老年高血压患者亚临床甲状腺功能减退与血压变异性的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的老年高血压患者每日血压变异性(BPV)指标特点及与亚甲减的关系。方法共纳入260例老年高血压患者,其中129例合并亚甲减,131例甲状腺功能正常者作对照,采集患者身高、体重、诊室坐位血压、血甲状腺功能指标、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、血脂、高敏C反应蛋白、血尿酸、同形半胱氨酸等指标,同时作24 h动态血压监测。结果亚甲减组与甲功正常组比较,夜间收缩压、清晨收缩压、反杓形节律构成比更高(P<0.05),杓形节律构成比、舒张压夜间下降率更低(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:即便排除其他因素影响,清晨收缩压仍与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)负相关,与促甲状腺激素(TSH)正相关;清晨舒张压与年龄负相关,与体重、TSH正相关;夜间收缩压下降率与FBG负相关,与FT3正相关;夜间舒张压下降率与FT3正相关。结论老年高血压患者BPV增大与亚甲减密切相关。

探讨老年骨质疏松症与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年骨质疏松症(OP)与认知功能障碍的相关性。方法采用方便抽样的方法选择2018年1月~2020年5月成都市第一人民医院、成都市高新海尔森医院住院及体检的老年人654例,根据诊断标准分为认知功能正常组156例(正常组)、轻度认知功能障碍(MCI)组248例和痴呆组250例,入选者均完成骨密度检查,记录各部位骨密度和T值。由经过统一培训的医务人员完成基本情况调查,同时完成简易智能状态检查量表、临床痴呆评定量表、日常生活活动能力量表评估。采用肯德尔等级相关性分析。结果MCI组和痴呆组OP发生率明显高于正常组(66.9%和62.4%vs 44.9%,P=0.000)。老年OP与认知功能障碍相关(相关系数为-0.109,P=0.003))。3组腰椎(L1~4)T值和股骨颈骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年OP与认知功能障碍相关,应注重筛查老年OP者认知功能,及早发现治疗认知功能障碍,提高老年OP患者生活质量。