腺癌相关危险因素，采用半定量频数调查表调查研究对象各类食物摄入量，采用残差法计算能量校正的烟熏肉类每日摄入量，通过测序法确定SUUT1A1基因型，以多因素条件logistic 回归分析SULT1A1基因多态性、烟熏肉类摄入水平以及二者联合暴露与乳腺癌的关系。结果病例组和对照组能量校止烟熏肉类摄入量的中位数（第25百分位数，第75百分化数）分别为8．65（3．63，18．44）、4．44（0．19，8．71）g／d。病例组SULT1A1突变等佗基因携带率为14．63％（59／400），对照组为12．75％（51／400）。烟熏肉类高摄入（≥4．44g／d）可增加绝经前（OR=2．31，95％CI：1．46～3．66）、绝经后（OR=3．13，95％CI：1．89～5．17）女性乳腺癌患病风险。烟熏肉类高摄入和携带SULT1A1 His突变等位基因可协同增高绝经前（OR=3．31，95％CI：1．66～6．62）以及绝经后（OR=3．81，95％CI：1．79～8．10）女性乳腺癌患病风险。结论烟熏肉类高摄入可增加乳腺癌的患病风险，携带SULT1A1突变等位基因可增加烟熏肉类暴露者的乳腺癌患病风险。

某工业探伤工作场所验收检测与分析

目的为了解某蛇形管生产线直管对接焊缝X射线检测系统工作场所的防护情况,评估该系统在运行过程中对放射工作人员和公众健康与安全的影响。方法按照(GBZ 117-2006)《工业X射线探伤卫生防护标准》的要求进行检测。结果铅房进出管孔以远,辊道北区及南区边界处位置所测的空气比释动能率在<0.10～3.79μGy/h之间,铅房周围其余位置所测的空气比释动能率在<0.10～0.52μGy/h之间。结论该工业探伤工作场所防护情况良好,其防护效果达到了辐射防护的要求,该系统在正常运行条件下,不会对放射工作人员和公众的健康与安全造成影响。